導(dǎo)語：手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力質(zhì)性分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：為進(jìn)一步提升手術(shù)室護理人員人文關(guān)懷能力，現(xiàn)采用質(zhì)性分析方法對手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力進(jìn)行研究并提出相應(yīng)建議。方法：2015年采用方便抽樣法于浙江省立同德醫(yī)院手術(shù)室抽取15名一線工作護理人員，采用質(zhì)性分析中的現(xiàn)象學(xué)研究方法與問卷調(diào)查的方法進(jìn)行分析研究，將手術(shù)室護理人員的關(guān)懷能力與國外常模進(jìn)行比較。結(jié)果：手術(shù)室護理人員充分肯定了護理人文關(guān)懷的重要性，同時其各維度總分為（176．74±17．92）分，其理解、鼓勵、耐心三個維度的評分均明顯高于國外常模組評分（P＜0．05）；手術(shù)室護理工作中處處體現(xiàn)著護理人文關(guān)懷，同時也存在著一些問題。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作中，應(yīng)強化手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力培養(yǎng)，優(yōu)化手術(shù)室人力資源配置，以保障為患者提供全程的人文關(guān)懷，實現(xiàn)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理人員關(guān)懷能力；質(zhì)性分析

關(guān)懷是患者的一種普遍需求，也是護理服務(wù)過程中必不可少的成分之一［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)機械的護理服務(wù)已不再滿足人們的需要，護理關(guān)懷思想在越來越多的護理理論中占據(jù)了核心位置。護理關(guān)懷是在指日常護理工作中護理人員應(yīng)秉持“以人為本”的精神思想，直接幫助、支持有需要的患者，從而幫助患者恢復(fù)健康的一種護理行為［2］。對于多數(shù)進(jìn)入手術(shù)室搶救及治療的患者來說，其對手術(shù)治療都抱有非常大的期望，同時又由于手術(shù)治療的特殊性也具有一種恐懼的心理，手術(shù)室的護理工作質(zhì)量將直接影響手術(shù)室患者的恢復(fù)與預(yù)后，也將直接影響全院護理工作的質(zhì)量，因此必須高度重視手術(shù)室護理質(zhì)量問題［3］。護理關(guān)懷能有效促進(jìn)患者感情及精神的恢復(fù)，使護理人員與患者之間建立相互信賴的關(guān)系，由此可見手術(shù)室護理人員的關(guān)懷能力將直接影響手術(shù)室護理工作質(zhì)量。為了進(jìn)一步提升手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力，現(xiàn)采用質(zhì)性分析中的現(xiàn)象學(xué)為主要研究方法，對手術(shù)室護理人員的關(guān)懷能力進(jìn)行分析研究，已達(dá)到進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，指導(dǎo)手術(shù)室開展護理關(guān)懷工作。

1資料與方法

1．1一般資料

按照方便抽樣法，2015年浙江省立同德醫(yī)院手術(shù)室抽取15名一線工作的護理人員。所有護理人員均是在了解了研究目的的基礎(chǔ)上自愿參加本研究并簽署知情同意書。其中男護理人員1名，女護理人員14名；年齡在20～43歲，平均年齡（25．6±8．7）歲；學(xué)歷：中專2人，大專2人，本科及本科以上11人；職稱：護士2人，護師10人，主管護師及以上3人。

1．2方法

1．2．1質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法

以詮釋現(xiàn)象學(xué)為理論基礎(chǔ)，通過實現(xiàn)情景和情境下的涵義對某種特定現(xiàn)象中的內(nèi)在因素與外在因素進(jìn)行分析，提煉出其中的重要因素，并進(jìn)一步探討分析各要素與周圍環(huán)境間的關(guān)系。具體方法如下：在調(diào)查者向研究對象介紹完研究目的與意義取得護理人員的信任與配合并簽署知情同意書后，選擇一個安靜的環(huán)境對護理人員進(jìn)行深度訪談。采用開放式提問方式對護理人員進(jìn)行提問，主要問題有：如何理解護理關(guān)懷？護理關(guān)懷在手術(shù)室中的具體表現(xiàn)在哪些方面？如何在手術(shù)室中開展護理關(guān)懷等。訪談結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)換成文字并進(jìn)行記錄，通過描述、組織與分析推理的方式將15個護理人員的談話內(nèi)容用建立成文案，用N1～N15進(jìn)行表示。

1．2．2問卷調(diào)查

按照不記名與自愿原則進(jìn)行一般資料問卷與關(guān)懷能力量表的填寫。調(diào)查問卷內(nèi)容如下：①一般資料：主要包括年齡、性別、學(xué)歷及職稱等。②關(guān)懷能力量表：主要由耐心（10個條目）、理解（14個條目）、鼓勵（13個條目）3個維度共37個條目組成。以Likert7級評分進(jìn)行記分，由完全反對到完全贊同，評分等級由1～7分，其中有13個條目需要進(jìn)行反向記分。三個維度總分為37～259分，得分高低與護理人員的關(guān)懷能力成正比。1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（χs）表示，采用t檢驗，當(dāng)P＜0．05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

2．1手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力得分與國外常模組平分比較

手術(shù)室護理人員各維度總分為（176．74±17．92）分。其理解、鼓勵、耐心三個維度的評分均明顯高于國外常模組評分（P＜0．05）。

2．2手術(shù)室護理人員人文關(guān)懷體現(xiàn)

在手術(shù)室護理人員的日常工作中無處不體現(xiàn)著關(guān)懷思想。①術(shù)中保暖問題：N3：“自從父親在手術(shù)室接受腰椎間盤手術(shù)醒后和我說的第一句話是冷之后，我就特別注意為患者保暖，每當(dāng)有患者進(jìn)入手術(shù)室，我就會將空調(diào)調(diào)高使溫度保持在26℃左右，在手術(shù)過程中盡可能的將患者不需要暴露的地方蓋好為患者保溫”。②術(shù)中隱私保護：N6：“患者脫去外衣進(jìn)入手術(shù)室后，要盡量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器后他們就會覺著丟人，心里會特別別扭、不舒服，所以在日常護理過程中應(yīng)重視對患者隱私的保護，及時的用被子為患者遮掩”。③進(jìn)行有效的護患溝通：N7：“對剛進(jìn)入手術(shù)室的每例患者，在他們還沒有麻醉前，我都會主動的與他們進(jìn)行交談，聊天內(nèi)容很少涉及到患者的病情，特別是在與那些還不是非常了解自己病情的患者在與其聊天時基本是不涉及到病情的，通過這種放松式的聊天，我發(fā)現(xiàn)可以有效分散患者的注意力，減少患者緊張焦慮的情緒”；N5：“在手術(shù)室的患者中，有一部分是沒有家屬陪伴的，由于手術(shù)治療的特殊性，患者存在恐懼心理是難免的，經(jīng)常會有一些患者會躺在手術(shù)臺上哭泣，對于這些沒有家屬陪伴的患者，我經(jīng)常會握著他們的手，鼓勵他們給他們我的支持”。④擺放合適的手術(shù)體位：N8：“部分來手術(shù)室進(jìn)修的醫(yī)生護理意識淡薄，患者麻醉后其在擺放患者體位時動作較為粗魯，這時我會提醒他們，由于患者麻醉后沒有感覺，全身肌肉都處于放松狀態(tài)，因此更加要注意患者體位的擺放，以免因體位擺放不當(dāng)而發(fā)生壓瘡或損傷神經(jīng)等而為患者術(shù)后正常活動帶來不便”。

2．3手術(shù)室護理人文關(guān)懷中存在的問題

在與手術(shù)室工作的護理人員交流過程中可以發(fā)現(xiàn)護理人員對患者的關(guān)懷程度與患者的工作量與情緒狀況有著直接關(guān)系。普通科室護理人員的工作量就很大，加之手術(shù)室的特殊性導(dǎo)致護理人員每天都有忙不完的工作，每天都處于“忙”與“累”的狀態(tài)中。N1：“其實從我自身來說我是非常想照顧好每位患者的，想與他們多溝通交流，但是并不是所有時候都能做得到，在我工作量不重不累的情況下我是可以做得到的，然而沒到下午進(jìn)行了很多工作后就很難辦到了，有時候幾乎會累得連話都懶得說”；N4：“在我剛進(jìn)入手術(shù)室工作時，由于年輕氣盛還不能很好的控制自己的情緒，尤其是當(dāng)心情不好使，就更難做到態(tài)度親切，說話解釋病情時語氣也變得十分生硬，其實這只是我意識中的一種反應(yīng)”；N11：當(dāng)心情不順，生活生瑣事較多時，我只能保證完成手頭生的工作，與患者交流溝通就會比平時少得多，笑容也會較少，工作時也不能做到全方位的為患者考慮”。

3討論

雖然手術(shù)室護理人員與患者只是短暫的接觸，然其卻要對關(guān)懷有一定的認(rèn)知，知曉關(guān)懷應(yīng)貫穿于手術(shù)始終，及時與患者進(jìn)行溝通緩解壓力，保護患者隱私注意保暖，對此手術(shù)室護理人員都應(yīng)有一定的認(rèn)識［4］；為有效減緩護理人員的工作壓力，調(diào)整其情緒，從而延長關(guān)懷過程，管理人員應(yīng)合理配置人力資源，并定期開展文化活動，以活躍科室氣氛以提高護理人員積極性［5］。日常工作中應(yīng)逐步實現(xiàn)對護理人員的關(guān)懷能力培養(yǎng)，通過多種教學(xué)方法與策略逐漸提升護理人員的關(guān)懷意識、技巧與能力，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

作者:金尚麗 單位:浙江省立同德醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］孫鐘，陳紅．護理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］．中華護理雜志，2010，45（1）：79－81．

［3］翟迪，王超虹，王璋琳，等．手術(shù)室護理人員關(guān)懷能力的質(zhì)性研究［J］．護理學(xué)雜志，2011，26（22）：41－43．

［4］吳多育，柯雅娟，馬秀苗，等．人文關(guān)懷在手術(shù)室護理中的應(yīng)用［J］．護理學(xué)雜志，2011，26（4）：43－44．

［5］陳澤新，田玉鳳．略論醫(yī)院人文關(guān)懷的技術(shù)路線［J］．護理研究，2011，25（9）：2358－2359．