導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)意識研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識管理的效果及價(jià)值。方法2014年5月－2016年5月手術(shù)室護(hù)理處于常規(guī)管理階段，于2016年6月－2018年6月落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識管理方式，各時(shí)間段選擇患者200例分別作為對照組和觀察組，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組管理后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05;觀察組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分與對照組比較均明顯更高，P＜0.05。結(jié)論針對醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理開展風(fēng)險(xiǎn)意識管理模式可有效控制風(fēng)險(xiǎn)因素，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，且可改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，管理價(jià)值較高，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)意識管理;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)因素

手術(shù)室護(hù)理作為輔助醫(yī)療的重要內(nèi)容，對提升手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量價(jià)值較高，尤其可起到降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的作用，確保減少感染及相關(guān)危險(xiǎn)情況的發(fā)生，利于提高手術(shù)效果［1］。而在手術(shù)室護(hù)理中落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識管理可針對風(fēng)險(xiǎn)因素做好針對性控制，且可幫助護(hù)理人員樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，提高風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控技能，利于提高整體護(hù)理［2］，研究對手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識管理的效果及價(jià)值進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。2014年5月－2016年5月和2016年6月－2018年6月各選擇患者200例分別作為對照組和觀察組，護(hù)理人員25名，包含主管護(hù)師6名，護(hù)師12名，護(hù)士7名。對照組男121例，女79例，年齡在25歲至75歲之間，平均(45.92±3.77)歲;觀察組男患者115例，女患者85例，年齡在25歲至73歲之間，平均(45.90±3.89)歲;排除手術(shù)禁忌癥患者、嚴(yán)重認(rèn)知能力低下及缺乏患者等。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。1.2管理方法。1.2.1對照組。該階段實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。1.2.2觀察組。該階段實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識管理，如下:①組建風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，組織手術(shù)室護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)意識管理理念，并結(jié)合先進(jìn)管理方法及手術(shù)室實(shí)際情況進(jìn)行教育和培訓(xùn);小組成員明確各個(gè)崗位職責(zé)，并劃分責(zé)任組長和護(hù)理成員，嚴(yán)格依據(jù)自身職責(zé)完成護(hù)理任務(wù)，并定期進(jìn)行護(hù)理和管理中存在的問題進(jìn)行分析，確保護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)［3］。②落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)制度，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理需重視護(hù)理監(jiān)督，即針對手術(shù)室護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容和工作人員制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，針對護(hù)理差錯(cuò)提出懲處措施;護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解其他先進(jìn)護(hù)理和管理方法，并在會(huì)議上提出，探討能否在本院手術(shù)室應(yīng)用;實(shí)施分區(qū)風(fēng)險(xiǎn)管理，即劃分手術(shù)室區(qū)域，如無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，明確各區(qū)域范圍及操作內(nèi)容，利于防范感染，提高護(hù)理效率;定期進(jìn)行手術(shù)室監(jiān)測，評價(jià)手術(shù)室清潔和消毒處理是否合格［4］。③強(qiáng)化人員管理，制定護(hù)理考核制度，明確扣分項(xiàng)目和加分項(xiàng)目，并將考核分?jǐn)?shù)與績效掛鉤，若表現(xiàn)優(yōu)異則可給予獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì);針對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少人員需幫助其提高風(fēng)險(xiǎn)意識，注重基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)和無菌操作規(guī)范教育;針對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富人員在注重風(fēng)險(xiǎn)意識提升的基礎(chǔ)上，應(yīng)以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求其提升護(hù)理質(zhì)量，并督促其引導(dǎo)淺資歷護(hù)理人員，確保手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量提升［5］。④優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理人員需面對各種傷病患者，需及時(shí)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，尤其在高難度、復(fù)發(fā)手術(shù)中必須時(shí)刻保持高度集中狀態(tài)，很容易導(dǎo)致精神疲倦，繼而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，需要優(yōu)化護(hù)理流程配合操作醫(yī)師，即護(hù)理人員需熟知手術(shù)操作流程，確保能夠配合醫(yī)師的操作，并可優(yōu)化部分護(hù)理操作，但需注意避免為簡化而優(yōu)化［6］。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包含切口感染、壓瘡、器械準(zhǔn)備不完善、導(dǎo)管脫落等;評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，由患者結(jié)合本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，包含護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、安全指導(dǎo)和健康教育等，各指標(biāo)滿分均為100分。

2結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險(xiǎn)事件分析。分析表1可知，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對照組。2.2兩組護(hù)理質(zhì)量分析。分析表2可知，觀察組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分與對照組比較均明顯更高。

3討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療市場競爭壓力日益增大，醫(yī)院為提高市場競爭力需注重自身實(shí)力的改進(jìn)，而醫(yī)院手術(shù)室作為救治患者的主要場所，屬于高?？剖?，具有人員密集、流動(dòng)人員多和易感染等特征，也是體現(xiàn)醫(yī)院實(shí)力的重要科室，因此需加強(qiáng)手術(shù)室整體醫(yī)療質(zhì)量的改善［7］。做好術(shù)前準(zhǔn)備和對患者的健康指導(dǎo)，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征變化，做好手術(shù)配合，術(shù)后繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測等屬于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，但實(shí)際護(hù)理中，可能存在手術(shù)配合差導(dǎo)致延長手術(shù)時(shí)間問題，手術(shù)室內(nèi)管理不佳導(dǎo)致流動(dòng)人員過多情況，甚至發(fā)生未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范情況，因此需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理［8］。護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)意識管理理念后，樹立“零缺陷”的護(hù)理目標(biāo)，督促其能夠積極參與到風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理中;護(hù)理前護(hù)理人員需針對患者病情、手術(shù)方法及相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)了解，了解護(hù)理重點(diǎn)，并在護(hù)理后查看是否出現(xiàn)差錯(cuò)，此外護(hù)理人員還應(yīng)相互檢查和相互監(jiān)督;護(hù)士長需定期和不定期進(jìn)行工作檢查，其經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員難以發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，防范于未然。

參考文獻(xiàn)

［1］徐華，楊劍，劉少邦.風(fēng)險(xiǎn)意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國保健營養(yǎng)，2016，26(10):443－444.

［2］武丹，史秋蓮，李么琴.手術(shù)室護(hù)理安全管理屏障的建立及應(yīng)用［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16(3):56－59.

［3］潘玉琴，徐維虹.澳新4360標(biāo)準(zhǔn)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)篩查中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2016，31(12):42－44.

［4］許輝，李曉光，陳艷妮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析［J］．河北醫(yī)藥，2017，39(13):2055－2057.

［5］鐘偉華.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14(A02):117－119.

作者:隗清華 單位:湖北省荊州市第三人民醫(yī)院