導(dǎo)語：手術(shù)室護理干預(yù)價值分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

子宮肌瘤為育齡期婦女常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，屬于良性腫瘤，目前尚無可靠的保守治療方法，對于腫瘤較大或臨床癥狀嚴(yán)重者，多需手術(shù)治療，患者預(yù)后較好。近年來，子宮肌瘤患者中糖尿病者占比逐漸升高，而這類患者手術(shù)風(fēng)險較高，圍術(shù)期護理也更加復(fù)雜，尤其應(yīng)強化術(shù)中護理措施[1]。為此，該次研究選擇2016年3月—2017年10月期間在該院擇期行手術(shù)治療的76例子宮肌瘤合并糖尿病患者作為研究對象，探索分析了手術(shù)室護理干預(yù)的實際價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇在該院擇期行手術(shù)治療的76例子宮肌瘤合并糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組，各38例。兩組患者均符合子宮肌瘤剔除術(shù)指征，無手術(shù)禁忌證，已排除出凝血功能障礙者、術(shù)前嚴(yán)重貧血者、術(shù)前血糖指標(biāo)不能控制者、合并重性精神疾病者。觀察組中，年齡28~54歲，平均年齡(41.03±13.14)歲，糖尿病程1~8年，平均(4.48±3.57)年，子宮肌瘤病程6個月~5年，平均(2.84±2.23)年。對照組中，年齡27~55歲，平均年齡(41.11±14.03)歲，糖尿病程1~7年，平均(4.27±3.19)年，子宮肌瘤病程7個月~5年，平均(2.79±2.27)年。兩組患者在糖尿病病程、子宮肌瘤病程等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2護理。對照組術(shù)前嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，并常規(guī)行子宮肌瘤圍術(shù)期護理，包括胰島素治療護理、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)后護理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加綜合化手術(shù)室護理，如下。1.2.1術(shù)前協(xié)助血糖控制手術(shù)室護理人員術(shù)前協(xié)助病房護理人員監(jiān)測患者血糖變化，控制患者血糖指標(biāo)，并將患者血糖指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果，通知臨床醫(yī)師和麻醉師，共同評估患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、麻醉風(fēng)險，制定血糖控制方案，手術(shù)開始前靜滴胰島素控制血糖，直至血糖控制穩(wěn)定[2]。1.2.2營造良好的手術(shù)室環(huán)境術(shù)前做好藥品、器械準(zhǔn)確，合理調(diào)整手術(shù)溫濕度，為患者創(chuàng)造舒適環(huán)境。糖尿病患者感染風(fēng)險更高，必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒、滅菌要求，營造清潔手術(shù)室環(huán)境，術(shù)中操作也務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求。1.2.3術(shù)中個體化干預(yù)患者入室后，對患者進行簡單的手術(shù)流程宣教，消除患者對手術(shù)的恐懼，并耐心安撫患者，實施必要的心理疏導(dǎo)，使患者安心手術(shù)，穩(wěn)定情緒。手術(shù)前準(zhǔn)備期間，幫助患者調(diào)整舒適體位，固定好肢體，提高患者舒適感，過緊緊張、焦慮者，及時通知醫(yī)生，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。協(xié)助麻醉師準(zhǔn)備麻醉，麻醉后幫助患者調(diào)整體位，遮蓋不必要的裸露位置，做好術(shù)中保溫處理。術(shù)中，協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)中工作，密切監(jiān)測患者生命體征、血糖、血氣分析指標(biāo)變化，及時發(fā)現(xiàn)異常征兆。1.2.4術(shù)畢干預(yù)指導(dǎo)術(shù)畢，觀察期間，仍要做好體征監(jiān)測，同時及時告知患者手術(shù)情況，耐心安慰患者，指導(dǎo)患者合理控制情緒，避免患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。定時測量血壓、血糖指標(biāo)，按醫(yī)囑靜滴胰島素和葡萄糖溶液調(diào)整血糖；做好切口處理，避免出現(xiàn)滲血、腫脹等情況?；颊呋氐讲》亢螅中g(shù)室護理人員做好交接工作，定時詢問患者恢復(fù)狀態(tài)，為患者家屬提供術(shù)后注意事項指導(dǎo)。術(shù)后及時換藥，發(fā)現(xiàn)敷料污染后應(yīng)立即更換，出現(xiàn)切口滲出物增加、紅腫、疼痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，檢查是否發(fā)生切口感染。術(shù)后24h，鼓勵患者下床活動，告知患者早期活動對促進腸蠕動、預(yù)防腸粘連的良好作用，護理人員攙扶患者活動[3]。1.3觀察指標(biāo)。密切監(jiān)測患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化，記錄患者麻醉前、術(shù)中、術(shù)畢及術(shù)后2h血糖指標(biāo)變化。同時，觀察兩組患者手術(shù)時間和住院時間。1.4統(tǒng)計方法。該次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組圍術(shù)期血糖指標(biāo)比較。觀察組麻醉前和術(shù)后2h血糖指標(biāo)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組術(shù)中及術(shù)畢血糖指標(biāo)均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者手術(shù)時間及住院時間比較。觀察組手術(shù)時間為（69.13±17.51）min，對照組為（82.24±18.03）min，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時間為（4.23±1.25）d，對照組為（5.78±1.83）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

子宮肌瘤為良性腫瘤，手術(shù)切除是根治該病的主要手段，目前多采用子宮肌瘤剔除術(shù)治療，臨床應(yīng)用安全有效[4]。子宮肌瘤合并糖尿病患者，存在血糖代謝異常情況，子宮肌瘤剔除術(shù)治療風(fēng)險較高，術(shù)中易出現(xiàn)血糖指標(biāo)波動、麻醉不良反應(yīng)、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)等危險狀況，因而必須強化該類患者手術(shù)室護理干預(yù)措施[5]。該院總結(jié)子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期護理經(jīng)驗，針對手術(shù)室護理總結(jié)了該類特殊患者的手術(shù)護理措施，編制了一套綜合性的手術(shù)室護理模式，對手術(shù)室護理進行全程控制，即保證手術(shù)效果，又提升護理質(zhì)量。該次研究對綜合化手術(shù)室護理臨床實踐效果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組麻醉前和術(shù)后2h血糖指標(biāo)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組術(shù)中（7.87±1.36）mmol/L及術(shù)畢血糖指標(biāo)（7.56±1.23）mmol/L均顯著低于對照組[（9.12±1.44）mmol/L、（8.95±1.39）mmol/L]，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可知綜合化手術(shù)室護理提升了術(shù)中血糖控制效果。此外，該次研究還發(fā)現(xiàn)觀察組手術(shù)時間為（69.13±17.51）min，顯著低于對照組（82.24±18.03）min，且觀察組住院時間為（4.23±1.25）d，顯著低于對照組（5.78±1.83）d，可知綜合化手術(shù)室護理提升了手術(shù)配合效果，縮短了手術(shù)時間，并減少了患者住院時間，有助于改善患者預(yù)后，其臨床應(yīng)用可行性較強。綜上所述，子宮肌瘤合并糖尿病術(shù)中應(yīng)用綜合化手術(shù)室護理有助于術(shù)中血糖控制，并縮短了手術(shù)與住院時間，有助于改善患者預(yù)后，降低手術(shù)護理風(fēng)險。

[參考文獻]

[1]盧海芹.手術(shù)室護理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(11):130-131.

[2]艾云香,羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(24):180-181.

[3]許燕紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術(shù)室護理干預(yù)對手術(shù)效果的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(21):168-169.

[4]陳飛飛.手術(shù)室護理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2017,20(7):24-25.

[5]張佑清.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):31-33.

作者:趙天瑤 金香花 宗可心 張宇晴 單位:哈爾濱市第一醫(yī)院手術(shù)室