手術(shù)室護(hù)理不良事件價(jià)值分析
時(shí)間:2022-05-15 11:16:15
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[摘要]目的:研究設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)在減少手術(shù)室護(hù)理不良事件方面的價(jià)值。方法:將近年來在銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的144例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理標(biāo)識(shí)組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法進(jìn)行護(hù)理,然后比較兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果:護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組患者(P<0.05),其對(duì)醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率均高于常規(guī)護(hù)理組患者(P<0.05)。結(jié)論:采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,能顯著降低其護(hù)理不良事件的發(fā)生率,提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理標(biāo)識(shí);手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理不良事件
手術(shù)室是醫(yī)院中的重要科室。該科室收治的患者多為危重癥患者。手術(shù)室的護(hù)理工作具有工作時(shí)間長(zhǎng)、壓力大、任務(wù)重等特點(diǎn),因此該科室發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率相對(duì)較大。臨床研究表明,在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過程中,一旦發(fā)生護(hù)理不良事件,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的療效,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及其生命[1]。因此,臨床上在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過程中,應(yīng)采取有效的手段最大程度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率,使患者安全地度過手術(shù)期。為了探討設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)在減少手術(shù)室護(hù)理不良事件方面的價(jià)值,筆者對(duì)在銅陵市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的144例患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。
1資料與方法
1.1一般資料。從2015年1月至2016年1月期間在銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選取144例患者作為本研究的對(duì)象。這144例患者均具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征,且均自愿參與本研究。將這144例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(n=72)和護(hù)理標(biāo)識(shí)組(n=72)。在護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者中,有女性患者33例(占45.83%),男性患者39例(占54.17%);其年齡為22~69歲,平均年齡為(41.72±2.83歲);其中,進(jìn)行心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)的患者分別有8例(占11.11%)、15例(占20.83%)、22例(占30.56%)、12例(占16.67%)、9例(占12.50%)和6例(占8.33%)。在常規(guī)護(hù)理組患者中,有女性患者31例(占43.06%),男性患者41例(占56.94%);其年齡為21~68歲,平均年齡為(40.63±2.71歲);其中,進(jìn)行心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)的患者分別有9例(占12.50%)、16例(占22.22%)、21例(占29.17%)、11例(占15.28%)、8例(占11.11%)和7例(占9.72%)。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,方法是:1)術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視,掌握其病情、疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史、手術(shù)方式、麻醉方式、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查(如進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查等)的結(jié)果。然后根據(jù)掌握的信息為患者制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),給予其安慰和鼓勵(lì),并指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練,以緩解其術(shù)前的緊張、焦慮等不良情緒,提高其對(duì)手術(shù)的信心。認(rèn)真評(píng)估患者術(shù)中發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定相應(yīng)的對(duì)策。2)術(shù)中護(hù)理。術(shù)中,密切觀察患者血壓、心率等生命體征的變化情況,注意為其保暖,同時(shí)準(zhǔn)確地為主刀醫(yī)生傳遞手術(shù)器械。在此基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法進(jìn)行護(hù)理,方法是:1)設(shè)置環(huán)境標(biāo)識(shí)。在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí),在無菌區(qū)設(shè)置綠色標(biāo)識(shí),在污染區(qū)設(shè)置紅色標(biāo)識(shí)。同時(shí),對(duì)手術(shù)設(shè)備、手術(shù)器械放置的區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確的區(qū)分和標(biāo)識(shí)[2]。2)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。對(duì)術(shù)中常用藥物的名稱、用藥的時(shí)間和用藥的方法等進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)識(shí),用不同的顏色區(qū)分內(nèi)服藥物和外用藥物。另外,對(duì)于需提前用注射器抽取的藥物和加溫的藥物,應(yīng)進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)。3)設(shè)置患者標(biāo)識(shí)。用不同顏色的腕帶區(qū)分患者的身份信息,腕帶中應(yīng)包含患者的病情、疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史、手術(shù)方式、麻醉方式等詳細(xì)信息。在對(duì)患者進(jìn)行輸液的過程中,用不同顏色的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)輸注藥物的名稱、用法用量及輸注的時(shí)間等[3]。對(duì)于有藥物過敏史的患者,應(yīng)明確標(biāo)識(shí)可導(dǎo)致其過敏的藥物。對(duì)于發(fā)生昏迷、血液感染等病情危重的患者,應(yīng)用紅色腕帶對(duì)其進(jìn)行標(biāo)識(shí)。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者用藥差錯(cuò)、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛等護(hù)理不良事件的發(fā)生率。采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。此問卷包括醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo),患者的得分越高,表示其對(duì)醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ²檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率。護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組患者(P<0.05)。詳見表1。2.2對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率。護(hù)理標(biāo)識(shí)組患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理專業(yè)技術(shù)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率均高于常規(guī)護(hù)理組患者(P<0.05)。詳見表2。
3討論
臨床研究表明,進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低可直接影響患者手術(shù)的成敗,關(guān)系其生命的安危[2-3]。因此,臨床上應(yīng)努力提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量,降低手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生率,使患者安全地度過手術(shù)期。過去,臨床上對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理,但效果一般。近年來的臨床研究表明,采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,能顯著提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量,保障對(duì)其實(shí)施手術(shù)的安全性。本研究的結(jié)果證實(shí),采用設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí)法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理,能顯著降低其護(hù)理不良事件的發(fā)生率,提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。
參考文獻(xiàn)
[1]曾瑩,姜紅.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制應(yīng)用護(hù)理標(biāo)示的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(4):411-412.
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作者:吳妍 秦婷婷 單位:銅陵市人民醫(yī)院