婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染預(yù)防效果研究
時間:2022-03-08 08:17:07
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資料與方法
2017年4月-2018年4月收治接受開腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者300例,隨機分為兩組,各150例。對照組患者年齡22~42歲,平均(31.1±5.6)歲。觀察組患者年齡21~40歲,平均(28.1±6.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。方法:⑴對照組給予常規(guī)護理管理:護理人員每隔3d對手術(shù)室進行常規(guī)消毒,對耐高溫、耐熱以及耐濕的器材進行壓力蒸汽滅菌,術(shù)前核對患者的基礎(chǔ)病例資料,給予患者健康教育,幫助患者了解手術(shù)過程和注意事項[1]。⑵觀察組給予綜合護理管理:①術(shù)前護理:手術(shù)前對患者進行訪視,主動與患者進行交流,了解患者的心理狀態(tài),如果患者存在擔心、焦慮等負面情緒,及時給予鼓勵和安撫,并針對患者的問題進行疏導(dǎo),幫助患者消除顧慮,樹立積極的術(shù)前心態(tài)[2]。向患者詳細講解手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)期以及風險,幫助患者做好術(shù)前心理預(yù)設(shè),減少由于缺乏相關(guān)知識了解而產(chǎn)生的負面情緒。②培養(yǎng)手術(shù)室人員的無菌意識,嚴格按照洗手程序進行洗手,術(shù)前半小時對手術(shù)室做好消毒工作,并妥善管理好無菌藥物[3]。③在患者進行麻醉治療前給予心理支持,確?;颊咝那槠胶头€(wěn)定。嚴密監(jiān)測患者的生命體征,使得出現(xiàn)問題能夠及時解決,降低患者的手術(shù)風險。斷臍后3~8min抗生素應(yīng)用要嚴格遵醫(yī)囑。手術(shù)時加強對患者皮膚的保護,做好消毒工作,防止出現(xiàn)感染,對手術(shù)電刀的頻率進行合理的調(diào)整[4]。④嚴格控制手術(shù)室的溫度、濕度,必要時給予患者采取保暖措施,例如墊棉墊、液體加溫、放置切口巾等。觀察指標:觀察兩組治療后創(chuàng)口愈合情況,愈合判定標準:①甲級愈合:術(shù)后創(chuàng)口愈合良好,未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。②乙級愈合:患者術(shù)后創(chuàng)口皮膚出現(xiàn)壞死、破裂、血腫等情況,愈合不佳。③丙級愈合(切口感染):患者術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)化膿并需要進行引流。統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組創(chuàng)口甲級愈合147例,非甲級愈合3例,創(chuàng)口甲級愈合率為98%,對照組創(chuàng)口甲級愈合120例,非甲級愈合30例,創(chuàng)口甲級愈合率為80%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組感染率為20%,高于觀察組的7.69%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
討論
在臨床上開腹手術(shù)被廣泛用于治療婦產(chǎn)科疾病,治療效果顯著,但是創(chuàng)傷性手術(shù)操作術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥,例如切口感染,給患者術(shù)后恢復(fù)增加了痛苦,同時也影響了預(yù)后治療效果。手術(shù)護理作為手術(shù)的重要輔助部分,對于手術(shù)的效果具有重要的影響作用。研究顯示,良好的護理干預(yù)能夠有效減少創(chuàng)口感染的發(fā)生,能夠有效促進創(chuàng)口快速愈合,提高了患者對手術(shù)治療的滿意度。故此,本研究對我院近期進行開腹手術(shù)的婦產(chǎn)科患者進行護理效果比較,通過術(shù)前對患者進行訪視,了解患者的心理狀態(tài),對于患者的負面情緒及時給予鼓勵和安撫,幫助患者消除顧慮,樹立積極的術(shù)前心態(tài);向患者詳細講解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容,幫助患者做好術(shù)前心理預(yù)設(shè)。
手術(shù)室人員嚴格按照洗手程序進行洗手,術(shù)前半小時對手術(shù)室做好消毒工作,并妥善管理好無菌藥物。手術(shù)時給予患者心理支持,確保患者心情平和穩(wěn)定。嚴密監(jiān)測患者的生命體征,出現(xiàn)問題能夠及時解決。手術(shù)時加強對患者皮膚的保護,做好消毒工作,防止出現(xiàn)感染。研究結(jié)果顯示觀察組感染率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組創(chuàng)口甲級愈合率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明婦產(chǎn)科開腹手術(shù)中應(yīng)用綜合護理效果較好。綜上所述,婦產(chǎn)科開腹手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)綜合護理,護理效果顯著,能夠有效預(yù)防感染,促進創(chuàng)口愈合,具有較高的臨床價值。
參考文獻
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作者:劉春銀 單位:江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院手術(shù)室