導(dǎo)語：細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對比分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探究手術(shù)室護(hù)理中引入細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法將我院2017年4月至2018年4月收治的122例擇期手術(shù)治療患者，根據(jù)護(hù)理方式差異分為對照組（施以常規(guī)護(hù)理）、觀察組（施以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)）各61例，比較兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。觀察組術(shù)中舒張壓、收縮壓、心率低于對照組，P<0.05。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理中引入細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠減少術(shù)中心理應(yīng)激，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)，對此值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)、搶救的場所，是醫(yī)院重要技術(shù)部門。隨著醫(yī)療水平不斷提升，患者健康意識明顯增強(qiáng)，對臨床護(hù)理提出了更多要求。尤其是行手術(shù)治療患者，由于對手術(shù)了解不足，會出現(xiàn)不同程度的消極情緒與負(fù)面心理，護(hù)理配合度不高。為提高臨床療效，護(hù)理人員應(yīng)施以細(xì)節(jié)護(hù)理，在圍手術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使其身心狀態(tài)達(dá)到最佳治療與預(yù)后狀態(tài)，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料。將122例行手術(shù)治療患者作為觀察對象，患者均符合手術(shù)治療指征，患者及其家屬均同意參與本次研究，簽署了書面知情書。隨機(jī)分組各61例，觀察組中女28例，男33例；平均年齡（45.3±6.8）歲。對照組中女26例、男35例；平均年齡（46.5±7.1）歲。兩組基本資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05可比。1.2方法。對照組施以常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、手術(shù)配合、患者衛(wèi)生處置等。觀察組施以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下所示；1.2.1術(shù)前護(hù)理：全面掌握患者病情、既往病史。主動向患者及其家屬告知手術(shù)相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)必要性與注意事項(xiàng)等，提升其知情度，糾正其錯誤治療觀念與態(tài)度。巡視工作開展前整理儀容儀表，與患者溝通應(yīng)態(tài)度與言語應(yīng)親和，做好患者咨詢服務(wù)，健康宣教等言語應(yīng)簡明扼要，減少患者疑慮。及時疏導(dǎo)患者負(fù)面心理與消極情緒，多介紹治療成功案例，多為患者構(gòu)建康復(fù)藍(lán)圖，提高患者治療自信心、依從性。1.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及對手術(shù)室通風(fēng)消毒、合理調(diào)控手術(shù)室溫度與濕度。檢查手術(shù)設(shè)備、物品、儀器的準(zhǔn)備與消毒情況。術(shù)中幫助患者擺好體位，做好患者隱私保護(hù)與保暖工作，嚴(yán)格無菌操作，降低術(shù)中感染情況出現(xiàn)。配合醫(yī)師熟練傳遞器械、調(diào)整視野燈。清醒患者及時給予心理護(hù)理與鼓勵，減少患者手術(shù)心理應(yīng)激。在不違背醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，盡可能的滿足患者需求，使其更好的配合手術(shù)。術(shù)后配合醫(yī)生清潔與縫合創(chuàng)口，不常規(guī)置管，置管者24h內(nèi)拔除。觀察期過后將病情平穩(wěn)患者送至病房看護(hù)，與病房患者做好交代。1.2.3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)患者保暖、隱私保護(hù)等護(hù)理。病房清潔安靜，尊重患者并主動向患者施以人文關(guān)懷，注意臉部表情變化，從療效上開導(dǎo)患者，減少患者心理壓力。密切觀察患者生命體征、病情、面色、情緒等變化，以及切口愈合、感染、壓瘡等情況。根據(jù)患者手術(shù)類型合理選擇體位，并定時幫助患者翻身。根據(jù)臨床路徑，施以主動、被動的早期功能鍛煉，減少臥床引起的肌肉丟失、肌肉強(qiáng)度降低等并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后護(hù)理中鼓勵患者主訴不適表現(xiàn)，根據(jù)患者反饋建議，采取合理措施調(diào)整減少患者不適。對出院者明確告知康復(fù)注意事項(xiàng)，并制定護(hù)理計劃。做好定期隨訪工作，降低再住院率。1.3觀察指標(biāo)。觀察并比較兩組術(shù)中心理應(yīng)激反應(yīng)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分（各比較指標(biāo)25分）情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)中心理應(yīng)激反應(yīng)。觀察組術(shù)中舒張壓、收縮壓、心率低于對照組，P<0.05，如表1所示。2.2護(hù)理質(zhì)量評分。對照組護(hù)理質(zhì)量評分低于觀察組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

臨床實(shí)踐證明，手術(shù)治療輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提升臨床療效，這就要求護(hù)理人員不僅要為患者提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，更要主動施以心理、生理方面的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)治療風(fēng)險大，手術(shù)成功不僅與醫(yī)生高超技藝有關(guān)，更得益于護(hù)士的密切配合、細(xì)節(jié)干預(yù)；對此，在手術(shù)室護(hù)理中引起細(xì)節(jié)護(hù)理尤為關(guān)鍵[1-2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是圍繞以人為本，力竭為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的干預(yù)方式，以側(cè)重疾病管理的常規(guī)護(hù)理不同，細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員從患者心理、生理、精神等方面強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，并在圍手術(shù)期各護(hù)理細(xì)節(jié)給予呵護(hù)、理解、關(guān)愛，使患者更加依賴手術(shù)室護(hù)理，并主動配合手術(shù)治療[3-4]。

手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜且繁瑣，常規(guī)護(hù)理中出現(xiàn)的各種安全隱患、緊急事件，會增加醫(yī)療糾紛，影響護(hù)患關(guān)系，同時對醫(yī)院形象、聲譽(yù)等也會造成負(fù)面影響。施以細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠?qū)Ω髯o(hù)理細(xì)節(jié)施以有效管理，從而規(guī)避醫(yī)療事故、手術(shù)風(fēng)險與醫(yī)療糾紛，提高患者護(hù)理滿意度。細(xì)節(jié)決定成敗，從細(xì)節(jié)服務(wù)、感動患者，可促使患者護(hù)理依從性、治療配合度的提升，繼而提高患者自我管理能力，不斷改善預(yù)后[5]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在改善患者身心狀態(tài)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面，都是常規(guī)護(hù)理所不能比擬的；對此，可完全替代常規(guī)護(hù)理。為最大程度發(fā)揮細(xì)節(jié)管理成效，還需加強(qiáng)對護(hù)理人員職責(zé)理念、專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)等方面的培訓(xùn)，使其將醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)，減少護(hù)理差錯率，繼而提高醫(yī)院綜合競爭力。

參考文獻(xiàn)

[1]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(3):249-250.

[2]頡慧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國藥物與臨床,2016,16(10):1542-1544.

[3]沈黎黎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):225-226.

[4]朱玢.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國藥物與臨床,2016,16(4):601-603.

[5]李競賽,邵磊,湯林瑜,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):156-157.

作者:宋莉 單位:西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院