導(dǎo)語：手術(shù)室護理對膽囊結(jié)石患者的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

膽囊結(jié)石是腹部外科常見病，該疾病的發(fā)生與飲食習(xí)慣、肝硬化、肥胖等多種因素有關(guān)，臨床患者表現(xiàn)為腹部疼痛、膽絞痛等癥狀，顯著降低了患者生命質(zhì)量[1]。隨著經(jīng)濟水平的提高，人們的生活發(fā)生巨大變化，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)病率有升高趨勢，對患者生活造成嚴重的影響。腹腔鏡是臨床常用的治療方法之一，在治療期間，臨床護理質(zhì)量與手術(shù)效果具有十分緊密的關(guān)系。本研究對60例腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者進行分析，探究手術(shù)室護理用于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者中的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年3月至2018年8月醫(yī)院收治的膽囊結(jié)石患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組女17例，男13例；年齡24~57歲，平均（43.7±2.9）歲；病程1~6年，平均（2.9±0.4）年。觀察組女19例，男11例；年齡26~60歲，平均（44.1±2.6）歲；病程1~6年，平均（3.0±0.3）年。所有患者均經(jīng)過臨床B超、CT檢查，確診為膽囊結(jié)石。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。所有患者入院后開展腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，包括術(shù)前的訪視，相關(guān)注意事項的告知，手術(shù)當天的術(shù)前準備、術(shù)中的生命體征觀察及術(shù)后的病情觀察、飲食方案的提供、用藥指導(dǎo)等。觀察組應(yīng)用手術(shù)室護理。（1）術(shù)前護理。在患者手術(shù)治療前，護理人員需要對患者進行全面講解，包括術(shù)前準備、注意事項等，在巡房中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在緊張、不安等異常情緒，護理人員要予以患者更多的陪伴，并積極和患者溝通，幫助患者樹立信心，消除患者的負面心理。此外，手術(shù)室護理中對術(shù)前的宣教工作十分重視，護理人員會結(jié)合患者實際情況，采取多宣教方式，以提高患者對手術(shù)的掌握，使其更好的配合操作和治療。（2）手術(shù)中護理。在手術(shù)當天，護理人員要檢查手術(shù)相關(guān)的儀器、藥品等，保證手術(shù)的順利實施，在即將手術(shù)前，指導(dǎo)患者取舒適體位，調(diào)整手術(shù)室溫度等指標，術(shù)中密切觀察患者體征變化，加強術(shù)中巡視，一旦患者存在異常，要及時告知主治醫(yī)師。（3）手術(shù)后護理。在手術(shù)結(jié)束后，護理人員要密切觀察患者是否恢復(fù)意識，未恢復(fù)意識的患者需要將頭偏向一側(cè)，意識恢復(fù)后，需要與病房護士做好交接，叮囑術(shù)后觀察項目，記錄患者的生命體征、引流液性質(zhì)等，告知患者術(shù)后8h內(nèi)禁飲禁食等，患者病情平穩(wěn)后，可以協(xié)助患者取合適體位，定時為患者翻身，并結(jié)合患者的口味、病情程度，制定均衡且符合患者口味的飲食方案。在手術(shù)室護理中，術(shù)后對患者的并發(fā)癥、患者及患者家屬情緒予以極大的關(guān)心，通過積極抗感染治療，預(yù)防切口感染的發(fā)生，通過鼓勵患者早期下床活動，避免腸粘連的發(fā)生，此外，對于擔憂術(shù)后效果的患者、患者家屬，護理人員會向其列舉治療成功的病案，予以患者信心，并告知患者家屬要多鼓勵、關(guān)心患者，予以患者支持，促進患者病情的好轉(zhuǎn)。1.3臨床評價。手術(shù)室護理后的護理效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效共3個級別。（1）顯效：經(jīng)臨床護理干預(yù)后，患者的臨床癥狀得到完全改善，負面情緒基本消失；（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)臨床護理干預(yù)后，患者的臨床癥狀、負面情緒均得到一定的改善和緩解；（3）無效：經(jīng)臨床護理干預(yù)后，患者的臨床癥狀、負面情緒無變化。護理有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理有效率比較。護理后，觀察組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.181，P<0.05），見表1。2.2兩組手術(shù)相關(guān)指標比較。觀察組手術(shù)時間比對照組短，術(shù)中出血量比對照組少，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

膽囊結(jié)石病因復(fù)雜，發(fā)病率高，如果不能有效控制病情發(fā)展，不僅會嚴重影響患者的生理功能，嚴重的甚至并發(fā)胰腺炎、膽管腫瘤等，危及患者生命安全。手術(shù)治療是臨床常用的治療手段，近年來，腹腔鏡作為微創(chuàng)技術(shù)，憑借對患者創(chuàng)傷小、術(shù)后患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，成為膽囊結(jié)石患者首選的治療方法，得到廣泛應(yīng)用[3]。但腹腔鏡手術(shù)對臨床的護理工作也提出了更高的要求。以往臨床在患者手術(shù)護理期間，多應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，雖然該護理也能對患者起到一定的干預(yù)效果，但多從疾病、表現(xiàn)等方面干預(yù)，缺乏對患者的全面的宣教和心理疏導(dǎo)等干預(yù)，而患者對疾病的認知及患者的心理變化、情緒變化對手術(shù)的整體效果有影響[4]?；诖?，手術(shù)室護理應(yīng)運而生。手術(shù)室護理是圍繞患者手術(shù)期開展的一項綜合性、針對性的護理措施[5]。在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期，手術(shù)室護理不僅對患者生命體征、注意事項、飲食等方面進行干預(yù)，還加強了患者的疾病、手術(shù)等相關(guān)知識的講解和教育，旨在提高患者的認知行和依從性，此外，在心理疏導(dǎo)方面，手術(shù)室護理針對患者、患者家屬選取合理的疏導(dǎo)方案，緩解其不良心理，能積極配合手術(shù)的開展，提高了手術(shù)安全性。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理有效率、術(shù)中出血量、手術(shù)時間等指標均優(yōu)于對照組，再次明確了手術(shù)室護理的應(yīng)用效果。

綜上所述，手術(shù)室護理用于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的護理中，可提升護理有效率，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量。

［參考文獻］

［1］吳玲.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石中早期護理干預(yù)效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017（46）：420.

［2］于穎，柯小娥，李潔.腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的臨床護理觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（24）：2953-2956.

［3］詹艷梅.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石的護理研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，22（S1）：167-168.

［4］岳麗華.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石手術(shù)護理觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，22（S1）：175-176.

［5］李文敬，周燕，李洪艷.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石的療效及護理觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（A02）：1164-1164.

作者:張淑珍 汪玲珍 單位:江西省宜春市上高縣中醫(yī)院