導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室麻醉護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

麻醉是手術(shù)成功的先決條件和手術(shù)順利實(shí)施與進(jìn)展的必要前提。做好患者圍麻醉期的護(hù)理是手術(shù)成功的必要保障，筆者實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉手術(shù)及護(hù)理配合42例，報(bào)告如下。

1臨床資料

行連續(xù)硬膜外麻醉手術(shù)病例42例，男12例，女30例，年齡24～56歲，平均40歲。

2麻醉前護(hù)理

（1）麻醉前探望患者時(shí)，根據(jù)其病情，掌握其主要病情的心理特征，與患者交談時(shí)態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，向患者介紹自己是手術(shù)、麻醉時(shí)的護(hù)士，通俗易懂地介紹所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉所產(chǎn)生的效果，使患者對(duì)麻醉有初步認(rèn)識(shí)，做到心中有數(shù)。（2）手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)室內(nèi)的溫度和濕度做好適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，使手術(shù)室溫度保持在22℃～25℃，相對(duì)濕度保持在40%～50%，所輸液體經(jīng)過(guò)加溫處理，尤其兒童、老年人盡量常規(guī)下體溫監(jiān)測(cè)。（3）麻醉前用藥：常用魯米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等藥物，麻醉用藥后注意觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等情況。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。排空膀胱，除去身上的裝飾物，摘除活動(dòng)義齒，幫助患者更換手術(shù)衣褲。給予術(shù)前用藥后，將患者接入手術(shù)室或用推車接患者進(jìn)入手術(shù)室。（5）手術(shù)開(kāi)始，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位，以利于各種麻醉操作的順利進(jìn)行。

3術(shù)中護(hù)理

（1）入手術(shù)室后，護(hù)士盡量讓患者減輕心理壓力，在患者情緒趨向穩(wěn)定的情況下麻醉。在硬膜外麻醉、局部麻醉等情況下，患者意識(shí)并未完全喪失，此時(shí)要嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，避免喧嘩，以免給患者心理上造成不良刺激。（2）輸液途徑一般采用橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置。對(duì)較大的手術(shù)可采用頸內(nèi)靜脈穿刺。建立靜脈通道和保持靜脈通道的通暢是麻醉及手術(shù)中給藥、補(bǔ)液、輸血及患者出現(xiàn)危癥時(shí)極為重要的一項(xiàng)搶救措施。除皮下組織內(nèi)小腫塊切除術(shù)用局麻外，一般手術(shù)都需要首先建立1條或多條靜脈通道，以保證麻醉和手術(shù)順利地進(jìn)行。（3）注意觀察病情變化，麻醉藥物對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等功能都有干擾。嚴(yán)密觀察各項(xiàng)生理參數(shù)，及時(shí)分析、判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉醫(yī)生妥善處理。積極參與搶救工作，手術(shù)室護(hù)士必須熟練掌握各種搶救技術(shù)。

4術(shù)后護(hù)理

（1）全麻后其他麻醉中輔助藥應(yīng)用過(guò)多或用量過(guò)大都會(huì)導(dǎo)致患者延期蘇醒，為維持呼吸道通暢常將患者頭側(cè)向一側(cè)以利于鼻內(nèi)分泌物排出，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。（2）呼吸功能依據(jù)呼吸頻率、節(jié)律及幅度來(lái)估計(jì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。注意觀察患者的血壓及尿量，使用心電監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率。麻醉藥物和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制，并不因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束而消除。麻醉后繼續(xù)密切觀察血壓、中心靜脈壓、脈搏、尿量、引流管及傷口滲液等情況，并根據(jù)所得的各種數(shù)據(jù)給予補(bǔ)液、藥物應(yīng)用等。（3）全麻患者在蘇醒前還應(yīng)注意患者瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)等。痛苦、煩躁、心境不佳、郁郁寡歡患者手術(shù)后由于手術(shù)的創(chuàng)傷，大都身體虛弱、疲憊、情緒煩躁，護(hù)士應(yīng)理解患者的心情，主動(dòng)和患者攀談，運(yùn)用非語(yǔ)言性交流技巧，盡量消除其不良心理。