導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕為了杜絕、減少手術(shù)室護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)防范措施，為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境，保障手術(shù)成功，必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度及操作規(guī)范，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，避免護(hù)理安全隱患。

〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室；護(hù)理安全隱患；防范措施

手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù)操作，加之手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、器械、藥品等，均可能造成手術(shù)室護(hù)理安全隱患。本文對(duì)常見的幾種手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，并提出了相應(yīng)的防范措施。

1常見的手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施

1.1接錯(cuò)患者

由于手術(shù)前護(hù)工疏忽、患者精神過于緊張等原因，可能導(dǎo)致接錯(cuò)患者的情況出現(xiàn)。防范此項(xiàng)隱患，首先要建立健全各項(xiàng)安全管理措施并嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)工在接患者時(shí)，要與病房護(hù)士一起核對(duì)患者的全部信息一一核對(duì)，并簽署《手術(shù)患者交接安全核對(duì)記錄單》。對(duì)患者進(jìn)行麻醉、手術(shù)前，要再次核對(duì)患者信息，信息確認(rèn)正確后再進(jìn)行麻醉和手術(shù)。

1.2手術(shù)部位錯(cuò)誤

由于巡回護(hù)士在準(zhǔn)備體位時(shí)檢查、核對(duì)不認(rèn)真，或由于手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)前沒有認(rèn)真查對(duì)，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。防范此項(xiàng)隱患，首先要由巡回護(hù)士認(rèn)真查對(duì)手術(shù)部位并合理安置體位。護(hù)士要查詢患者病歷、手術(shù)單等，確保部位準(zhǔn)確。在麻醉前要與麻醉師核對(duì)患者手術(shù)部位，手術(shù)開始前手術(shù)醫(yī)師要再次核對(duì)手術(shù)部位后方可開始手術(shù)。

1.3用藥、輸血錯(cuò)誤

在手術(shù)過程中，使用的藥物種類非常多，如藥品擺放不妥、執(zhí)行口頭醫(yī)囑不謹(jǐn)慎、疏于核對(duì)或藥物保管不善、標(biāo)簽不清晰則可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。在術(shù)中如果弄錯(cuò)患者血型或者沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，則可能導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤。要防范此類隱患，要求藥物按要求分類放置，確保標(biāo)簽清晰，在用藥前及執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無誤后再執(zhí)行。在輸血前，要與醫(yī)師共同核對(duì)患者姓名、性別、血型、交叉配血單等信息，無誤后方可輸血。藥物包裝、血袋等均要按規(guī)定保留備查。

1.4異物遺留于體腔內(nèi)

由于術(shù)中相關(guān)人員精力不集中，或?qū)ξ锲非妩c(diǎn)不認(rèn)真、清點(diǎn)有誤，或?qū)κ中g(shù)物品沒有及時(shí)登記，均可能造成異物遺留在體腔內(nèi)。防范此項(xiàng)隱患，首先，要做好手術(shù)室準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)包、手術(shù)器械及手術(shù)物品提前檢查備用，并針對(duì)器械、敷料等按規(guī)定嚴(yán)格清點(diǎn)和記錄。其次，要嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度。

1.5縫針遺留體內(nèi)

造成縫針遺留體內(nèi)的原因，包括醫(yī)護(hù)人員疏忽、縫針折斷彈出、縫針彎曲未及時(shí)更換等。要防范此項(xiàng)隱患，首先，要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，認(rèn)真清點(diǎn)物品。其次，當(dāng)術(shù)中縫針彎曲時(shí)，嚴(yán)禁用持針器矯正，必須立即更換，以防縫針折斷而落入患者體內(nèi)。

1.6患者摔傷、墜床

如在運(yùn)送患者的途中手術(shù)床發(fā)生故障、患者約束帶未固定好就可能導(dǎo)致患者摔傷、墜床等意外。防范此項(xiàng)隱患，需要保持擔(dān)架車、手術(shù)床狀況良好，功能完好；患者要用約束帶固定牢靠，在運(yùn)送過程中如發(fā)現(xiàn)車輪故障要馬上更換擔(dān)架車或手術(shù)床，避免出現(xiàn)患者墜床、摔傷等意外。

1.7手術(shù)器械未滅菌

手術(shù)室物品擺放有誤，將未滅菌物品放入已滅菌區(qū)域，或器械包沒有放置標(biāo)簽，則可能導(dǎo)致誤用未滅菌器械。防范此項(xiàng)隱患，應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員，并要求其按規(guī)定穿消毒衣帽。嚴(yán)格有菌手術(shù)和無菌手術(shù)分室進(jìn)行。手術(shù)室內(nèi)無菌物品要加強(qiáng)管理，送無菌間存放，并每天進(jìn)行檢查。在手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)疑似未滅菌物品要嚴(yán)禁使用。器械、物品在開包前要認(rèn)真查看滅菌合格標(biāo)志。

2進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的措施

為了不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，杜絕安全隱患發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)從嚴(yán)格崗位責(zé)任制、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、重視安全教育等多個(gè)方面不斷強(qiáng)化，提高護(hù)理整體水平。一是嚴(yán)格崗位責(zé)任制，督促醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和規(guī)章制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，確?；颊呱踩?。二是醫(yī)院要組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)構(gòu)成，提高他們的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生。三是要加強(qiáng)安全教育，開展護(hù)理安全查擺與整改，認(rèn)真組織討論、分析安全護(hù)理隱患的原因，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。四是規(guī)范護(hù)理行為。無論是護(hù)理技術(shù)還是手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫，都要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。如手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫，必須內(nèi)容客觀、及時(shí)、真實(shí)、完整和準(zhǔn)確，醫(yī)護(hù)人員要清晰、一致地記錄各項(xiàng)內(nèi)容。這樣，才能有利于避免醫(yī)療事故中舉證難的問題。

3總結(jié)

安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，對(duì)于提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員要切記，任何疏忽都可能誘發(fā)嚴(yán)重的后果。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，把患者的安全放在第一位，努力提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

作者:姜素杰 單位:吉林省德惠市人民醫(yī)院