兒科護士論文:兒科新護士培訓(xùn)的效果透析

時間:2022-01-19 10:43:07

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兒科護士論文:兒科新護士培訓(xùn)的效果透析

本文作者:趙秀芳工作單位:四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

總體要求總培訓(xùn)時間為2年3個階段。進人臨床前,經(jīng)過醫(yī)院和護理部組織的崗前培訓(xùn)1周。第一階段12個月,在婦產(chǎn)科、兒科、門急診部分別輪轉(zhuǎn)4個月(本院是婦產(chǎn)兒童??漆t(yī)院),主要從事基礎(chǔ)護理工作;第二階段6個月,根據(jù)自愿和科室意見選擇二級學(xué)壞斗(婦產(chǎn)科、兒科和門急診);第三階段6個月,也在自愿和科室意見基礎(chǔ)上在三級學(xué)科(某個專業(yè))定向培養(yǎng)。兒科規(guī)范化培訓(xùn)在兒科的培訓(xùn)時間共l年4個月,可輪轉(zhuǎn)4個病區(qū),分別是第一和第三階段各1個病區(qū),第二階段輪轉(zhuǎn)2個病區(qū)(每個病區(qū)3個月),如果該生畢業(yè)前訂實習(xí)是在本院兒科,則在培訓(xùn)結(jié)束后可輪轉(zhuǎn)兒科所設(shè)的全部5個病區(qū)。培訓(xùn)期間要求掌握基礎(chǔ)護理相關(guān)知識、常用護理技術(shù)操作、兒科護理基礎(chǔ)理論和專科技術(shù)操作、兒科常見疾病護理常規(guī)及急救技能,在第三階段時更注重于專科理論和技能的培養(yǎng),使受訓(xùn)者能全面掌握或熟悉兒科相關(guān)知識和技能,更好地適應(yīng)兒科臨床護理工作。

醫(yī)院建立完善的護士規(guī)范化培訓(xùn)制度,包括《管理辦法》、《培訓(xùn)細則》等,成立規(guī)范化培訓(xùn)管理職能組織(四級)并明確各級管理組織的職責(zé)。各二、三級學(xué)科在醫(yī)院《培訓(xùn)細則》基礎(chǔ)上,根據(jù)專科特點制定各科培訓(xùn)細則并組織實施。專人管理,建立《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》和《帶教老師手冊》。本人填寫《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務(wù)部審核保存,培訓(xùn)周期結(jié)束后手冊歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊》記錄,以備查。護士長做教學(xué)管理,記錄在護士長手冊中。考核方法分平時抽查、出科考核、階段性考試和結(jié)業(yè)考試。平時抽查包括帶教老師、護士長、科護士長和護理部的抽查:出科考核在輪轉(zhuǎn)下一個科室前完成,包括勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊精神、專業(yè)理論、技術(shù)操作和分管病人情況等:在每一個階段結(jié)束和完成培訓(xùn)后進行階段性考試和結(jié)業(yè)考試,考試內(nèi)容第一階段為基礎(chǔ)護理知識,第二階段為兒科相關(guān)知識,第三階段為所在兒科某專業(yè)理論知識,結(jié)業(yè)考試為綜合應(yīng)用性試題。所有考核均以百分制計算,結(jié)果交醫(yī)院教務(wù)部存檔,并作為評優(yōu)(評優(yōu)比例為巧%)和培訓(xùn)結(jié)束醫(yī)院選留的依據(jù)。自2007年進行護士規(guī)范化培訓(xùn)以來,共招收5屆,300余人,已結(jié)業(yè)3屆。本文結(jié)果只統(tǒng)計已結(jié)業(yè)的3屆學(xué)員情況。理論成績總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<o,01),二階段與三階段具有統(tǒng)汁學(xué)意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學(xué)員具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05):技術(shù)操作成績各階段無統(tǒng)計學(xué)差異。

規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護理工作的需要基于兒童身心發(fā)展特點,兒科護理在護理評估、溝通交流和技術(shù)操作等方面都有其特殊性,規(guī)范化培訓(xùn)可滿足兒科護理對護士的特殊需要。目前全國還沒有一所兒童??谱o士學(xué)校,剛從普通護士學(xué)?;蜃o理院校畢業(yè)的護士,很難承擔(dān)兒科臨床護理的工作。每年均有部分受訓(xùn)者中途退出培訓(xùn),原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護生到獨立承擔(dān)護士角色需要1.5一2年的過渡階段,且在校學(xué)得的理淪知識需要一段時間(幾年)有指導(dǎo)的臨床實踐才能真正轉(zhuǎn)化為臨床工作能力。因此,開展規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護理工作的需要。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的專業(yè)知識和技能水平在規(guī)范化培訓(xùn)的過程中,我們注重對受訓(xùn)者護理專業(yè)知識和技能的提高。在培訓(xùn)細則中規(guī)定了各項護理操應(yīng)完成的數(shù)量,建立操作量化登記表,要求受訓(xùn)者每日記錄,并有當(dāng)天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護士長和其他各級管理人員定期和不定期抽查,各階段結(jié)束要考核,規(guī)范其臨床護理操作,強化理論知識。通過培訓(xùn),學(xué)員的理論和技術(shù)水平都得到了較大提高(表3)。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的綜合素質(zhì)在培訓(xùn)過程中,我還注重受訓(xùn)者綜合素質(zhì)的培養(yǎng),包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊粘神的培養(yǎng),每輪轉(zhuǎn)完9個科室都要對以上內(nèi)容進行綜合測評,結(jié)果納人總成績。同時還要求受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間要進行高一級的學(xué)歷教育學(xué)習(xí),進一步提高學(xué)歷水平,所有持中專和大專文憑的學(xué)員都在繼續(xù)大專和專升本科學(xué)習(xí)(未完成學(xué)歷教育)。經(jīng)過近2年的培訓(xùn),學(xué)員的各方面能力都得到很大提高。臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)是護理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護理人才培養(yǎng)和專業(yè)隊伍穩(wěn)定,提高護理水平,保障病人安全。兒科新護士的規(guī)范化培訓(xùn)提高了護士的專業(yè)知識、技術(shù)水平和綜合能力,適應(yīng)了兒科臨床護理需要,為??谱o士培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ),是兒科護理隊伍整體素質(zhì)和護理質(zhì)量提高的根本保障。