導(dǎo)語：手術(shù)室循證護(hù)理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年11月～2013年10月的184例手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各92例。觀察組中，男性51例，女性41例；年齡21～66歲，平均（45.52±3.24）歲；其中普外科手術(shù)32例，骨科手術(shù)28例，胸外科手術(shù)14例，婦產(chǎn)科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)3例，其他手術(shù)2例。對照組中，男性50例，女性42例；年齡19～67歲，平均（45.87±3.41）歲；其中普外科手術(shù)33例，骨科手術(shù)27例，胸外科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)2例，其他手術(shù)3例。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，根據(jù)不同患者的疾病及手術(shù)種類做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，并進(jìn)行護(hù)理協(xié)作，處理好護(hù)理中的突發(fā)事件。觀察組給予循證護(hù)理，術(shù)前對患者的一般情況、手術(shù)預(yù)定程序、細(xì)節(jié)進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果提出護(hù)理問題；通過查閱文獻(xiàn)、資料、以往案例尋找循證支持，找出適合護(hù)理問題的證據(jù)，對已經(jīng)制訂好的解決方案、病房與手術(shù)室的銜接也給予類似處理；最后結(jié)合患者的個體情況及護(hù)理經(jīng)驗制訂出個性化的最佳護(hù)理模式。術(shù)中護(hù)理的所有細(xì)節(jié)問題也要尋找循證支持，找出最佳護(hù)理模式，同時對患者的心理進(jìn)行評估，并作好心理護(hù)理，使患者以最佳的心理、生理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。在術(shù)前1d及術(shù)后1d進(jìn)行SCL-90量表評分，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

采用SCL-90量表評估患者不良情緒的嚴(yán)重程度，包括9個項目，本研究中僅選擇患者存在較為明顯的抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)及人際關(guān)系進(jìn)行分析，每個項目均單獨評估，但均以2分為是否存在此項不良情緒的分界值，＜2分說明無此不良情緒，＞2分說明存在此不良情緒，其嚴(yán)重程度與分值呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后

SCL-90量表各因子評分的比較兩組護(hù)理前的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系評分顯著低于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系評分顯著低于對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理

滿意度、護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率的比較觀察組中，對護(hù)理工作表示滿意者91例（98.91%）；對照組中，對護(hù)理工作表示滿意者82例（89.13%）。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.80，P＜0.05）。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分為（98.32±3.58）分，顯著高于對照組的（81.43±3.12）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中有1例（1.09%）并發(fā)癥，對照組中有7例（7.69%）并發(fā)癥。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.71，P＜0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)已經(jīng)由原來的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，遵循和?yīng)用科學(xué)依據(jù)進(jìn)行臨床護(hù)理。由于手術(shù)都是創(chuàng)傷性治療方式，再加上對手術(shù)治療和自身病情認(rèn)識的不全面，患者容易產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。患者的不良情緒不僅會影響手術(shù)的順利進(jìn)行，同時也會導(dǎo)致免疫力下降，增加感染風(fēng)險。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理主要是配合手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)，保證患者的安全和術(shù)中各類儀器、器械的正常使用，保證術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)，監(jiān)測患者的生命體征等，忽略了患者的需求和身心反應(yīng)，不利于拉近手術(shù)室護(hù)士與患者之間的距離。另外，不同的護(hù)理方式也會對手術(shù)患者的生理、心理狀態(tài)和手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生影響，這就要求手術(shù)室護(hù)理人員不僅要有較高的綜合素質(zhì)，還要有選擇最佳護(hù)理方式的能力。循證護(hù)理是近年來發(fā)展起來的一種較佳的護(hù)理模式，將最適宜的科學(xué)研究成果與護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗、技能與患者的實際情況、需求有機結(jié)合起來，充分體現(xiàn)了以人文本的護(hù)理理念。循證護(hù)理要求護(hù)理人員必須具備最新、最可靠的科學(xué)理論，豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，同時要結(jié)合文獻(xiàn)、經(jīng)驗、患者的具體需求制訂最適合的護(hù)理措施，進(jìn)而避免護(hù)理工作中的主觀性和盲目性。其不僅可以在護(hù)理中做到有的放矢，以達(dá)到最佳護(hù)理效果，還可以提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高其溝通協(xié)調(diào)能力，進(jìn)而增加了對工作的成就感和對工作的積極性，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。目前，循證護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床，其在手術(shù)室護(hù)理中可有效緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。通過加強護(hù)理人員的培訓(xùn)，既提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平、操作技能，也轉(zhuǎn)變了其護(hù)理理念，增強了責(zé)任心，提高了護(hù)理行為的主觀能動性；通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找實證，增加了訪視內(nèi)容和次數(shù)，提高了手術(shù)室護(hù)理人員的科研能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力，豐富了其理論知識，促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理的銜接和聯(lián)系，確保手術(shù)室護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性。通過對患者的心理護(hù)理，增強了護(hù)理人員與病患之間的溝通，使其能夠更好地了解患者的需求，有針對性的進(jìn)行護(hù)理。另外，循證護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理人員必須有解決問題的能力，為了解決問題，護(hù)理人員之間、醫(yī)護(hù)人員之間需要互相討論，互相配合，進(jìn)而加強了相關(guān)人員之間的交流和溝通，提高了工作的趣味性、主動性、積極性，更好地體現(xiàn)了護(hù)理的人文性和藝術(shù)性。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系評分顯著低于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后的抑郁、焦慮、恐懼、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系評分顯著低于對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示傳統(tǒng)護(hù)理和循證護(hù)理都可以改善患者的不良情緒，但循證護(hù)理改善程度更好。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），提示循證護(hù)理可有效改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），提示循證護(hù)理可有效降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。循證護(hù)理根據(jù)護(hù)理工作中存在的問題制訂相應(yīng)的對策，有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理，減少了對患者的不利因素，避免了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

綜上所述，循證護(hù)理作為一種科學(xué)的護(hù)理模式，能夠使患者得到更全面、更周到、更個性化、更符合實際情況的護(hù)理，可以明顯改善患者的不良情緒，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

作者:陳燕輝 易紅艷 彭艷梅 單位:深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院