導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理作用監(jiān)察一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本次研究選擇2010年12月～2011年12月收治的手術(shù)室患者80例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，就兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1.資料與方法

本組患者80例，男45例，女25例，年齡7～73歲，平均57.8±2.5歲，手術(shù)類型:骨科23例，普外科40例，婦科17例;文化程度:初中及以下16例，高中42例，大學(xué)及以上22例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法:對照組40例行常規(guī)護(hù)理，包括禁飲食、介紹術(shù)中注意事項(xiàng)，生命體征監(jiān)測。

觀察組40例行圍術(shù)期舒適護(hù)理:

①術(shù)前舒適護(hù)理:開展術(shù)前訪視工作，用親切、誠懇的語言主動(dòng)和患者交流和溝通，注意交談時(shí)間安排，宜在10～15分鐘，患者不感到疲勞和緊張為佳，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。并依據(jù)患者的文化程度和生活背景，就手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的方法及程度、麻醉方法、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行針對性講解。就不同的病情和患者，對術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，熱情解答、耐心傾聽患者提出的問題，讓患者了解手術(shù)的基本情況，行心理護(hù)理，消除擔(dān)心、顧慮，以積極輕松的心態(tài)配合手術(shù)治療，是確保手術(shù)成功的有利條件。向患者簡單介紹麻醉師、主治醫(yī)師的嫻熟操作技術(shù)，并主動(dòng)幫助患者解決問題，以使患者從心理上獲得舒適感、安全感和滿足感，提高治療效果。

②術(shù)中舒適護(hù)理:依據(jù)患者個(gè)體情況，制定相關(guān)護(hù)理措施，做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中各項(xiàng)安排，對手術(shù)室濕度、溫度在術(shù)前30分鐘進(jìn)行調(diào)節(jié)，濕度宜控制在50%～60%，室溫22～25℃。由訪視護(hù)士親切、熱情地對患者迎接，并送至手術(shù)室，為患者迅速有效的建立靜脈通道，依據(jù)手術(shù)需要行延長管及三通管連接，以利于麻醉用藥及術(shù)中補(bǔ)液、補(bǔ)血，就靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)和用途向患者說明，讓患者輕松接受操作。指導(dǎo)患者取正確的麻醉體位，講解心電監(jiān)護(hù)、吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)及氣管插管的用途和目的，使患者放心輕松的進(jìn)入麻醉狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)師在麻醉結(jié)束后對手術(shù)體位進(jìn)行擺放，注意保暖及消毒，可用臂墊、頭架等保護(hù)用具讓患者在手術(shù)過程中更加舒適。如患者在術(shù)中取平臥位時(shí)，為防止臂叢神經(jīng)損傷，不宜過度外展兩上肢，行截石位的患者，注意兩腿分開的角度，并在下肢各支撐點(diǎn)墊好軟棉墊。手術(shù)時(shí)間過長時(shí)可對下肢在每隔30分鐘行1次按摩，以使下肢沉重感減輕，促進(jìn)血液循環(huán)，使舒適感增加。手術(shù)全程需嚴(yán)格無菌操作，對操作聲響盡量避免，使患者感到安全、舒適、安靜。

③術(shù)后舒適護(hù)理:對皮膚上的消毒液和血變在術(shù)后進(jìn)行擦除，可告知清醒的患者手術(shù)較為成功，讓其回病房放心休養(yǎng)，術(shù)畢送至病房的各種引流管及靜脈通路的通暢進(jìn)行觀察，交代病房護(hù)師各種注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，對全麻未清醒的患者向家屬告知手術(shù)順利，積極配合術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)術(shù)后隨訪，取合適術(shù)后體位，通常去枕平臥，為防止嘔吐物引起患者誤吸，可去枕后頭偏向一側(cè)。講解術(shù)后禁飲食的目的及原因，以打消患者顧慮，明確舒適護(hù)理的重要性，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，使醫(yī)療糾紛減少。觀察指標(biāo):應(yīng)用自制調(diào)查問卷對護(hù)理信任度和滿意度進(jìn)行調(diào)查，并采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，SAS和SDS評(píng)分＞40分焦慮，反之無，總分20～80分。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用(X±S)表示，計(jì)量資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組抑郁和焦慮評(píng)分情況均低于對照組，滿意和信任程度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。表1兩組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分比較(X±S，分)組別例數(shù)抑郁焦慮觀察組4038.23±3.43*32.12±3.41*對照組4050.25±5.0151.43±5.39注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護(hù)理后臨床信任度和護(hù)理滿意度比較，見表2。表2兩組護(hù)理后臨床信任度和護(hù)理滿意度比較組別例數(shù)信任度滿意度觀察組4097.5%*97.5%*對照組4080%82.5%注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

外科患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)，加之手術(shù)室環(huán)境的陌生，易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，對機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)均造成一定影響，甚至阻礙到手術(shù)進(jìn)展，使治療效果降低［2］。舒適護(hù)理為個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、整體的有效護(hù)理模式，以降低或縮短患者不愉快的程度，使其心理、生理均達(dá)到愉快狀態(tài)為目的，在手術(shù)室發(fā)揮著重要作用。使“以患者為中心，以人為本”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵得以豐富，使手術(shù)室患者獲得舒適護(hù)理的同時(shí)，完成圍術(shù)期整體治療和護(hù)理，建立新型護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了有效護(hù)患交流和溝通，使手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，本次研究中，觀察組焦慮和抑郁評(píng)分均低于對照組，滿意度和信任度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在手術(shù)室工作中應(yīng)用舒適護(hù)理，可提高患者滿意度和信任度，緩解焦慮、抑郁情緒，確保手術(shù)安全性和有效性。