導(dǎo)語(yǔ)：精神科護(hù)理工作質(zhì)量提升效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究精神科護(hù)理采用共情護(hù)理對(duì)其工作質(zhì)量的提升效果。方法便利擇取2018年4月—2019年11月期間該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者和26名護(hù)理人員。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展共情護(hù)理，兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理人員共情能力評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，不良事件發(fā)生率11.63%低于對(duì)照組32.56%，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074、5.472，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（127.08±4.185）分高于對(duì)照組（112.69±6.065）分，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.958，P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上引入共情護(hù)理，可以為精神科患者提供質(zhì)量更高的護(hù)理服務(wù)，對(duì)改善患者病情、降低不良事件發(fā)生率具有積極作用，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]精神科護(hù)理；護(hù)理人員；共情護(hù)理；應(yīng)用效果

精神疾病屬于心理障礙性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者行為方式、認(rèn)知功能和情感功能異常等情況，患者通常處于挑剔、憂慮或易怒等狀態(tài)中，可能有自殘、自殺和傷害他人等情況出現(xiàn)，這對(duì)患者自身的健康以及其周圍人員的健康均造成了一定的不良影響[1]。該類疾病患者情緒狀態(tài)與正常人有明顯差異，因此其護(hù)理工作更加繁重且安全性更低，容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。若護(hù)理人員也缺乏一定的共情能力，則可能影響護(hù)理質(zhì)量[2]。針對(duì)該問(wèn)題，該研究便利選擇2018年4月—2019年11月期間該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員為研究對(duì)象，就共情護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。便利選擇該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者和26名護(hù)理人員。對(duì)照組患者中男25例，女18例；年齡26~74歲，平均年齡為（50.05±13.002）歲；護(hù)理人員均為女性，年齡20~38歲，平均年齡為（28.96±5.142）歲；文化水平包括專科和本科，分別有17名和9名。實(shí)驗(yàn)組患者中男22例，女21例；年齡25~72歲，平均年齡為（51.30±13.284）歲；護(hù)理人員均為女性，年齡21~40歲，平均年齡為（31.65±5.253）歲；文化水平包括專科和本科，分別有15名和11名。兩組患者和兩組護(hù)理人員可采集的一般資料進(jìn)行組間比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括飲食干預(yù)、患者用藥指導(dǎo)，生活護(hù)理以及安全管理等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受共情護(hù)理。首先針對(duì)護(hù)理人員開展共情能力相關(guān)理論知識(shí)的3個(gè)月專業(yè)培訓(xùn)，講解患者相關(guān)疾病知識(shí)，人性關(guān)懷理論、溝通方法和技巧以及護(hù)理倫理理論等，增強(qiáng)其專業(yè)素養(yǎng)和倫理修養(yǎng)。然后開展護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員講述自身工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)事跡，讓護(hù)理人員可以感受到正能量和其在精神病患者護(hù)理中的作用和意義，掌握共情護(hù)理相關(guān)技術(shù)。最后針對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，通過(guò)考核后可執(zhí)行精神病患者共情護(hù)理。共情護(hù)理具體措施包括：①護(hù)理人員針對(duì)患者給予尊重和充分理解，根據(jù)患者文化水平，通過(guò)不同方式開展健康教育，包括演示、講授或圖片方法等，為其講解疾病病因、影響因素、不良反應(yīng)、治療方法等，強(qiáng)調(diào)負(fù)性情緒與疾病之間的關(guān)系，告知其不良心理對(duì)病情控制的不利影響，使患者能夠了解負(fù)性情緒的危害，主動(dòng)進(jìn)行自我心態(tài)調(diào)節(jié)。與患者共同對(duì)病情進(jìn)行分析，告知其不必過(guò)度憂慮和緊張，同時(shí)將制定的臨床治療方案告知于患者，需要患者積極配合并遵醫(yī)囑用藥。若患者病情和不良情緒較為嚴(yán)重，護(hù)理人員主動(dòng)查明其負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，并開展對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)以進(jìn)行改善。②患者住院期間需要由護(hù)理人員多與其進(jìn)行主動(dòng)溝通和交流，能夠換位思考，即站在患者的角度對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行思考分析，交流過(guò)程中應(yīng)使用文明用語(yǔ)，常用的包括對(duì)不起、請(qǐng)見諒、謝謝等，引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心感受和想法并認(rèn)真傾聽，保證患者可以在治療過(guò)程中感受到被關(guān)愛(ài)和尊重，拉近護(hù)患距離，獲得患者的信任。在交流過(guò)程中對(duì)其情緒變化給予關(guān)注，若發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)需要立刻為其開展心理疏導(dǎo)。同時(shí)在日常生活中可通過(guò)非語(yǔ)言溝通法展現(xiàn)對(duì)患者的理解和支持，還可以應(yīng)用鼓勵(lì)、安慰性語(yǔ)言安撫患者的情緒，減少不良事件的發(fā)生。此外共情護(hù)理工作中需要護(hù)理人員保持對(duì)工作的積極態(tài)度和對(duì)患者的熱情，給予患者安慰、鼓勵(lì)，通過(guò)正能量語(yǔ)言的應(yīng)用提升患者治療依從性和信心。③護(hù)理人員可為患者介紹治療成功的病例，或邀請(qǐng)預(yù)后良好的患者來(lái)院進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，以增強(qiáng)其他患者戰(zhàn)勝疾病的信心。還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，叮囑家屬對(duì)患者給予生活和精神上的支持和鼓勵(lì)，讓患者在醫(yī)院也可以感受到家庭的溫暖和親人的關(guān)懷，對(duì)未來(lái)的生活燃起希望，進(jìn)而可以更好地配合治療方案的開展。④實(shí)施放松訓(xùn)練，根據(jù)患者個(gè)人喜好和習(xí)慣為其播放合適的輕柔的音樂(lè)，在聽音樂(lè)時(shí)能夠放松身心，指導(dǎo)患者正確深呼吸方法，與其當(dāng)前心理狀況相結(jié)合制定合理的訓(xùn)練頻率和時(shí)間，緩解患者的不良心理，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情和治療相關(guān)的憂慮情緒和注意力。1.3觀察指標(biāo)。兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理人員共情能力評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度調(diào)查以問(wèn)卷法為主，共100分，＞90分為滿意，介于80~90分為基本滿意，＜80分為不滿意，總滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。共情能力評(píng)分項(xiàng)包括觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考，分值分別為70分、49分和21分，分值越高說(shuō)明共情能力越好[4]。1.4統(tǒng)計(jì)方法。研究數(shù)據(jù)選擇SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較。實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。2.3兩組護(hù)理人員共情能力評(píng)分比較。實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

精神科護(hù)理工作相比其他臨床科室具有一定的特殊性，因?yàn)榫癫』颊叨喟橛行袨槟芰φ系K、情感功能障礙、思維異常等情況，隨時(shí)會(huì)有攻擊他人、自殘、自殺以及私自外出等風(fēng)險(xiǎn)，大大加重了護(hù)理人員的工作量和工作難度[5]。為預(yù)防精神病患者發(fā)生不良事件，保證患者的人身安全和護(hù)理質(zhì)量，必須建立護(hù)理人員和患者之間的信任關(guān)系。但是在臨床實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，精神高度緊張，可能因?yàn)槿狈睬槟芰?dǎo)致其無(wú)法換位思考，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系較為緊張復(fù)雜，甚至無(wú)法保證護(hù)理質(zhì)量。因此為提升護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，尋找更合理有效的護(hù)理方案十分重要[6]。有研究認(rèn)為[7-8]，精神疾病患者護(hù)理過(guò)程中，若護(hù)理人員有較強(qiáng)的共情能力，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者治療依從性。在該次研究中觀察到實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，不良事件發(fā)生率11.63%低于對(duì)照組32.56%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（127.08±4.185）分高于對(duì)照組（112.69±6.065）分，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與相淑芳等[6]的研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（120.24±2.35）分高于對(duì)照組（95.29±2.32）分（P＜0.05）；不良事件發(fā)生率4%低于對(duì)照組22%（P＜0.05），基本一致。提示共情護(hù)理可以增強(qiáng)精神科護(hù)理人員的共情能力，使護(hù)理人員更好地理解患者，了解其護(hù)理需求和情緒變化，有利于拉近護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任，可以更好地給予患者心理支持。為患者提供更符合其需求的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效保證患者治療期間的安全性。

綜上所述，精神科共情護(hù)理工作可以為患者提供更符合其需求的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效保證患者治療期間的安全性，進(jìn)而降低患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高廣大精神疾病患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。

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作者:袁立君 單位:山東省德州市第二人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心