導語：產(chǎn)婦分娩痛護理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標準為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護士收集產(chǎn)婦資料，對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評估后有針對性的進行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程、增強產(chǎn)婦對分娩痛的認知，減輕她們的思想負擔，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產(chǎn)婦進行呼吸法訓練及“觸摸―放松”運動的練習。

1.2.2產(chǎn)時護理分娩過程中，由分管護士實行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進食進水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動，分管護士用親切的語言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時嚴密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護士床邊指導產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來臨時，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過誘導性想象、聽輕音樂、觸覺轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標準疼痛程度分級按世界衛(wèi)生組織的分級標準可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦疼痛級別比較見表1。觀察組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度明顯低于對照組，差異有顯著性。表1兩組產(chǎn)婦疼痛級別比較(略)

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式比較見表2。觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對照組，差異有顯著性。觀察組4例剖宮產(chǎn)中，1例因產(chǎn)程較長要求剖宮產(chǎn)，其余3例均因產(chǎn)科因素剖宮產(chǎn)，無因為恐懼和疼痛難忍而要求剖宮產(chǎn)者。

表2兩組產(chǎn)婦分娩方式比較(略)

3討論

分娩痛是一種復(fù)雜的心理生理狀態(tài)，主要來自子宮收縮和宮頸擴張。每位產(chǎn)婦在分娩過程中所感受到的疼痛程度存在個體差異，且受文化背景、社會環(huán)境、主觀心理因素的影響，其中心理因素是可以進行調(diào)控的。初產(chǎn)婦由于沒有分娩體驗或缺乏必要的醫(yī)學知識，面對分娩會產(chǎn)生恐懼和憂慮，這時體內(nèi)會分泌大量的5－羥色胺，使疼痛更為明顯，又減少了去甲腎上腺素的分泌，使子宮收縮無力，產(chǎn)程延長，手術(shù)產(chǎn)增多［2］；加上近年來剖宮產(chǎn)指征的放寬和諸多社會因素的影響，許多產(chǎn)婦對自然分娩的信心不足，當覺得疼痛不能忍受時即要求剖宮產(chǎn)，導致剖宮產(chǎn)率上升［3］。觀察組產(chǎn)婦入院后由分管護士進行產(chǎn)前健康教育，給予產(chǎn)婦科學分娩知識的理論指導，使其以良好的心態(tài)正確對待分娩過程和疼痛，減輕焦慮和恐懼，改變產(chǎn)婦分娩中的疼痛行為，增加自信心和自控感。產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行呼吸及“觸摸―放松”訓練，有助于產(chǎn)婦進行自我控制精神，松弛神經(jīng)、肌肉，達到自我放松、提高痛閾、減輕疼痛乃至無痛的目的。

產(chǎn)時通過分管護士陪伴分娩，使產(chǎn)婦得到持續(xù)的情感支持與鼓勵，從精神、心理上擺脫了孤獨無助感;播放輕緩優(yōu)美的輕音樂，并進行舒適撫摸及安慰，可使產(chǎn)婦擁有溫馨的分娩環(huán)境及安全與滿足感，心理壓力減輕，提高了產(chǎn)婦應(yīng)付整個分娩過程和控制自己行為的能力，減少了因精神因素所致的滯產(chǎn)。

護士在實施護理干預(yù)時，增加了護患之間的信任，增強了產(chǎn)婦自然分娩的信心，使其以愉悅自信的心理狀態(tài)迎接分娩。這種氛圍雖沒有直接鎮(zhèn)痛的效果，卻能促進產(chǎn)婦機體內(nèi)內(nèi)腓肽的分泌，間接減輕分娩痛。

對產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)簡單易行，安全可靠，解除了產(chǎn)婦及家屬對藥物鎮(zhèn)痛的顧慮，產(chǎn)婦及家屬樂于接受。

通過對產(chǎn)婦進行正確評估、有針對性的產(chǎn)前教育及產(chǎn)時人性化的護理干預(yù)，能夠滿足產(chǎn)婦的心理需求，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中不會感到孤獨,緊張恐懼心理有明顯改變，分娩疼痛減輕；能夠降低剖宮產(chǎn)率，促進自然分娩的提高而不影響母嬰的身心健康和安全。然而，對產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)，這不僅需要護士在技術(shù)上不斷提高，還需要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，把“以人為本”的人性化現(xiàn)代服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)親情護理服務(wù)。

【參考文獻】

1吉鐵鳳.癌性疼痛的評價治療及護理進展.護理學雜志，1998，11（1）：10-11.

2張曦.無痛計劃分娩.合肥：安徽科學技術(shù)出版社，1996，81.

3高玲玲，張美芳，劉可.分娩教育對160例初產(chǎn)婦分娩的影響.中國健康教育，2002，18（1）：693.