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隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的飛速發(fā)展以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的引進，手術(shù)室已經(jīng)成為多學科應(yīng)用先進技術(shù)和科研的重要基地。本文僅就手術(shù)室護理中疼痛的護理以及術(shù)前綜合門診作簡要的介紹。

重視疼痛的護理

疼痛護理越來越引起醫(yī)學界的重視，人本文化的護理和以人為本的理念都使疼痛護理更加引起全方位的重視，有報道建議將其作為患者第五生命體征。

1.疼痛的測定和評估

合適的評估方法，對于測定患者疼痛的部位、類型及強度是至關(guān)重要的，正確的評估有助于對疼痛的掌控和治療。

(1)視覺模擬評分法(VAS)

用來評判病人主觀感覺和感受的強度及量度，以及對特異性刺激的敏感程度和相關(guān)反應(yīng)。

(2)口訴言詞評分法(VDS)

病人描述自身感受的疼痛狀態(tài)，一般由輕至重分為四級，Ⅰ級無痛、Ⅱ級輕微疼痛、Ⅲ級中度疼痛、Ⅳ級劇烈疼痛。

(3)數(shù)字測量評分法(NRS)

用阿拉伯數(shù)字將疼痛強度分級，即將口訴言詞評分法中的疼痛狀態(tài)分為0-10級，0為無痛，10為劇烈疼痛。

(4)McGill疼痛調(diào)查問卷(MPQ)

是一種最常用的、多方面的疼痛測量工具，包括感覺、情感(感情)、感知(評價)等方面。

(5)根據(jù)表情測量評分

測定疼痛可以使用表情測量法，是由Wong和Baker1988年制定的，用快樂微笑的臉表示“無痛”，流淚痛苦的表情來表示“劇烈疼痛”，孩子只需要指出哪張面容最能表達他當時的心情。

2.護士應(yīng)該掌握疼痛的分類、疼痛治療中的護理要點，對緩解病人痛苦能做出及時的反應(yīng)，知道如何對病人進行自我教育。

3.了解相關(guān)的治療藥物、掌握治療相關(guān)儀器設(shè)備的使用方法。

病人在經(jīng)歷手術(shù)以后常常面臨疼痛給予的傷害，護理工作者最重要的是改變對疼痛的認識，利用自己的?？萍寄?，及早判斷病人疼痛的程度和疼痛給病人帶來的潛在傷害，盡早給予相應(yīng)的治療，減少病人的痛苦。

術(shù)前綜合門診

術(shù)前綜合門診是使患者能見到圍手術(shù)期護士及護理專業(yè)，手術(shù)室護士由幕后走到臺前，與病人面對面的進行交流，為擇期手術(shù)的病人在入院前提供一個類似門診治療的服務(wù)。病人在擇期手術(shù)前參加2周左右的前期治療，治療后病人會在手術(shù)前幾天接到電話確認其入院日期和手術(shù)時間，病人可根據(jù)自己的個人需求要求特殊的醫(yī)療和護理。

1.目的為擇期手術(shù)的病人作術(shù)前準備及縮短住院時間，避免由于醫(yī)學上的原因?qū)е虏∪巳朐汉蟮氖中g(shù)取消和延期，手術(shù)前向病人提供各種信息和相關(guān)教育，減輕病人的擔憂不安及心理上的痛苦，尤其是對于老人和孩子，促進病人及家屬間的合作，為病人及其家屬提供整體的護理方案。

2.方法參加該治療的病人會在術(shù)前綜合門診見到他的外科醫(yī)生、麻醉師和手術(shù)室護士，在入院前病人就已經(jīng)完成了相關(guān)的醫(yī)學檢查，并在術(shù)前確認了病因。填寫一份詳細的護理評估表，記錄他的既往史，安排完成常規(guī)醫(yī)學檢查和特殊檢查，并完成相關(guān)的醫(yī)學檢查和評估。

3.護理評估在術(shù)前治療中護士扮演一個綜合性的角色。護士和患者一起根據(jù)生理-心理-社會三方面對病人進行一個綜合的護理評估。

4.在術(shù)前對患者告知如下信息

(1)如何進行術(shù)前準備。(2)手術(shù)室中會進行何種操作作。(3)手術(shù)之后的預(yù)期結(jié)果會是什么樣的。

5.對患者家屬告知術(shù)后護理方案，并鼓勵他們說出心中對于手術(shù)和術(shù)后護理的疑問和擔憂，最后確認手