重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)研討
時間:2022-03-14 04:06:47
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1培訓(xùn)方法
①心態(tài)、觀念的建立培訓(xùn):
新入科護(hù)士如一張白紙,能否實現(xiàn)自身價值或創(chuàng)造新價值由工作的態(tài)度決定,護(hù)士長對其工作態(tài)度、觀念的培訓(xùn)非常重要,首先護(hù)士長要身傳言教,成為新護(hù)士效仿的樣板,同時要學(xué)習(xí)崇高的職業(yè)精神理念和踐行崇高職業(yè)精神先行者如南丁格爾,使其成為引領(lǐng)自己的星光。新入ICU護(hù)士要舉行就職宣士“仁愛、奉獻(xiàn)、求精、創(chuàng)新”并牢記踐行此院訓(xùn)。
②知識技能的培訓(xùn):
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長做全面詳細(xì)的培訓(xùn)計劃,計劃內(nèi)容要具體,即明確時間、核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容,并制定出培訓(xùn)內(nèi)容的金標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長根據(jù)各項標(biāo)準(zhǔn)要求所做出來的模板,是新入科護(hù)士日常工作的參照物[1]。護(hù)士長或帶教老師按標(biāo)準(zhǔn)逐項做出標(biāo)準(zhǔn)樣板或?qū)嵺`操作示教樣板,以最直觀的方式讓新入科護(hù)士明白??坪诵哪芰?、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(或帶教老師)應(yīng)陪新入科護(hù)士完成各項工作。護(hù)士長(或帶教老師)對以下內(nèi)容如:危重病人護(hù)理的基本知識和技能的應(yīng)用;??萍夹g(shù)能力如血液凈化機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、亞低溫儀的操作流程,心肺復(fù)蘇、纖維支氣管鏡吸痰、氣管切開、氣管插管等搶救配合,人工氣道、腹腔引流管、腦室引流管、盆腔引流管等各種引流管的管道護(hù)理;按專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)做出樣板操作后,要親自和新入科護(hù)士按樣板要求共同完成各項培訓(xùn)計劃內(nèi)容。
一方面使新入科護(hù)士更理解樣板內(nèi)容,另一方面可以幫助新入科護(hù)士解決初次工作遇到的困難和心理障礙。護(hù)士長或高年資帶教老師看著新入科護(hù)士操做。通過對新入科護(hù)士的觀察,了解其掌握和應(yīng)用專科技術(shù)的能力、掌握和應(yīng)用危重病人護(hù)理的基本知識和技能、掌握和應(yīng)用ICU儀器設(shè)備和管理和溝通的能力。再進(jìn)行相關(guān)知識、技能的考試考核,以判斷新入科護(hù)士的核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容的能力及掌握和應(yīng)用專業(yè)技術(shù)的優(yōu)缺點。當(dāng)新入科護(hù)士已具備一定的危重病人護(hù)理的基本知識和技能及??萍夹g(shù)能力,護(hù)士長或帶教老師不能再幫著新入科護(hù)士去完成本職工作了,而要讓其獨立完成即并實踐指導(dǎo)。這時護(hù)士長或帶教老師一定要站在能看到新入科護(hù)士而不影響其工作操作的位置進(jìn)行觀察,并進(jìn)行記錄。對做得不足的地方進(jìn)行標(biāo)注,指出做得好的和做得不足的地方,然后對做得不足的地方進(jìn)行糾正。糾正不足前要對新入科護(hù)士做得好的地方進(jìn)行肯定和表揚(yáng),最好是當(dāng)眾表揚(yáng);糾正不足時最好把新入科護(hù)士拉到一邊,單獨進(jìn)行講解,同時多做演示動作,以加強(qiáng)記憶。按標(biāo)準(zhǔn)堅持做下去,最終形成習(xí)慣。同時根據(jù)樣板標(biāo)準(zhǔn)做出考核指標(biāo),沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行處罰。
③執(zhí)行力的培訓(xùn):
護(hù)士長要對新入科護(hù)士如何提高自己的執(zhí)行效率進(jìn)行培訓(xùn)[2]。首先做為護(hù)士長要明確工作職責(zé)和崗位責(zé)任,同時培養(yǎng)新護(hù)士像護(hù)士長一樣思考工作問題。新入科護(hù)士要有積極主動完成工作的態(tài)度,要有認(rèn)真執(zhí)行工作規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、流程的能力,引導(dǎo)其明白態(tài)度和能力是做好工作的前提。每個人都要以身作責(zé),時刻都要有慎獨精神,對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,技術(shù)精益求精。工作中有錯誤出現(xiàn)時,不得找借口推諉責(zé)任,要從心態(tài)調(diào)整、清晰職責(zé)的方向來正確對待錯誤,同時要把問題清清楚楚記錄下來,及時與護(hù)士長溝通,確保同一錯誤不再重犯,護(hù)士長要抓落實并檢查督導(dǎo)工作,但一定要尊重和信任新護(hù)士。
④工作激情的培訓(xùn):
激情是工作的靈魂。護(hù)士長要教育新護(hù)士在平凡的崗位上盡職盡責(zé),以護(hù)理前輩為榜樣,懷有敬畏生命的職業(yè)崇高感[3],要自信、自愛、自重,對護(hù)理服務(wù)過程中的辛勞、繁雜、瑣碎等不可消極、抱怨、退卻。要感恩自己做出的職業(yè)選擇,因為你在造就職業(yè)時是職業(yè)成就了你。對于患者的不了解或感謝都要面帶微笑,釋然為懷。
⑤自我激勵的培訓(xùn):
護(hù)士長要及時鼓勵新護(hù)士,使其具有階段性成就感。同時新護(hù)士要自我激勵,正確評估自己的成長過程,首先工作中要有良好的感覺,讓自己在工作中充滿快樂,而不要再等到成功的最后一刻才去感受屬于自己的歡樂。明確樹立目標(biāo),工作中追求完美,不斷的自我激勵自己,體驗其中的酸甜苦辣,增強(qiáng)職業(yè)成就感,感恩患者。面對工作、環(huán)境和現(xiàn)實,勇于挑戰(zhàn)自我,不斷地去拼搏進(jìn)取。腳踏實地、注重眼前的行動。讓自己開心快樂的成長。
2效果
88名新入科護(hù)士,通過階段性培訓(xùn)并側(cè)重現(xiàn)場輔導(dǎo),同時注重心態(tài)、觀念、執(zhí)行力、自我激勵的培訓(xùn),88名新護(hù)士均能獨立完成重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作,并無護(hù)理事故和差錯,在專科技能操作方面,成為全院護(hù)士學(xué)校的榜樣,高效優(yōu)質(zhì)的完成了ICU的護(hù)理工作。
3討論
①注重??菩伦o(hù)士知識技能的培訓(xùn)并側(cè)重現(xiàn)場輔導(dǎo),能提高??萍夹g(shù)能力和危重病人護(hù)理的基本知識和技能,逐漸適應(yīng)??谱o(hù)理工作的專業(yè)性,順利完成各班次工作。
②重視心態(tài)、觀念的建立培訓(xùn)。由于新入科護(hù)士存在生理、心理、學(xué)歷、學(xué)習(xí)能力等方面的差異,導(dǎo)致不同培訓(xùn)過程活動中的快慢、優(yōu)劣之分,但護(hù)士長用心關(guān)注每位新入科護(hù)士,多給予她們鼓勵、肯定和支持,不當(dāng)面評判,并使其自我激勵,增強(qiáng)職業(yè)成就感,提高執(zhí)行力。
③這種培訓(xùn)方法的使用需要護(hù)士長親自參與和指導(dǎo),以保證培訓(xùn)效果。通過對新入科護(hù)士心態(tài)、觀念、知識技能、執(zhí)行力、工作激情、自我激勵的培訓(xùn),新護(hù)士在短時間內(nèi)可以達(dá)到重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士掌握危重病人護(hù)理的基本知識和技能要求。對88位新入科護(hù)士進(jìn)行“階段性培訓(xùn)并側(cè)重現(xiàn)場輔導(dǎo)”培訓(xùn)方法調(diào)查,結(jié)果表明這種培訓(xùn)方法能在短時間內(nèi)掌握??萍夹g(shù)操作,同時還能增加新護(hù)士與護(hù)士長的溝通與了解,因此這種培訓(xùn)方法值得的關(guān)注和推廣。
作者:趙淑蘭魏捷單位:巴彥淖爾市醫(yī)院
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