導(dǎo)語：手術(shù)室常見護理差錯原因分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；差錯；預(yù)防措施

［摘要］目的:探討手術(shù)室常見差錯原因及預(yù)防措施。方法：針對常見差錯出現(xiàn)原因采取積極預(yù)防措施，防范于未然。結(jié)果：保證患者的安全，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；差錯；預(yù)防措施

手術(shù)是一項由醫(yī)生、助手、麻醉師及手術(shù)室護士之間密切配合才能完成的復(fù)雜工作。無論哪一個環(huán)節(jié)出了問題,都可以影響手術(shù)的成功。以致給患者帶來巨大的痛苦,所以手術(shù)中保證患者的安全極為重要,這就要求手術(shù)護理人員能細致主動敏捷地配合各種手術(shù)的開展,保證杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

1常見差錯

1.1遺留物品于人體腔內(nèi)

手術(shù)中遺留物品于人體胸腹腔內(nèi)，常見有縫針、紗布、吸引器頭、剝離子、敷料、附件、止血鉗等。

1．2手術(shù)器械物品準備不全

?？破餍颠z漏，矯形器械規(guī)格不全，敷料數(shù)目不足，吸引器負壓不足，電凝不凝，受損器械不能及時修復(fù)等。

1．3術(shù)前和術(shù)中物品器械數(shù)目清點不符

如紗布、縫針，血管鉗等，不能及時關(guān)閉胸腹腔，患者遭受多次探查影響術(shù)后恢復(fù)。

1．4手術(shù)體位擺放不舒適

不能充分暴露手術(shù)部位影響手術(shù)的操作。

1．5手術(shù)體位不當引起并發(fā)癥

手術(shù)安置體位過緊引起局部血液受阻，損傷組織及神經(jīng)。常見有尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或腓神經(jīng)損傷，致術(shù)后損傷部位麻木，功能障礙。

1．6電燒傷

手術(shù)中高頻電刀使用不當，負極不平整。鉛板裸露，鉛板老化，肢體與易導(dǎo)電體直接接觸，引起灼傷。

1．7用藥錯誤或輸錯血

危重患者搶救時慌亂不能認真執(zhí)行“三查七對”，輸錯血多見于多個患者同時輸血而未認真查對。

1．8輸液不當

常見有輸液速度過快，液量過多造成患者發(fā)生心功能不全。反之，失血性休克患者液速過慢，未能及時補充有效血容量，延誤搶救時機。

1．9導(dǎo)管連接錯誤

胸腔引流管連接錯誤導(dǎo)致氣體進入胸腔，導(dǎo)尿管脫出，阻塞，影響手術(shù)及病情觀察。

2預(yù)防措施

2．1加強醫(yī)療技術(shù)管理，健全制度，嚴格執(zhí)行

健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項操作常規(guī)，是防止差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。因此根據(jù)存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院整體護理質(zhì)量標準與護理安全防范事故措施的制度，健全手術(shù)室的各項管理制度。如：手術(shù)室器械管理制度，消毒隔離制度，安全防范制度，查對制度，交接班制度等。強化組織學習，嚴格執(zhí)行。器械物品管理，做到“三有數(shù)”、“四固定”、“五規(guī)范”?！八墓潭ā笔侵腹潭ㄎ环胖?，固定數(shù)量。固定專人保管，固定時間檢查和保養(yǎng)。“三有數(shù)”是指要求每一位護士對手術(shù)室所需使用器械的種類及數(shù)量心中有數(shù)，對器械的性能質(zhì)量心中有數(shù)，對術(shù)前術(shù)中術(shù)后的器械清點使用數(shù)量心中有數(shù)?！拔逡?guī)范”是指規(guī)范器械敷料表格登記，規(guī)范手術(shù)劃皮前洗手護士與巡回護士共同清點臺上所有的器械敷料，核準登記，規(guī)范大手術(shù)時間長中途護士換班要做好交接班，按照要求核查無誤才能縫合切口皮膚，規(guī)范統(tǒng)一紗布墊的規(guī)格，有尾紗條縫標志，不銹鋼圈，腦棉片縫牢黑線標志，敷料打包前檢查合格，10條1捆確認無誤，才能打包消毒。從而達到了制訂制度必清，執(zhí)行制度必嚴，違反制度必究，把護理缺陷杜絕于萌芽狀態(tài)。

2．2根據(jù)差錯事故的原因制訂對策

以高尚的醫(yī)德，以患者至上，手術(shù)安全第一為宗旨，醫(yī)護之間配合完成手術(shù)程序，特別是危重手術(shù)患者和復(fù)雜手術(shù)患者，醫(yī)護人員處于思想緊張，工作忙亂時失誤率高的特點，制訂相應(yīng)的措施，做到四到位。第一任務(wù)到位，第二責任到位，第三措施到位，第四實習帶教到位。質(zhì)量三抓，第一，抓易出差錯的時間；第二，抓易出差錯的環(huán)節(jié)；第三，抓易出差錯的人，從而達到職責分明，目標明確具體，責任到位。

參考文獻：

［1］

李國榮，慶海勝，王偉軍，等.醫(yī)療事故處理條例實施全書［M］.北京：中國科學技術(shù)出版社，2002：642.