導(dǎo)語：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討在手術(shù)室護(hù)理過程中運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者所起到的影響作用。方法：選取我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手術(shù)室患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各80例，對(duì)照組患者采用常規(guī)性的護(hù)理方式，觀察組患者采用的是手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)于不同治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集整理與對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)全部的試驗(yàn)對(duì)象采用不同的治療方式之后，在護(hù)理人員配合度、消毒麻醉、器械準(zhǔn)備與儀器設(shè)備的管理上，觀察組患者比對(duì)照組患者要高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明觀察組患者明顯比對(duì)照組患者能夠取得理想的護(hù)理效果，在護(hù)理人員形象、護(hù)理安全的質(zhì)量評(píng)分以及職業(yè)素養(yǎng)方面觀察組患者比對(duì)照組患者明顯要高，同時(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上也比較低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理過程中能夠有效降低手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，具有重要的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；臨床作用

手術(shù)的進(jìn)行在臨床上是一種經(jīng)常需要進(jìn)行的重要治療方式之一，也是復(fù)雜性與危險(xiǎn)性比較高的治療方式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有極高的專業(yè)性要求，給患者帶來的身體外形上的影響也比較大，手術(shù)室護(hù)理與一般的常規(guī)性護(hù)理相比工作量比較大、護(hù)理的時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)在工作風(fēng)險(xiǎn)與技能要求上也比較高。在手術(shù)室護(hù)理過程中也存在著比較大的風(fēng)險(xiǎn)，這主要是由手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)所影響的，可能給患者帶來功能障礙、殘疾甚至死亡等嚴(yán)重的后果。本文以我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手術(shù)室患者作為研究對(duì)象，分析了在其手術(shù)過程中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理所起到的護(hù)理效果，具體的研究方法與研究結(jié)果如下所示。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究過程中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院在2015年2月-2017年10月收治的160例手術(shù)室患者，全部的實(shí)驗(yàn)對(duì)象都是在臨床上采用了特定的手術(shù)方式，滿足實(shí)驗(yàn)室護(hù)理的條件。按照數(shù)字隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組各80例，觀察組中男45例，女35例，年齡19-76歲，平均（38.56±8.59）歲；對(duì)照組中男38例，女42例，年齡20-75歲，平均（39.54±8.57）歲。兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。對(duì)于此次研究目的及時(shí)告知患者家屬，均簽署知情同意書，這是實(shí)驗(yàn)研究的重要條件。

1.2研究方法

本文研究過程中對(duì)照組患者采用的是常規(guī)性護(hù)理方式，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，將手術(shù)用品充分準(zhǔn)備，按照體位進(jìn)行充分?jǐn)[放，在手術(shù)完成之后，將患者的血液擦拭干凈并送回病房。觀察組患者采用的是手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，要求護(hù)理人員采用人文護(hù)理理念，加強(qiáng)良好護(hù)理氣氛的構(gòu)建。在與患者進(jìn)行充分協(xié)商達(dá)成一致的基礎(chǔ)上制定最佳的護(hù)理方案。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理包括手術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理、手術(shù)中與手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理三個(gè)方面。在手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)充分了解此次手術(shù)過程中所需要準(zhǔn)備的相關(guān)物品，按照正確的位置進(jìn)行擺放。對(duì)于患者檢查報(bào)告中的過敏史與手術(shù)注意事項(xiàng)等充分了解。在手術(shù)進(jìn)行過程中從整體環(huán)境上把握手術(shù)的進(jìn)度，保證手術(shù)室處于整潔與安靜的狀態(tài)之下，同時(shí)加強(qiáng)與患者的有效溝通與交流。輔助患者處在舒適與手術(shù)所需要的體位之下，減少患者受壓部位可能面臨的損傷。同時(shí)填術(shù)安全核對(duì)表，對(duì)于手術(shù)進(jìn)行過程中有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行充分關(guān)注，確保處于正常運(yùn)作的狀態(tài)之下。在手術(shù)進(jìn)行過程中，器械護(hù)士按照要求準(zhǔn)確無誤地傳遞器械，對(duì)于手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行充分觀察與巡視，包括患者生命體征的變化情況等。如果手術(shù)屬于大型手術(shù)，應(yīng)當(dāng)對(duì)于手術(shù)過程中可能發(fā)生的意外與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分預(yù)測(cè)，對(duì)于應(yīng)當(dāng)采取的措施做心中有數(shù)，在于麻醉師的配合之下，對(duì)于輸血與搶救等措施進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行。在手術(shù)完成之后，充分檢查手術(shù)所需求器械，避免手術(shù)用品遺留在患者體內(nèi)，在最終的完成之后在工作記錄單上進(jìn)行簽字確認(rèn)。手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理是整個(gè)護(hù)理過程中的重點(diǎn)內(nèi)容。在手術(shù)進(jìn)行過程中不可避免地要使用麻醉藥，在患者麻醉復(fù)蘇期內(nèi)，神經(jīng)阻滯藥、肌松藥與麻醉藥等藥效依然存在，可能會(huì)給患者帶來氣道梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，從而產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻在患者的身邊，不能有所懈怠，在患者清醒以后，及時(shí)觀察患者的反應(yīng)，對(duì)于患者及其家屬的感受情況等進(jìn)行充分了解，進(jìn)而對(duì)患者提供相應(yīng)的意見與建議。

1.3觀察指標(biāo)

①手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量：采用的是百分制，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有消毒麻醉占據(jù)20分、護(hù)理人員配合度占據(jù)30分、器械準(zhǔn)備以及儀器設(shè)備管理占據(jù)30分，在臨床醫(yī)師的評(píng)定之下得出相應(yīng)的分值，分值的高低與護(hù)理質(zhì)量呈正比關(guān)系。②護(hù)理滿意度：包含的項(xiàng)目有護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理舒適度以及護(hù)理責(zé)任，分別占據(jù)25分，總分設(shè)置為100分，在手術(shù)完成之后由患者本人或者其家屬填寫，非常滿足的分值在90-100分，基本滿意的分值在70-90分，不滿意的分值為70分以下。③護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)與護(hù)理人員的形象，總分設(shè)置為100分，由相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員評(píng)定手術(shù)室護(hù)理的安全質(zhì)量，由患者或者其家屬評(píng)定護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)與個(gè)人形象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以來表示，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量方面的對(duì)比分析

在護(hù)理人員配合度、消毒麻醉、器械準(zhǔn)備與儀器設(shè)備的管理等指標(biāo)上，觀察組患者比對(duì)照組患者的評(píng)分明顯要高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明觀察組手術(shù)室細(xì)節(jié)方式能夠取得比較理想的護(hù)理效果。

2.2兩組護(hù)理滿意度方面對(duì)比分析

觀察組患者的護(hù)理滿意度是100%，而對(duì)照組患者則只有85%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明觀察組護(hù)理方式能夠取得更加理想的治療效果。

2.3手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)與評(píng)分指標(biāo)方面

觀察組在護(hù)理人員形象與職業(yè)素質(zhì)評(píng)分、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分方面比對(duì)照組明顯要高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4在輸液反應(yīng)、靜脈炎、托管與導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上發(fā)

生率的比較觀察組在輸液反應(yīng)、靜脈炎、托管與導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況上明顯低于對(duì)照組，兩組發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

與一般的護(hù)理方式不同，在手術(shù)室護(hù)過程中難度比較大，技術(shù)上的要求比較高，復(fù)雜性比較高，給醫(yī)護(hù)人員帶來了比較大的壓力，在護(hù)理進(jìn)行過程中一旦出現(xiàn)差錯(cuò)就可能產(chǎn)生不可挽回的損失。由此在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，按照以人為本的原則，對(duì)于護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做到有效解決，從而為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)進(jìn)行過程中良好效果的實(shí)現(xiàn)，這就要求護(hù)理人員在護(hù)理操作過程中具有較強(qiáng)的責(zé)任心，在手術(shù)室護(hù)理操作過程中應(yīng)當(dāng)能夠充分運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)護(hù)理與專業(yè)的護(hù)理知識(shí)。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理涵蓋了手術(shù)進(jìn)行之前、手術(shù)之中與手術(shù)之后的三個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于手術(shù)進(jìn)行過程中的方方面面都充分地考慮了進(jìn)去，體現(xiàn)了護(hù)理過程中的人文關(guān)懷，與現(xiàn)代護(hù)理理念不謀而合，與常規(guī)性護(hù)理方式相比優(yōu)勢(shì)明顯。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求，要求護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，能夠應(yīng)付復(fù)雜的手術(shù)過程。手術(shù)對(duì)于患者來說是一種比較危險(xiǎn)系數(shù)比較高的治療方式，對(duì)于患者疾病治療起著重要的決定作用，在手術(shù)進(jìn)行過程與完成之后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的有效護(hù)理，充分發(fā)揮手術(shù)對(duì)于患者治療的相應(yīng)作用，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于降低患者手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)具有重要的促進(jìn)作用。

本文的研究過程中，對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方式，在護(hù)理人員配合度、消毒麻醉、器械準(zhǔn)備與儀器設(shè)備的管理上，觀察組患者比對(duì)照組患者要高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者的護(hù)理滿意度是100%，而對(duì)照組患者則只有85%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在護(hù)理人員形象、護(hù)理安全的質(zhì)量評(píng)分以及職業(yè)素養(yǎng)方面觀察組患者比對(duì)照組患者明顯要高，同時(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上也比較低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明觀察組手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方式能夠達(dá)到更加理想的護(hù)理效果。在并發(fā)癥的發(fā)生上，觀察組并發(fā)癥人數(shù)為零，對(duì)照組則具有8患者產(chǎn)生了并發(fā)癥，其中2例導(dǎo)管阻塞，1例靜脈炎，2例輸液反應(yīng)，3例脫管，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%。

綜上所述，在手術(shù)進(jìn)行過程中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者手術(shù)的正常進(jìn)行，在手術(shù)完成之后的恢復(fù)過程中也更加有力，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

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作者:張素梅 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)室