導語：如何才能寫好一篇產(chǎn)婦心理護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】 本文作者通過多年的護理工作實踐，認識到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦；心理護理；整體護理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

隨著現(xiàn)代生物、心理和社會醫(yī)學模式的建立和不斷完善，護理管理中越來越強調(diào)系統(tǒng)化的整理護理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護理，已經(jīng)成為現(xiàn)代護理管理的重要組成部分。人是有意識的高級動物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對

于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護理談一點體會。

1 臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)

臨床中由于產(chǎn)婦的社會地位、文化程度、個性意志特點的不同，相應(yīng)地會有不同的心理表現(xiàn)：

1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過期妊娠等）提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。

1.2 陌生感與孤獨感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺環(huán)境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨無助感，主要表現(xiàn)在進入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時離開愛人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會讓她們感覺無所適從，感覺很痛苦和孤獨，宮縮疼痛時會喊叫躁狂。

1.3 急躁、憂慮心理：住院時間較長、產(chǎn)和進展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺自己做不到，強調(diào)自身條件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。

2 產(chǎn)婦不良心理的后果分析

產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為：

2.1 嚴重的緊張和恐懼心理，會造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過多。

2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過多、過早，使中樞神經(jīng)受抑制，導致產(chǎn)婦宮縮無力，使產(chǎn)程延長，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。

2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。

3 產(chǎn)婦心理護理要點：

通過對入院產(chǎn)婦施以積極和心理護理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護理措施。一般說來，具體的產(chǎn)婦心理護理措施如下：

3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導產(chǎn)婦積極與醫(yī)護人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實現(xiàn)順利自然分娩。

3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，語言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時間陪在產(chǎn)婦身邊，通過觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動作顯示對產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨與陌生感。

3.3 對待急躁、憂慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠指出其自身的優(yōu)勢：如胎兒不是太大，會陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進她們自然順利分娩。

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【關(guān)鍵詞】心理護理；產(chǎn)婦；臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0188-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，對于臨床護理的要求也越來越高，從而促進了護理技術(shù)的不斷更新，心理護理已經(jīng)成為一項重要的模式被患者所接受和日漸重視。對于產(chǎn)婦，由于特殊的階段，有著特殊的心理活動，對產(chǎn)婦給予心理護理具有重要的意義。為了進一步觀察和研究心理護理對產(chǎn)婦的臨床效果和意義，我院選取2013年1月-12月的待產(chǎn)孕婦，應(yīng)用心理護理，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-12月，在我院待產(chǎn)的380例產(chǎn)婦，隨機分成兩組，每組190例。觀察組患者在給予產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予心理護理；比對組的患者僅給予產(chǎn)科常規(guī)護理。其中，346例為初產(chǎn)婦，34例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡最小的產(chǎn)婦22歲，最大的40歲，平均年齡為（25.64±3.48）歲。

1.2 護理方法

產(chǎn)婦入院后，由于生活環(huán)境、人際交往環(huán)境的變化，以及缺乏分娩知識等原因，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生緊張和害怕的心理。護理人員要主動熱情的進行接待，耐心的將周圍環(huán)境、醫(yī)護人員向產(chǎn)婦及家屬進行介紹，營造溫馨的良好待產(chǎn)環(huán)境。宣傳分娩知識，消除產(chǎn)婦及家屬的緊張心理，穩(wěn)定情緒，指導家屬給予產(chǎn)婦一定的心理支持，當產(chǎn)婦疼痛和不安的時候，進行安慰和，幫助產(chǎn)婦建立良好的心態(tài)迎接分娩。

產(chǎn)婦開始生產(chǎn)時，子宮陣痛，產(chǎn)婦的心理變得脆弱、嬌氣，對家屬更依賴。而來自周圍環(huán)境中，其她產(chǎn)婦的喊叫，讓產(chǎn)婦變得異常緊張。護理人員要理解此時產(chǎn)婦的心理，耐心的主動與產(chǎn)婦進行溝通，讓產(chǎn)婦感覺心情舒暢；要多聽胎心，并將情況告訴產(chǎn)婦，營造安全、信任的護患環(huán)境；進入第一產(chǎn)程，做好宮縮間隙的指導，放松心情，休息好，保持足夠的營養(yǎng)，體力和精神，有利于產(chǎn)程進展；隨著宮縮逐漸強烈和頻繁，陰道血性分泌物增多，產(chǎn)婦也變得更加敏感，情緒緊張、煩躁，疼痛耐受降低，開始大聲喊叫，喪失承受巨大痛苦的勇氣，順產(chǎn)的決定還是動搖，不但擔心胎兒的安危，同時對自身安危也開始擔心，完全失去了分娩的自信心。而這種情緒下，產(chǎn)婦體內(nèi)分泌茶酚胺增多，使產(chǎn)婦過度疲勞，宮縮乏力，產(chǎn)程延長，增加了產(chǎn)后出血，以及胎兒窘迫等難產(chǎn)的幾率。此時，護理人員要更加關(guān)心產(chǎn)婦，告訴產(chǎn)婦疼痛在分娩過程中是不可避免的，為了胎兒的順利娩出，不要將體力消耗到煩躁和哭鬧等無謂的事情上，給予產(chǎn)婦更多的安慰和鼓勵。同時，在檢查時，要動作輕柔，及時幫產(chǎn)婦喂水、按摩以及擦汗，分散產(chǎn)婦注意力。并及時向產(chǎn)婦通報產(chǎn)程的進展，讓產(chǎn)婦充滿希望。進入第二產(chǎn)程后，宮口全開，護理人員鼓勵產(chǎn)婦克服疲勞，積極配合醫(yī)生，宮縮間隙及時給產(chǎn)婦補充水分，讓產(chǎn)婦放松身心，休息好，補充體力，保持精神充沛。指導產(chǎn)婦配合宮縮屏氣、用力，一直給予鼓勵，給產(chǎn)婦加油，有利于縮短產(chǎn)程，順利分娩。

新生兒順利分娩后，要及時將嬰兒身體狀況向產(chǎn)婦說明，嬰兒的性別信息可以根據(jù)產(chǎn)婦家庭的思想動態(tài)，適時告知，避免給產(chǎn)婦造成思想顧慮，影響產(chǎn)后休養(yǎng)，甚至引發(fā)產(chǎn)后出血。如新生兒有身體畸形或其他異常發(fā)生，要在娩出胎盤后，子宮收縮良好的情況下，再行告知產(chǎn)婦，同時給予細心的安慰。對于性格內(nèi)向，抑郁寡歡的產(chǎn)婦，要在寬松的環(huán)境中，給予心理護理，精心安排健康教育的內(nèi)容和形式，幫助產(chǎn)婦疏導情緒，引導產(chǎn)婦對外界事物的關(guān)注，減少焦慮和沮喪，樹立正確的人生觀和價值觀。如有異常發(fā)生，護理人員要耐心啟發(fā)，消除心理壓力，深入了解產(chǎn)婦的家庭背景、工作環(huán)境、社會因素等第一手材料。產(chǎn)婦可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子性別相吻合而感到失望，也可能因丈夫注意力轉(zhuǎn)移到新生兒上而感到失落。分娩結(jié)束后，護理人員應(yīng)該囑咐產(chǎn)婦多加休息， 并且要隨時注意產(chǎn)婦的血壓和脈搏及產(chǎn)后出血現(xiàn)象， 另外還要每天觀察產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道恢復情況， 并且時常對產(chǎn)婦表示贊揚， 使她們有充足的信心來適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)變。還有， 在此時不能忽略胎兒的健康， 若是出現(xiàn)什么異常， 要避開產(chǎn)婦， 及時對胎兒進行治療。

2.結(jié)果

對產(chǎn)婦的心理護理對分娩可以起到良好的效果，而且對產(chǎn)后的護理也是非常有幫助的。觀察組和比對組患者在產(chǎn)程中時間差異顯著，且P

3.討論

產(chǎn)婦的心理與能否順利分娩有著直接的關(guān)系，特別是初產(chǎn)婦。隨著生活水平和個人素質(zhì)的提高，一對夫妻只生1 個小孩，這樣初產(chǎn)婦的比例大大提高，年齡也趨于高齡化。產(chǎn)婦沒有經(jīng)驗和對生產(chǎn)并不是完全了解，處于矛盾狀態(tài)下，使其保持良好的心理狀態(tài)顯得更加重要。根據(jù)產(chǎn)婦的各種心理狀態(tài)給予正確的護理，既可以減輕產(chǎn)婦的疼痛，又保證了母嬰的健康，同時也提高了產(chǎn)科質(zhì)量，降低了剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)的發(fā)生率。產(chǎn)婦在進行分娩過程中，要時刻關(guān)注生理特征，定時進行身體檢測。當有預產(chǎn)癥狀，迅速采取相應(yīng)的護產(chǎn)行動，在這一系列的操作中，心理護理要始終貫穿于其中。既要給產(chǎn)婦心理支撐，同時可以通過這種方式調(diào)理身心，讓機體達到良好的狀況，這對分娩是非常有幫助的，同時也可以消除產(chǎn)婦在這個過程中不良的心理情緒。

參考文獻：

[1] 侯路程. 產(chǎn)婦的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（2）202.

[2] 謝映，王巧霜，潘茹，等.產(chǎn)前焦慮/抑郁障礙心理護理的探討[J].護士進修雜志，2005，20（2） ： 138.

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護理學起源于1820年～1910年，南丁格爾，護理學在科學領(lǐng)域早已成為獨立的一門科學?；颊叩能|體及心理是否健康與護理工作有十分密切的關(guān)系。一般護理只是護理的一部分，而科學性、理論性、先進性的對病人身、心護理才是護理的全過程。

十月懷胎，一朝分娩。臨產(chǎn)婦經(jīng)過十月懷胎的艱辛歷程，心情比較復雜。護理人員必須重視臨產(chǎn)婦的心理護理。如：擔心、焦慮、恐懼、盼望、喜悅的心情大都存在，只是每個人的程度不同而一。臨產(chǎn)婦分娩時怕疼痛、怕難產(chǎn)、怕胎兒發(fā)育畸型，甚至受重男輕女思想的影響怕生女孩。不良的心理狀態(tài)可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正?；顒?，臨產(chǎn)婦過度興奮，失眠多夢、食欲下降及分娩過程中的大喊大叫，又哭又鬧失去自我控制能力，使體力大量消耗疲勞過度造成宮縮乏力使產(chǎn)程延長影響正常分娩造成不良后果。

雖然妊娠是一種自然的生理現(xiàn)象，但對多數(shù)婦女而言，妊娠是一種挑戰(zhàn)，是家庭生活的轉(zhuǎn)折點。妊娠期孕婦及其家庭成員的心理會隨著妊娠的進展而發(fā)生不同的變化。一個婦女對妊娠的態(tài)度主要取決于：個人生長環(huán)境及經(jīng)歷、成年時所處的社會和文化環(huán)境、丈夫?qū)θ焉锏膽B(tài)度、親屬對妊娠的態(tài)度等，妊娠期良好的心理適應(yīng)有助于產(chǎn)后親子關(guān)系的建立和母親角色的完善。了解妊娠期婦女及家庭成員的心理變化，是做好孕婦護理的重要基礎(chǔ)。

許多因素可以導致孕婦的這種矛盾心理，如：①家庭因素，如丈夫是否喜歡孩子的問題、經(jīng)濟負擔的問題；②個人因素，個人學習、事業(yè)發(fā)展與工作問題；③身體因素，在盼望孩子到來的同時，不能適應(yīng)早孕反應(yīng)所帶來的各種不適；④心理因素，為缺乏撫養(yǎng)孩子的知識和技能而憂慮，對分娩有懼怕心理等。產(chǎn)生這種矛盾心理多在妊娠早期，有人甚至會考慮做人工流產(chǎn)，但當多數(shù)孕婦感到胎動時，會改變當初對妊娠的態(tài)度。

隨著妊娠的進展，胎心和胎動逐漸出現(xiàn)，使孕婦真正感受到“孩子”的存在，體驗到前所未有的興奮與驕傲。孕婦在心理上也逐漸接受了此次妊娠的事實，通常對妊娠的經(jīng)過感覺快樂和喜悅，對一些不適癥狀較能忍受和調(diào)適，對以后必然要面臨的分娩痛苦有足夠的心理準備。

她們更多地去關(guān)注自己體內(nèi)的胎兒，猜測孩子的性別、相貌、理想中的性格特征、未來職業(yè)，給孩子起名字，計劃為孩子購買所需物品，主動學習有關(guān)的養(yǎng)育知識等。

孕婦非常關(guān)注自己和胎兒的健康，以確保母兒的安全。她們會閱讀有關(guān)書籍、尋求產(chǎn)科方面的知識、認真遵守醫(yī)生的建議和指導，為使整個妊娠和分娩期保持最佳的健康狀況，孕婦在不同的妊娠階段會有不同的心理任務(wù)。在妊娠早期，孕婦常會先考慮自己的健康狀況，“我真的懷孕了?還是生病了?”在妊娠中期，孕婦逐漸感到胎兒已成為自己身體的一部分，而去關(guān)注、了解、保護胎兒。妊娠晚期，孕婦開始尋求有關(guān)分娩的知識，期待分娩，又害怕分娩的來臨，擔心分娩時可能發(fā)生的意外，想要了解自己能否安全順利地度過分娩期。

產(chǎn)程的長短及對疼痛的耐受性，與產(chǎn)婦的自身素質(zhì)，文化知識水平，生活習慣、身體狀況、家庭環(huán)境及整個孕期經(jīng)過有關(guān)。了解分娩知識的產(chǎn)婦認為分娩是一個生理過程，其情緒比較穩(wěn)定，樂于配合并對疼痛有較大的耐受性。分娩一般比較順利，產(chǎn)程短，產(chǎn)后子宮收縮好，陰道流血較少。為了使臨產(chǎn)婦正常順利的分娩，護士必須密切觀察病人的心理反應(yīng)，引導她們保持最佳的心理狀態(tài)，對順利分娩及母嬰的健康至關(guān)重要。首先要加強分娩知識的宣傳，使產(chǎn)婦認識到正常分娩是一個生理過程，放松緊張情緒，臨產(chǎn)過程中正確給予指導，耐心作好解釋工作及精神上的安慰，體貼關(guān)心臨產(chǎn)婦可能轉(zhuǎn)移情緒，并通過和藹的語言，良好的服務(wù)使產(chǎn)婦與護理人員之間建立信賴感消除不良的心理，使其充滿信心與希望。同時，給予易消化的高熱量飲食，保證分娩過程中的營養(yǎng)補給及體力補充。宮縮強時囑病人哈氣，宮縮間隙可讓產(chǎn)婦聽聽音樂談?wù)勑姆稚⒉∪说淖⒁饬ΑｊP(guān)心病人的生活護理如：喂水、喂飯、擦汗、協(xié)助病人大、小便等。給病人創(chuàng)造一個輕松、舒適的環(huán)境，使產(chǎn)婦就像在家里一樣自然，調(diào)節(jié)緊張情緒，使產(chǎn)婦輕松順利分娩。

對孕婦的心理護理應(yīng)當在每一次產(chǎn)前檢查接觸孕婦時進行。觀察孕婦及其丈夫的情緒表現(xiàn)，鼓勵其說出內(nèi)心感受，判斷是否有其他潛在的心理問題，針對其癥結(jié)和需要給予解決。告知孕婦，妊娠后隨著胎兒的發(fā)育和子宮逐漸增大，孕婦體形也會隨之發(fā)生改變，這是正常的生理現(xiàn)象，產(chǎn)后體形將逐漸恢復；告知孕婦及其家人，尤其是其配偶，母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動都會影響胎兒，孕婦的情緒變化可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對胎兒產(chǎn)生影響，如孕婦經(jīng)常焦慮、恐懼、緊張、憂慮或悲傷等，會影響胎兒的身體和智力發(fā)育。護士應(yīng)盡量去了解孕婦的生理和心理變化，在生活上和精神上給孕婦提供足夠的關(guān)心和支持，使其能夠保持輕松、愉快的心情。

作好心理護理，護士必須有扎實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)和嚴格的科學態(tài)度豐富的臨床經(jīng)驗。還必須掌握心理學、社會學、倫理學等方面的知識。

參 考 文 獻

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【關(guān)鍵詞】剖產(chǎn)手術(shù)；產(chǎn)婦；心理護理；常規(guī)性護理。

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0194-02

伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們更注重于人性化的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，近些年來心理學在臨床治療過程中較為廣泛的被應(yīng)用，得到較好的發(fā)展。為更好使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦得到較好的康復治療，我院針對剖產(chǎn)術(shù)后患者進行心理護理干預治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2009年6月―2011年6月進行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦220例，其中初產(chǎn)婦為168例，經(jīng)產(chǎn)婦為52例，年齡24―38歲，平均年齡（30.5±2.5）歲，220例產(chǎn)婦均順利完成手術(shù)，隨機分為兩組患者，對比兩組患者的年齡、產(chǎn)次等無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組患者100例，采用常規(guī)性護理措施，其中包括保持患者生活環(huán)境安靜舒適，建議采取母嬰同房居住，保持室內(nèi)外的安靜和整潔，適當?shù)耐L保持空氣清新，遵醫(yī)囑及時的進行靜脈藥物的滴注，對手術(shù)切口的敷料進行及時的更換。乙組患者120例，除常規(guī)性護理措施外對術(shù)后產(chǎn)婦進行心理護理干預，主要進行以下幾個方面：（1）洞察心理關(guān)心問題，同患者進行良好的溝通了解患者的心態(tài)及所關(guān)心的問題；（2）依據(jù)患者的文化程度及生活地區(qū)，對其進行熱情的交談，消除患者因手術(shù)導致的緊張焦慮的情緒；（3）對待在術(shù)后對生產(chǎn)嬰兒性別的年齡不滿意的患者，進行勸導，并講解男孩和女孩的共同之處，舉例說明女孩的好處，緩解其抑郁的情緒。同時對患者的家屬進行勸導，增加患者家屬對產(chǎn)婦的理解。（4）對術(shù)后產(chǎn)婦進行新生兒護理知識詳細講解，消除術(shù)后產(chǎn)婦對新生兒護理知識的缺乏，而導致的護理誤區(qū)，緩解其手忙腳亂的情況。

1.3臨床觀察指標

對患者術(shù)后治療依從性，護理的滿意度，住院治時間。

1.4統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析選用SAS8.0統(tǒng)計軟件，以 ±S表示計量資料，應(yīng)用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2結(jié)果

乙組患者的治療依從性、住院治療時間、顯著優(yōu)越與甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

妊娠期婦女經(jīng)歷了十月懷胎，在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，從心里及精神上都給產(chǎn)婦帶來了很大的影響。所以產(chǎn)后的婦女多發(fā)生抑郁情況，因進行剖產(chǎn)后產(chǎn)婦身體上經(jīng)受了很大的創(chuàng)傷，因生產(chǎn)嬰兒的性別不滿意等，給術(shù)后產(chǎn)婦的心理造成的很大的壓力，導致煩躁、焦慮的情緒發(fā)生，給術(shù)后產(chǎn)婦的恢復造成了嚴重影響，導致患者術(shù)后恢復情況不佳，住院治療時間延長，治療費用增加等，情況的發(fā)生。

近些年來，我院對剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦應(yīng)用心理護理治療，取得了較好的臨床效果，通過對患者心理護理干預措施，對術(shù)后產(chǎn)婦的心理活動進行詳細的了解，針對術(shù)后產(chǎn)婦所關(guān)心和困擾的問題進行解決，幫助術(shù)后產(chǎn)婦走出心理誤區(qū)，使術(shù)后產(chǎn)婦能保持愉悅的心情。

本文通過對我院進行剖產(chǎn)術(shù)后的220例產(chǎn)婦，進行常規(guī)性護理措施及聯(lián)合應(yīng)用心理護理措施的方法，進行術(shù)后產(chǎn)婦的護理干預，結(jié)果顯示進行聯(lián)合心理護理干預組別的產(chǎn)婦，治療依從性，住院治療時間及治療滿意度均顯著的優(yōu)越于單純采用常規(guī)性護理組別的患者，差異性明顯。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進行心理護理干預，能有效的提高患者的治療依從性、縮短住院治療時間、穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，增加術(shù)后產(chǎn)婦對臨床護理干預的滿意度，能有效的提高患者的生活質(zhì)量，適宜針對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

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1 入院時護理

首先孕婦臨產(chǎn)入院后，護理人員應(yīng)態(tài)度和藹，熱情接待，并詳細介紹醫(yī)院條件、設(shè)施、技術(shù)力量及臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感，這對穩(wěn)定大腦皮層功能，提高痛閾極為重要，有利于正常產(chǎn)程的進展。

2 第一產(chǎn)程的護理

由有規(guī)律宮縮到宮口全開，歷時較長，產(chǎn)婦因缺乏必要的分娩常識，對分娩有恐懼心理，加之陣發(fā)性宮縮痛或酸脹使產(chǎn)婦痛苦難忍，叫苦不迭，既消耗體力同時又不能配合醫(yī)護人員的要求，使宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴張減慢，甚至引起宮頸水腫。所以針對可能發(fā)生的情況，應(yīng)在產(chǎn)程開始時向產(chǎn)婦講解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常識和現(xiàn)身說法相結(jié)合，啟發(fā)產(chǎn)婦自我聯(lián)想，減少惡性刺激。護理人員要不時陪伴在產(chǎn)婦身旁，通過觀察產(chǎn)程，及時了解產(chǎn)程進展及產(chǎn)婦的心理動態(tài)，解答他們的疑問，并指導產(chǎn)婦掌握無痛分娩的方法，說明宮縮與陣痛的關(guān)系及在產(chǎn)程進展中的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，并利用好陣痛有效地促進產(chǎn)程進展。此外，還要鼓勵產(chǎn)婦進高熱量、易消化的食物，以儲備能量，增強體力。

3 第二產(chǎn)程的護理

從宮口全開到胎兒娩出的過程歷時較短，但發(fā)生異常情況的機會相對增多，如用力不當，對產(chǎn)程進展不利，除消耗體力外，還會引起繼發(fā)子宮收縮乏力，使第二產(chǎn)程延長，對產(chǎn)婦及胎兒均有不良影響。此外的產(chǎn)婦也常有腿部肌肉痙攣，且因用力而大汗漓淋，焦慮、急躁情緒隨之產(chǎn)生，需醫(yī)護人員在旁鼓勵及關(guān)心，指導產(chǎn)婦宮縮時正確應(yīng)用腹壓，宮縮間歇時抓緊時間放松休息，恢復體力，并作必要的安慰解釋工作，讓產(chǎn)婦想象一個可愛的小寶寶即將降臨的幸福情景，以提高對疼痛的耐受閾，減輕陣縮時的痛感，增強堅持就是成功的信心。

4 第三產(chǎn)程的護理

篇6

關(guān)鍵詞：分娩產(chǎn)婦；分娩產(chǎn)婦心理特點；護理對策

現(xiàn)今的剖宮產(chǎn)率不斷上升，這與孕產(chǎn)婦及家屬缺乏分娩相關(guān)知識及受封建思想："擇日擇時"等有[1]，還有現(xiàn)今是獨生子女的孕產(chǎn)婦多，她們大多比較嬌氣，害怕疼痛，在分娩時不能正確運用腹壓，導致產(chǎn)力不夠，而影想產(chǎn)程進展，產(chǎn)程延長，試產(chǎn)失敗，最后只能采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。針對這些現(xiàn)象我院通過開展孕產(chǎn)學校，其他產(chǎn)前教育課程外，還特別重視分娩產(chǎn)婦的心理護理。其目的是幫助產(chǎn)婦做好身心準備，增強分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科2012年1月～12月分娩產(chǎn)婦進行心理護理的實際情況進行以下介紹。

1 臨床資料

2012年1月～12月我院分娩產(chǎn)婦有1260例，年齡22～38歲，平均30歲，孕周34～42w，平均38w，文化程度小學5例，初中750例，高中221例，中專240例，大專以上44例。分娩平均105例/月，其中剖宮產(chǎn)45例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達42.3%，與上年的44.5%相比有所降低，因陰道試產(chǎn)失敗改為剖宮產(chǎn)2例/月，占剖宮產(chǎn)率4.4%，與上年的6.7%相比有所降低；自然分娩60例/月，平均每月自然分娩率達57.7%，與上年的55.5%相比有所提高。分析原因主要是因為對分娩產(chǎn)婦進行了心理護理，增強了產(chǎn)婦分娩時的信心。

2 分娩產(chǎn)婦心理護理

分娩產(chǎn)婦的心理特點：分娩一種自然的生理過程，但分娩與疼痛時相并存的，絕大多數(shù)初產(chǎn)婦由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗和必要的醫(yī)學知識，在分娩前顧慮重重，精神負擔很重，主要心理特點：緊張、恐懼、焦慮[2]。擔心分娩過程中產(chǎn)生疼痛，是否順產(chǎn)，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術(shù)是否過硬，護理人員的態(tài)度是否熱情等。而經(jīng)產(chǎn)婦往往多慮敏感，特別是擔心胎兒性別不理想，分娩過程中是否因胎兒過大發(fā)生種種危險，后果如何等等。

3 心理護理策略

3.1剛?cè)朐盒睦碜o理 護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦，認真對其進行常規(guī)檢查，耐心對分娩產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，住院后應(yīng)注意的事項，并發(fā)放母乳期喂養(yǎng)宣傳材料，有關(guān)分娩知識和母乳喂養(yǎng)技巧講解給她們聽，還要告知她們科主任、管床醫(yī)生、護士長和責任護士的姓名。讓他們盡快熟悉環(huán)境，有賓至歸的家庭溫馨，了解分娩相關(guān)知識，從而克服緊張害怕心理。

3.2做好分娩產(chǎn)婦的全面檢查工作 對分娩產(chǎn)婦全面檢查要耐心、細致，要認真觀察產(chǎn)程，分娩產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，宮縮持續(xù)時間及間隔時間，大小便情況和胎頭下降情況，胎心音是否正常，是否破膜，羊水情況等等。一但發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時進行處理。當產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時，常表現(xiàn)為一有宮縮就不止，大喊大叫，情緒失控，強烈要求手術(shù)，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，導致宮縮乏力，造成難產(chǎn)。護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，經(jīng)常巡視，以交談的方式減輕產(chǎn)婦的疼痛。對于她們合理要求盡量給予滿足，不合理的要耐心說服，努力讓產(chǎn)婦認識到，只有與醫(yī)護人員密切配合，保持好自己的體力，才能保證胎兒的順利和安全分娩。

3.3做好分娩時心理護理 在產(chǎn)時，要由分管護士對分娩進行陪伴，要讓產(chǎn)婦能夠獲得持續(xù)的情感支持與鼓勵，從而擺脫精神和心理的孤獨無助感[3]。指導產(chǎn)婦正確配合宮縮運用腹壓及放松技巧，適時補充水份和能量，并進行舒適撫摸及耐心安慰。緩解她們的心理壓力，提高自我控制行為的能力，減少導致滯產(chǎn)的精神因素，使產(chǎn)婦密切配合醫(yī)護人員，保證順利安全分娩。

3.4冷靜應(yīng)對特殊情況 要在第一時間報告醫(yī)生，及時做出有效應(yīng)對處理，對產(chǎn)婦說明情況時要講究分寸感，千萬不能驚慌失措，處理措施要講究有條不紊，以免讓產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的思想負擔。如產(chǎn)后要及時告知產(chǎn)婦有利于身體狀態(tài)的有關(guān)信息，特別不可盲目的告知其嬰兒的性別及缺陷等，避免因其大喜或大悲而造成產(chǎn)后宮縮乏力致使大出血等并發(fā)癥的危險發(fā)生。當遇到那些產(chǎn)生不平衡心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，就要著手從多方面對其開展心理護理，盡量讓她們能夠安全度過心理關(guān)。

4 結(jié)論

總之，重視分娩產(chǎn)婦的心理護理，可以保證產(chǎn)婦有良好的心理準備進入產(chǎn)程并平穩(wěn)安全地完成分娩。作為一名產(chǎn)科護士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，通過有效的心理護理，消除產(chǎn)婦的心理障礙，增加產(chǎn)婦自然分娩的信心，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少不必要的難產(chǎn)手術(shù)，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率，提高自然分娩率和產(chǎn)科質(zhì)量。

參考文獻：

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產(chǎn)時認知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中華護理雜志，201，6，46（6）：569.

篇7

 【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；心理反應(yīng)；護理；體會

         剖宮產(chǎn)手術(shù)(cesarean)是利用手術(shù)方法切開子宮而直接使嬰兒娩出的生產(chǎn)方案。剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種不通過軟產(chǎn)道分娩嬰兒的特殊方法，是解決部分產(chǎn)婦因分娩困難而采取的有效措施之一[1]。隨著社會的發(fā)展和科學技術(shù)的進步，現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)、挽救孕婦和圍生兒生命的有效手術(shù)方法。但是，手術(shù)畢竟帶有創(chuàng)傷性，且破壞了產(chǎn)婦正常的生理代謝等功能，所以，常常會給產(chǎn)婦的心理帶來極大的創(chuàng)傷。我院近兩年來共進行剖宮產(chǎn)手術(shù)3000例，經(jīng)給予心理護理，均收到較好的效果?，F(xiàn)將手術(shù)前后患者的心理問題與心理護理總結(jié)如下。

        1   資料與方法

        1.1 臨床資料  選取我院自2009年5～2011年5月進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的3000例患者，年齡在19～43歲之間，平均年齡為（28.7±3.4）歲，孕齡為35～42周。

        1.2 護理方法

        1.2.1 術(shù)前的心理問題與護理  由于剖宮產(chǎn)患者的個體素質(zhì)不同，她們對待手術(shù)的心理反應(yīng)也不同。產(chǎn)婦入院后，當聽到要做剖宮產(chǎn)手術(shù)時，其最常見的心理反應(yīng)是焦慮與恐懼，具體表現(xiàn)有：①怕疼痛難忍；②怕花錢過多負擔不起；③怕開腹喪失元氣；④怕醫(yī)生水平低，不認真；⑤怕留有后遺癥；⑥怕嬰兒有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是，患者總是希望借助找熟人等方式，尋找技術(shù)又高、責任心又強的醫(yī)生為她們做手術(shù)，從而獲得一種安全感。因此，護理人員在術(shù)前訪視中，要給產(chǎn)婦精神上的安慰。對于高血壓患者，要給其降壓及鎮(zhèn)靜藥物，以解除其不必要的顧慮與恐懼。手術(shù)前，護理人員應(yīng)有針對性地向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院有關(guān)的先進醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的高超技術(shù)，令其相信診斷的準確性；告訴產(chǎn)婦，醫(yī)院先進的麻醉器械、科學的麻醉技能，完全可以避免手術(shù)給其帶來的疼痛；各種先進的急救措施和搶救手段，可避免手術(shù)意外和后遺癥的發(fā)生。以上這些做法都能夠解除患者悲觀、疑慮和恐懼的心理。此外，護理人員還可以鼓勵同病室手術(shù)后的產(chǎn)婦將其親身經(jīng)歷對患友進行講解和勸導，談?wù)勛约涸谑中g(shù)過程中的感受以及手術(shù)前后的比較等，使產(chǎn)婦在一定程度上消除不良的心理反應(yīng)。

        1.2.2 術(shù)中的心理問題與護理  多數(shù)產(chǎn)婦在進入手術(shù)間時，她們的恐懼感會更為劇烈，血壓會升高，精神高度緊張，對各種刺激均十分敏感。所以，對醫(yī)護人員來說，自身的一言一行都應(yīng)特別慎重。對于術(shù)中神志清醒的產(chǎn)婦，護理人員要隨時進行必要的安慰和勸導，不可邊手術(shù)邊談?wù)撘恍┡c手術(shù)不相關(guān)的話題，這樣會使產(chǎn)婦誤認為醫(yī)護人員對手術(shù)不夠重視而失去安全感，不利于配合手術(shù)的順利進行。

      1.2.3 術(shù)后的心理問題與護理  剖宮產(chǎn)手術(shù)無疑會對產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生巨大的震撼和刺激，對產(chǎn)婦的機體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。由于患者各自的情況和素質(zhì)不同，產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)也是完全正常的。問題在于，患者心理狀態(tài)的好壞對手術(shù)成功與否、對手術(shù)后的健康恢復快慢均起到重要的作用。因此，一定要重視和加強對手術(shù)后患者的心理護理。要時刻注意患者的心理變化，隨時進行引導、安慰和勸導。要想患者之所想，急患者之所急，把患者當親人，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。同時，醫(yī)護人員要特別注意自身的言行，嚴格遵守各種醫(yī)療規(guī)章制度，采取各種方式，盡力減輕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)，這對剖宮產(chǎn)患者恢復健康將起到重要的作用。

        2   結(jié)果

         經(jīng)過心理護理，本組患者在手術(shù)前都能以積極的心態(tài)面對手術(shù)，在手術(shù)過程中也能和醫(yī)護人員密切配合，在手術(shù)治療后也有早日恢復健康的愿望，心理狀態(tài)十分良好。

        3   討論

         隨著醫(yī)療模式的變革、發(fā)展，心理護理在醫(yī)療中的作用越來越大，它不僅僅是簡單機械的操作，還融入了新的角色，即根據(jù)病人在不同時期的特點進行不同的心理干預，讓患者在每一個階段都能以最健康的心理去接受治療。實施有效的心理護理，能夠保證患者在護理上的完整性和連續(xù)性[2]；解除患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，使患者能隨時以輕松愉快的狀態(tài)去配合手術(shù)；能夠使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和安全感，從而有助于建立相互信任、相處融洽的護患關(guān)系；護士可以在不斷學習、不斷進取中，體現(xiàn)以人為本護理服務(wù)信念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，保證手術(shù)順利進行，確保母嬰安全；鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心境，在營養(yǎng)、休息、睡眠和活動，指導避孕方法和性生活方面，給予其健康科學的指導，并強調(diào)2年內(nèi)避免再次妊娠和生育[3]。告知產(chǎn)婦隨訪的時間和內(nèi)容，確保產(chǎn)婦和嬰兒到院隨訪。

         總之，良好的心理護理是一門精細的藝術(shù)，它要求我們護理人員不僅要具備豐富的醫(yī)學理論知識和熟練的護理技能，耐心、細致、寬容的心理素質(zhì)和敏銳的觀察力，還必須加強自身的品德修養(yǎng)。護理人員要及時幫助患者解除痛苦，提高心理護理的質(zhì)量，縮減患者的住院時間和醫(yī)療費用，減少醫(yī)患糾紛，進而促進患者早日康復。

 

 參考文獻

[1] 鄭修霞，夏海鷗.婦產(chǎn)科護理學[m].第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：66-70.

篇8

【關(guān)鍵詞】心理護理；干預；產(chǎn)婦；抑郁；緊張

由于無病狀態(tài)下生活環(huán)境的突然改變，婦女在圍產(chǎn)期經(jīng)常無法適應(yīng)，產(chǎn)生憂慮、抑郁、害怕、不安等不良情緒，進而可能發(fā)展為煩躁、易怒、具有攻擊性等行為[1]。本研究隨機抽取我院90例圍產(chǎn)期婦女進行心理護理干預，效果較好，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1對象與方法

1.1一般資料采用單純隨機抽樣的方法，選擇我院2010年1月至2010年6月入院的90例產(chǎn)婦，年齡20-38歲，平均年齡（28.3±4.2）歲。文化程度：小學及以下2例，中學16例，高中或中專18例，大專37例，本科及以上17例。

1.2護理方法

1.2.1 產(chǎn)前護理方法在入院時接診護士應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，發(fā)放健康宣傳手冊，向其介紹醫(yī)院的就診流程、設(shè)備設(shè)施等情況，使產(chǎn)婦消除入院時的恐懼心理，以樂觀的態(tài)度接受后續(xù)的護理服務(wù)。產(chǎn)前通過電視、錄像等方式做好母嬰同室、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、正常分娩程序等健康宣傳，以減輕孕婦的緊張心理。

1.2.2產(chǎn)時護理方法臨產(chǎn)時由助產(chǎn)師陪伴產(chǎn)婦進行產(chǎn)房，嚴密觀察產(chǎn)程，根據(jù)孕婦的心理變化及時作出針對性的護理對策。如某些自然分娩的產(chǎn)婦擔心發(fā)生難產(chǎn)，十分緊張，身體肌肉僵硬，則以溫和的態(tài)度對待產(chǎn)婦，輕輕撫慰產(chǎn)婦的頭發(fā)，以減輕產(chǎn)婦的緊張心理。

1.2.3產(chǎn)后護理方法產(chǎn)后主要為患者提供細心、周到的護理服務(wù)，多關(guān)心、鼓勵、體貼患者，做好產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的預防和護理工作，加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康教育工作。對產(chǎn)后抑郁癥狀較重的產(chǎn)婦，每天至少應(yīng)進行3-5次的近距離交流，通過輕松的溝通技巧，讓產(chǎn)婦樂觀起來。同時鼓勵產(chǎn)婦多與其它產(chǎn)婦和家屬聊天。

1.3統(tǒng)計處理方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以（x＋s）表示，兩組均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，采用成組設(shè)計秩和檢驗對兩組療效進行比較，采用檢驗對陽性率進行比較。P

2 結(jié)果

我們從產(chǎn)婦入院時即開展全方位的圍產(chǎn)期護理，經(jīng)有效的護理，90例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦有13例產(chǎn)前有抑郁癥狀，8例有焦慮癥狀，未有產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的狂躁表現(xiàn)或暴力行為。產(chǎn)后有5例有抑郁癥狀，僅有2例患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

3 討論

3.1 產(chǎn)前護理體會隨著人們對婚姻以及性觀念的改變，醫(yī)院接診的圍產(chǎn)期婦女年齡有低齡化的趨勢。但由于產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，對分娩過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不了解，加之妊娠期生理發(fā)生的一系列變化，會讓產(chǎn)婦或多或少的出現(xiàn)緊張、恐懼的心理[2]，隨著社會競爭和社會壓力的增加，產(chǎn)婦抑郁、焦慮的出現(xiàn)概率快速上升，對產(chǎn)科工作的順利開展造成了不良的影響。比如產(chǎn)后抑郁癥會使產(chǎn)婦的大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，減少縮宮素的分泌，增加產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)病風險[3]。因此，護理人員應(yīng)做好孕婦的心理衛(wèi)生保健工作，除關(guān)懷孕婦的健康以外，還應(yīng)關(guān)懷其家庭成員，營造和諧的病房環(huán)境。

3.2 產(chǎn)時護理體會分娩是否順利與孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、周圍環(huán)境等因素密切相關(guān)[4]，我們在產(chǎn)前指導時產(chǎn)婦進行放松練習，包括深呼吸和肌肉放松方法，使其注意力轉(zhuǎn)移到其它地方。對于某些過度緊張導致無法配合護理操作的產(chǎn)婦，護士應(yīng)主動與產(chǎn)婦交流 ，分娩時護士應(yīng)陪伴在產(chǎn)婦身邊，讓其覺得有精神的依靠，并以鼓勵的語言與產(chǎn)婦交流，增加其安全感。在產(chǎn)婦最疼痛的時候，可以緊握產(chǎn)婦雙手，擦拭產(chǎn)婦額頭汗水，讓產(chǎn)婦感到切實可及的關(guān)心和溫暖。

3.3 產(chǎn)后護理體會在分娩時產(chǎn)婦精神高度緊張，體力耗費也較大，加之手術(shù)治療后有的產(chǎn)婦疼痛較為明顯，因此會出現(xiàn)疲勞、沒有耐心的情緒表現(xiàn)。我們在護理時注意掌握產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，在恰當?shù)臅r機提醒產(chǎn)婦注意臥床休息，告知其個人衛(wèi)生、飲食習慣等注意事項。也有的產(chǎn)婦不愿意進行母乳喂養(yǎng)，這時護理人員應(yīng)該提供熱情、耐心的指導和幫助，用通俗易懂的語言向產(chǎn)婦介紹新生兒哺乳和護理常識，比如如何觀察新生兒的哭聲，如何更換尿布，如何進行母乳喂養(yǎng)和新生兒身體護理，術(shù)后自我健康保護等，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的眾多優(yōu)點，目前乳制品質(zhì)量參差不齊，應(yīng)盡可能進行母乳喂養(yǎng)。但在健康教育時應(yīng)避免使用書本化的語言向產(chǎn)婦灌輸知識[5]。

有研究表明，孕婦學歷、收入越高，對孕期自我保健就更為重視，如產(chǎn)后身體恢復較慢，就越容易在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥。因此我們對于不同類型的孕婦區(qū)別對待，對文化程度較高的孕婦可以增加孕產(chǎn)期健康保健知識的宣教，使其順利轉(zhuǎn)換到母親的社會角色，增強自信心，從而進一步能夠?qū)W習基本的孕期自我護理知識。

總之，通過產(chǎn)前產(chǎn)后的心理護理干預，可以有效的減輕患者的抑郁、緊張等不良心理反應(yīng)的發(fā)生率，減少患者產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)病率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻

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［2］李春華，楚德昌，陳巧云. 初孕婦女心理健康狀況調(diào)查[J] . 護理研究,2002 ,16 (8) :455 - 456.

［3］黑天梅,宋秀梅.高齡初產(chǎn)婦的心理護理分析[J].護理研究，2005,19（8）：1559-1560.

篇9

【摘要】本文通過探討產(chǎn)科心理護理對產(chǎn)婦的影響，產(chǎn)前健康教育及產(chǎn)時心理護理，從心理上給產(chǎn)婦以安全和信任感, 促進其身心健康，消除緊張與恐懼感，給將為人母的產(chǎn)婦一個寬松的環(huán)境，使產(chǎn)婦從生理、心理、情感上得到支持對于產(chǎn)婦減輕宮縮痛,能否順利分娩，保障母嬰健康有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理護理; 分娩;產(chǎn)程;影響

一 一般資料

選擇2008年6月至2010年12月在我院婦產(chǎn)科醫(yī)院的單胎、足月以及無嚴重內(nèi)外科進和產(chǎn)科并發(fā)癥的初產(chǎn)婦200例，年齡23歲~33歲，孕周28周~41周，初中及其以下的有20例，高中文化的有68例，大專文憑60例，本科及以上的高文化的有52例。將其隨機分成實驗組和對照組兩組每組各有100例。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，著重從產(chǎn)婦的心理護理入手，建立一定的護理流程，采取一些有效的措施。對照組則只接受傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理,作常規(guī)指導。

二 產(chǎn)婦分娩全過程的心理護理方法

1 產(chǎn)前心理護理

運用信息療法護士要向孕產(chǎn)婦介紹產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護士的資歷、技術(shù)水平，產(chǎn)房的環(huán)境和設(shè)備，介紹分娩的整個過程及有關(guān)分娩過程中配合的注重事項，介紹其他產(chǎn)婦順利分娩的實例，必要時協(xié)助孕產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，幫助孕產(chǎn)婦獲得分娩前后的知識，讓孕產(chǎn)婦感到自己受到醫(yī)院的重視，滿足其自尊，減輕對醫(yī)療水平和分娩安全的擔心。

2 產(chǎn)時心理護理

由有經(jīng)驗的助產(chǎn)士首先進行自我介紹，與產(chǎn)婦進行溝通，對產(chǎn)婦做出全面的評估，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求，有針對性的給予心理護理，包括詳細了解分娩過程的知識，如何促進分娩配合，鼓勵產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，對產(chǎn)婦給予心理、生活、情感支持，分散產(chǎn)婦注意力，用贊美的語言夸獎產(chǎn)婦非常堅強；在產(chǎn)程中提供陪伴分娩，充分發(fā)揮丈夫的作用。

3產(chǎn)后心理護理

產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2h，如子宮收縮良好，陰道流血少，由陪伴者送入愛嬰?yún)^(qū)。

三 結(jié)果

1 產(chǎn)婦分娩心理護理對產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量的影響（實驗組與對照組各有15例及69例剖宮產(chǎn)手術(shù)）實驗組與對照組相比較，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯縮短，產(chǎn)后出血量也明顯減少，兩組比較差異均有顯著性（P＜0.05）。見下表

產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量比較

組別 實驗組 對照組

產(chǎn)程時間（>20h） 12 33

產(chǎn)后出血量（>500ml） 1 15

2 產(chǎn)婦分娩心理護理對產(chǎn)婦分娩方式影響的比較。見下表

產(chǎn)婦分娩心理護理干預對分娩方式影響的比較

組別 實驗組 對照組

自然分娩 118 56

剖宮產(chǎn) 12 75

實驗組剖宮產(chǎn)率12.3%，對照組為56.8%，兩組比較差異有顯著性，實驗組優(yōu)于對照組。

四 討論

分娩是一個非常特殊的生理過程。產(chǎn)婦在分娩過程中，存在著很多的不適和不可預料情況，尤其是初產(chǎn)婦對分娩過程缺乏一些生理上和心理上的認識，通常是對分娩既期待又存在顧慮，經(jīng)常會不自覺的產(chǎn)生心理上的緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。因此，心理護理在產(chǎn)婦分娩過程中起到非常重要的作用，產(chǎn)婦心理容易受環(huán)境、生理狀態(tài)、文化知識的程度等因素而影響，研究發(fā)現(xiàn)積極的心態(tài)可以把自己的體能、忍耐力發(fā)揮到極點。通過本次實驗結(jié)果觀察可知，通過心理護理提高產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量與對照組比較差異有顯著性。

2 心理護理在婦產(chǎn)科中發(fā)揮的積極作用

產(chǎn)婦分娩過程是一個特殊的生理過程，影響分娩順利進行的因素很多。通過近幾年的觀察,產(chǎn)婦心理因素其對分娩的影響起著非常重要的作用,心理性因素可以引起子宮收縮乏力而使產(chǎn)力出現(xiàn)異常,嚴重的是有的產(chǎn)婦因精神緊張而出現(xiàn)宮頸痙攣現(xiàn)象,使宮頸擴張減緩或?qū)m頸出現(xiàn)水腫,可使婦女的生理潛伏期、活躍期以及第二產(chǎn)程延長。產(chǎn)婦分娩過程護理人員可以給予產(chǎn)婦愛心、耐心、同情心以及細心的親情化服務(wù)，使產(chǎn)婦在情感上、心理上得到安慰和支持，使其在整個產(chǎn)程中盡量在心理上不產(chǎn)生焦慮、始終處于充滿熱情、關(guān)懷、鼓勵的氛圍中，進而消除了產(chǎn)婦的孤獨感和害怕感，在心理上樹立自然分娩的自信心，從而減少由于產(chǎn)婦自身的主觀因素而造成的不良后果。產(chǎn)婦在分娩是還可以同時實施笑氣吸入減少分娩引起的鎮(zhèn)痛，進而就減輕了因疼痛而產(chǎn)生的恐懼、焦慮心理，改善了大腦皮質(zhì)下中樞的調(diào)控作用，使產(chǎn)婦子宮收縮比較協(xié)調(diào)，盆底肌肉更加放松，有利于胎兒的胎頭下降及宮口的擴張，因此，對產(chǎn)婦進行心理護理可以明顯縮短了產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，促進自然分娩。

經(jīng)多年的觀察發(fā)現(xiàn)心理護理除了了對產(chǎn)婦起著積極的作用外，對其家屬也同樣起著非常重要，由于中國傳統(tǒng)的封建思想的影響致使很多人重男輕女，他們的一言一語對產(chǎn)婦都產(chǎn)生了非常大的心理負擔。這是一些產(chǎn)婦在懷孕是往往產(chǎn)生情緒低落，食欲不振現(xiàn)象，造成分娩時宮縮的乏力、難產(chǎn)和產(chǎn)后出血、子宮恢復緩慢等不良的現(xiàn)象。經(jīng)長期的觀察發(fā)現(xiàn)一個很明顯的現(xiàn)象，產(chǎn)婦剛分娩后第一句話就是問是男孩還是女孩，當告訴產(chǎn)婦是女孩時產(chǎn)婦陰道出血量會明顯的增多，當對其進行仔細檢查陰道情況時，也沒有發(fā)現(xiàn)滯留胎盤，胎膜也沒有裂傷及擦傷，其根本原因就是有些產(chǎn)婦知道生女孩后情緒會變得低落而致的宮縮乏力導致出血量會增多。因此，心理護理人員也應(yīng)對其家屬做好心理工作，是其家屬的思想從根本上得到改變，對產(chǎn)婦態(tài)度較好，產(chǎn)婦心情就會變得非常暢快，也就不存在心理負擔了，陰道出血量就會恢復正常，同時產(chǎn)婦精神及體力恢復較快。

參考文獻

［1］ 于秀梅.產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預．中國婦幼保健,2007

［2］ 張澤蘭.產(chǎn)婦分娩期疼痛的心理干預［J］. 齊魯護理雜志,2006, 12

篇10

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選取的對象為2009年1月—2010年6月初產(chǎn)婦,無嚴重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。

    1.3 結(jié)果

    兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預組均短于對照組。出血量比較,干預組少于對照組,差異均有顯著性。

    2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

    孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

    2.1 恐懼、焦慮心理

    首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識,對分娩存在恐懼心理,擔心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

    2.2 依賴心理

    許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

    2.3 擇優(yōu)心理

    待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護人員對她認真負責,盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。

    2.4 自尊心理

    待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己,對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。

    3 待產(chǎn)婦心理干預措施

    心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導孕產(chǎn)婦配合助娩,增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩醫(yī)學教育|網(wǎng)整理。因此,促進孕產(chǎn)婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責,也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

    3.1 改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度

    助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的關(guān)心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

    3.2 營造溫馨的分娩環(huán)境

    一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷,消除緊張、焦慮的心理。

    3.3 疏導產(chǎn)婦的焦慮心理

    助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

    3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護患關(guān)系

    助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。

    3.5 良好的社會和家庭支持系統(tǒng)

    產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。

    3.6 開展導樂陪伴分娩

    實行導樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護,對產(chǎn)婦進行護理干預,減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

    3.7 開展分娩鎮(zhèn)痛