兒科護士論文:兒科新護士培訓的效果透析
時間:2022-01-19 10:43:07
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本文作者:趙秀芳工作單位:四川大學華西第二醫(yī)院
總體要求總培訓時間為2年3個階段。進人臨床前,經(jīng)過醫(yī)院和護理部組織的崗前培訓1周。第一階段12個月,在婦產(chǎn)科、兒科、門急診部分別輪轉(zhuǎn)4個月(本院是婦產(chǎn)兒童??漆t(yī)院),主要從事基礎護理工作;第二階段6個月,根據(jù)自愿和科室意見選擇二級學壞斗(婦產(chǎn)科、兒科和門急診);第三階段6個月,也在自愿和科室意見基礎上在三級學科(某個專業(yè))定向培養(yǎng)。兒科規(guī)范化培訓在兒科的培訓時間共l年4個月,可輪轉(zhuǎn)4個病區(qū),分別是第一和第三階段各1個病區(qū),第二階段輪轉(zhuǎn)2個病區(qū)(每個病區(qū)3個月),如果該生畢業(yè)前訂實習是在本院兒科,則在培訓結(jié)束后可輪轉(zhuǎn)兒科所設的全部5個病區(qū)。培訓期間要求掌握基礎護理相關知識、常用護理技術(shù)操作、兒科護理基礎理論和??萍夹g(shù)操作、兒科常見疾病護理常規(guī)及急救技能,在第三階段時更注重于??评碚摵图寄艿呐囵B(yǎng),使受訓者能全面掌握或熟悉兒科相關知識和技能,更好地適應兒科臨床護理工作。
醫(yī)院建立完善的護士規(guī)范化培訓制度,包括《管理辦法》、《培訓細則》等,成立規(guī)范化培訓管理職能組織(四級)并明確各級管理組織的職責。各二、三級學科在醫(yī)院《培訓細則》基礎上,根據(jù)??铺攸c制定各科培訓細則并組織實施。專人管理,建立《規(guī)范化培訓手冊》和《帶教老師手冊》。本人填寫《規(guī)范化培訓手冊》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務部審核保存,培訓周期結(jié)束后手冊歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊》記錄,以備查。護士長做教學管理,記錄在護士長手冊中。考核方法分平時抽查、出科考核、階段性考試和結(jié)業(yè)考試。平時抽查包括帶教老師、護士長、科護士長和護理部的抽查:出科考核在輪轉(zhuǎn)下一個科室前完成,包括勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、工作態(tài)度、學習態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊精神、專業(yè)理論、技術(shù)操作和分管病人情況等:在每一個階段結(jié)束和完成培訓后進行階段性考試和結(jié)業(yè)考試,考試內(nèi)容第一階段為基礎護理知識,第二階段為兒科相關知識,第三階段為所在兒科某專業(yè)理論知識,結(jié)業(yè)考試為綜合應用性試題。所有考核均以百分制計算,結(jié)果交醫(yī)院教務部存檔,并作為評優(yōu)(評優(yōu)比例為巧%)和培訓結(jié)束醫(yī)院選留的依據(jù)。自2007年進行護士規(guī)范化培訓以來,共招收5屆,300余人,已結(jié)業(yè)3屆。本文結(jié)果只統(tǒng)計已結(jié)業(yè)的3屆學員情況。理論成績總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統(tǒng)計學差異(P<o,01),二階段與三階段具有統(tǒng)汁學意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學員具有統(tǒng)計學差異(P<0.05):技術(shù)操作成績各階段無統(tǒng)計學差異。
規(guī)范化培訓適應了兒科護理工作的需要基于兒童身心發(fā)展特點,兒科護理在護理評估、溝通交流和技術(shù)操作等方面都有其特殊性,規(guī)范化培訓可滿足兒科護理對護士的特殊需要。目前全國還沒有一所兒童??谱o士學校,剛從普通護士學?;蜃o理院校畢業(yè)的護士,很難承擔兒科臨床護理的工作。每年均有部分受訓者中途退出培訓,原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護生到獨立承擔護士角色需要1.5一2年的過渡階段,且在校學得的理淪知識需要一段時間(幾年)有指導的臨床實踐才能真正轉(zhuǎn)化為臨床工作能力。因此,開展規(guī)范化培訓適應了兒科護理工作的需要。規(guī)范化培訓提高了受訓者的專業(yè)知識和技能水平在規(guī)范化培訓的過程中,我們注重對受訓者護理專業(yè)知識和技能的提高。在培訓細則中規(guī)定了各項護理操應完成的數(shù)量,建立操作量化登記表,要求受訓者每日記錄,并有當天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護士長和其他各級管理人員定期和不定期抽查,各階段結(jié)束要考核,規(guī)范其臨床護理操作,強化理論知識。通過培訓,學員的理論和技術(shù)水平都得到了較大提高(表3)。規(guī)范化培訓提高了受訓者的綜合素質(zhì)在培訓過程中,我還注重受訓者綜合素質(zhì)的培養(yǎng),包括醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、工作態(tài)度、學習態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊粘神的培養(yǎng),每輪轉(zhuǎn)完9個科室都要對以上內(nèi)容進行綜合測評,結(jié)果納人總成績。同時還要求受訓者在培訓期間要進行高一級的學歷教育學習,進一步提高學歷水平,所有持中專和大專文憑的學員都在繼續(xù)大專和專升本科學習(未完成學歷教育)。經(jīng)過近2年的培訓,學員的各方面能力都得到很大提高。臨床護士規(guī)范化培訓是護理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護理人才培養(yǎng)和專業(yè)隊伍穩(wěn)定,提高護理水平,保障病人安全。兒科新護士的規(guī)范化培訓提高了護士的專業(yè)知識、技術(shù)水平和綜合能力,適應了兒科臨床護理需要,為??谱o士培養(yǎng)奠定了基礎,是兒科護理隊伍整體素質(zhì)和護理質(zhì)量提高的根本保障。
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