手術(shù)患者心理護(hù)理研討論文
時間:2022-10-19 11:40:00
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關(guān)鍵詞:手術(shù)作為
手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療手段,能使患者產(chǎn)生一系列心理障礙,而這些心理障礙可導(dǎo)致一系列的心理、生理變化從而影響手術(shù)效果。我科對80例手術(shù)患者進(jìn)行觀察,并對治療過程中出現(xiàn)的心理問題給予適當(dāng)?shù)男睦?a href="http://www.eimio.cn/lunwen/hllw/shshshhllw/200910/281447.html" target="_blank">護(hù)理,取得滿意效果。
1臨床資料
觀察80例手術(shù)患者,男66例,女14例;年齡最大68歲,最小12歲;腰麻56例,連續(xù)硬膜外麻醉16例,臂叢麻醉8例。
2治療過程中存在的主要心理問題
2.1緊張和焦慮67例,占83.75%。緊張和焦慮是對手術(shù)造成的心理威脅的一種情緒反應(yīng),是患者的最初情緒變化,表現(xiàn)為不自主的震顫、心悸、出汗。輕度的緊張和焦慮是患者的正常心理防御,而過分的緊張、焦慮就可使交感神經(jīng)興奮引起血壓升高,脈搏加快,機(jī)體免疫功能改變從而降低對手術(shù)的耐受力。產(chǎn)生緊張和焦慮的原因有3點:(1)患者對手術(shù)不了解或期望過高。(2)有些患者已經(jīng)有接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備,但手術(shù)室的特殊治療環(huán)境刺激患者產(chǎn)生恐懼的心理反應(yīng)。(3)患者對手術(shù)人員的信任不足或醫(yī)護(hù)人員對患者的鼓勵不夠,以及醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)难孕惺够颊哒`解而產(chǎn)生緊張和焦慮。
2.2疼痛56例,占70%。疼痛是患者最擔(dān)心的問題?;颊叨枷M谛g(shù)中多用些麻醉藥才能消除恐懼,減輕術(shù)中、術(shù)后疼痛。疼痛有明顯的個人心理因素差異,它同以往的疼痛經(jīng)驗,患者對手術(shù)的態(tài)度,患者的注意力、藥物耐受力,有無暗示或提示有關(guān)。
2.3憂郁36例,占45%。抑郁是心理上的一種損失感,多見于一些器官切除、截肢手術(shù)和女性患者手術(shù)。該類患者主要表現(xiàn)憂愁、多慮、情緒不穩(wěn)定、疼痛閾值低,常常通過醫(yī)護(hù)人員的說話語氣來判斷自己的病情。
3護(hù)理措施
手術(shù)患者的心理護(hù)理實施越早越好。對于緊張和焦慮的患者,除術(shù)前談話外,當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)士要親切熱情接待,解答患者的疑問,用通俗易懂的語言解釋說明手術(shù)的必要性和可靠性及需要患者的配合。術(shù)中器械操作要輕,盡量不出聲響,污染或帶血跡的敷料要擺放有序,盡量不讓患者看見,無影燈不要直射患者面部。醫(yī)護(hù)人員的言行要嚴(yán)謹(jǐn)有禮,術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無關(guān)且易引起患者猜忌的話題。對痛閾較低者,要做好心理護(hù)理,并講明麻醉藥對人體的作用與副作用,爭取他們的合作。個別患者可用暗示療法分散其注意力,利用藥效心理提高患者痛閾和對手術(shù)的耐受力。對憂郁心理的患者,要認(rèn)真分析,有的放矢,做到安慰和細(xì)心相結(jié)合,尊重、理解、體諒他們,盡量避免不良情緒。對女性患者不要過早顯露其陰部、乳房、臀部,尊重其自尊心,減輕羞澀心理。
綜合上述,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,可增加其安全感,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使他們在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
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