導(dǎo)語：整體護(hù)理在兒科護(hù)理學(xué)的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

整體護(hù)理屬于新興的一種護(hù)理干預(yù)方式，將現(xiàn)代護(hù)理理念作為基本指導(dǎo)，將護(hù)理程序當(dāng)做護(hù)理核心內(nèi)容，系統(tǒng)化護(hù)理管理以及臨床護(hù)理的所有環(huán)節(jié)的護(hù)理模式。整體護(hù)理模式實(shí)施的基本目的就是，依據(jù)人心理、生理、精神、社會(huì)、以及文化等基本需要給出的最合理護(hù)理方法。整體護(hù)理是基于現(xiàn)代科學(xué)交叉綜合發(fā)展和大科學(xué)觀形成干預(yù)方法，是不斷認(rèn)識疾病和自身情況的必然趨勢。

1整體護(hù)理理念

醫(yī)學(xué)現(xiàn)代模式下發(fā)現(xiàn)健康基本內(nèi)涵不但需要沒有身體疾病，也需要存在完整社會(huì)適應(yīng)能力、生理情況以及心理情況。所以，護(hù)理重點(diǎn)不局限于某生物學(xué)角度疾病中，需要將人當(dāng)做整體，依據(jù)患者文化需求、身心需求、社會(huì)需求，為人們提供最佳且舒適的護(hù)理。隨著不斷開展現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐活以及推出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，將護(hù)理4個(gè)基本概念進(jìn)行進(jìn)一步展示，形成整體護(hù)理理念[1]。所以，理解整體護(hù)理為整體的護(hù)理對象，也就是將患者和疾病當(dāng)做統(tǒng)一整體，將社會(huì)、生存環(huán)境以及生物學(xué)患者當(dāng)做統(tǒng)一整體，將患者從入院至出院過程當(dāng)做連續(xù)整體。此外，將醫(yī)院作為護(hù)理整體，也就是連續(xù)、系統(tǒng)護(hù)理患者，確保患者從人院至出院開始予以其不間斷護(hù)理，予以患者積極且主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，依據(jù)基本護(hù)理程序開展有計(jì)劃的護(hù)理模式，確保防患于未然，予以患者整體且全面的護(hù)理。易利純等[1]研究中，在200例患兒中進(jìn)行分組，一組納入100例，對照組患兒開展功能制護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患兒開展責(zé)任制度整體護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患兒家屬滿意度優(yōu)良率98.00%顯著高于對照組患兒家屬滿意度優(yōu)良率87.00%(P＜0.05)；且觀察組患兒家屬對護(hù)理人員儀表儀容滿意度98.00%、舉止言談滿意度99.00%、工作態(tài)度滿意度98.00%、主動(dòng)服務(wù)滿意度98.00%、技術(shù)操作滿意度97.00%、健康教育滿意度96.00%、生活護(hù)理滿意度98.00%、出院指導(dǎo)滿意度100.00%顯著高于參照組的員儀表儀容滿意度90.00%、舉止言談滿意度88.00%、工作態(tài)度滿意度90.00%、主動(dòng)服務(wù)滿意度84.00%、技術(shù)操作滿意度88.00%、健康教育滿意度89.00%、生活護(hù)理滿意度84.00%、出院指導(dǎo)滿意度89.00%（P＜0.05）。

2兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法

2.1理論教學(xué)護(hù)理前評估實(shí)際上是采取交談、觀察、查詢資料以及護(hù)理體檢的基本流程過程。臨床教學(xué)中重點(diǎn)是評估教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)員能夠充分了解患者心理情況、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、既往健康情況、遺傳疾病史、家族史、社會(huì)狀態(tài)以及護(hù)理體檢結(jié)果的意義，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，獲取患者以及家屬闡述的護(hù)理評估有價(jià)值資料。護(hù)理診斷實(shí)際上就和社區(qū)、家庭以及個(gè)人對目前潛在或者現(xiàn)存健康問題重點(diǎn)展現(xiàn)的判斷過程，是護(hù)理人員為了滿足預(yù)期效果實(shí)施的護(hù)理干預(yù)方法，主要涵蓋四個(gè)部分，即為定義、名稱、相關(guān)因素、診斷依據(jù)。臨床教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)該讓學(xué)生充分了解醫(yī)療診斷和護(hù)理診斷之間的差異，不可將二者進(jìn)行混淆。護(hù)理診斷更加注重潛在健康診斷和心理診斷，并且和病情變化情況結(jié)合將關(guān)鍵問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，開展規(guī)范且準(zhǔn)確的判斷。護(hù)理計(jì)劃實(shí)際上是基于護(hù)理診斷結(jié)果開展的有組織地的護(hù)理實(shí)踐方案。計(jì)劃整體護(hù)理方案的根本目的是依據(jù)患者基本需求，依照事情的輕重緩急對護(hù)理工作進(jìn)行安排。并且臨床教學(xué)過程中注重基礎(chǔ)知識的夯實(shí)，讓學(xué)員了解能護(hù)理涉及的次優(yōu)問題、中優(yōu)問題以及首優(yōu)問題，對近期護(hù)理目標(biāo)以及遠(yuǎn)期護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行確定，制定合理護(hù)理措施以及計(jì)劃。在朱曉紅[2]研究中顯示，將2010年5月—2011年12月期間該院參與診治的反復(fù)呼吸道感染患兒84例隨機(jī)分成兩組，即為對照組以及觀察組，每組納入42例患兒,對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組開展整體護(hù)理模式，觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒并發(fā)癥發(fā)生率7.14%低于對照組反復(fù)呼吸道感染患兒并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（P＜0.05）。觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒家長滿意率100.00%高于對照組反復(fù)呼吸道感染患兒家長滿意率92.86%（P＜0.05），證實(shí)，整體護(hù)理模式應(yīng)用在反復(fù)呼吸道感染患兒中具有顯著作用，可將并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且得到廣大患兒家長的青睞和歡迎。實(shí)施護(hù)理計(jì)劃實(shí)際上屬于漫長的過程，需要結(jié)合護(hù)理操作和臨床教學(xué)，一邊學(xué)習(xí)一邊實(shí)踐。首先對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行了解，明確護(hù)理技術(shù)和知識基本要求，對可能發(fā)生的臨床情況進(jìn)行預(yù)測，合理安排護(hù)理工作時(shí)間，對人力物力實(shí)施科學(xué)應(yīng)用，同時(shí)和實(shí)際情況結(jié)合健全護(hù)理方案，定期指導(dǎo)和檢査學(xué)員的護(hù)理記錄，提升護(hù)理質(zhì)量以及效果。護(hù)理后評價(jià)實(shí)際上是整體護(hù)理后對患者開展的出院評價(jià)以及每日評價(jià)。每日評價(jià)應(yīng)該結(jié)合護(hù)理査房方式實(shí)施針對性的有效教學(xué)計(jì)劃，出院評價(jià)是通過集中教學(xué)模式評價(jià)每月出院病歷護(hù)理記錄的護(hù)理方案，促使學(xué)員能夠?qū)εR床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行正確掌握[2]。2.2臨床帶教課程目標(biāo)的明確。臨床帶教目標(biāo)實(shí)際上就是被課程支撐分配的，護(hù)理目標(biāo)包括學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)、學(xué)生運(yùn)用技能知識的培養(yǎng)、學(xué)生展示優(yōu)秀的專業(yè)行為等3個(gè)內(nèi)容。依據(jù)課程目標(biāo)制定合理教學(xué)大綱，并且需要帶教教師需要將學(xué)生培養(yǎng)方向明確，為學(xué)生創(chuàng)造基本條件，鼓勵(lì)學(xué)生積極學(xué)習(xí)。對學(xué)員心理和性格進(jìn)行全面了解。臨床活動(dòng)中實(shí)習(xí)學(xué)生可能產(chǎn)生害怕、焦慮等心理反應(yīng)，不能及時(shí)面對現(xiàn)實(shí)和理想的差異，認(rèn)為自身能力不足，且懷疑自身護(hù)理水平。臨床環(huán)境逐漸發(fā)展成為學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力源，帶教教師需要給予實(shí)習(xí)學(xué)生充分表達(dá)內(nèi)心心理感受的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生間及時(shí)交流。在徐飛華等[3]研究中顯示，研究的30例反復(fù)護(hù)理到感染患兒，將其作為RRTI組，選取同期研究的30名健康體檢兒童作為對照組，均開展整體護(hù)理干預(yù)，RRTI組兒童林白細(xì)胞亞群檢測中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK水平對比對照組呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且RRTI組兒童IgA、IgG、IgM、C4、C3水平對比對照組呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。整體護(hù)理屬于應(yīng)用性學(xué)科的一種，所以，需要注重合理設(shè)置護(hù)理課程目標(biāo)，讓學(xué)生充分結(jié)合臨床工作和理論知識，讓學(xué)生以護(hù)理人員角色及時(shí)處理，解決實(shí)踐中的相關(guān)問題?；诖诵枰獛Ы探處煼蠈W(xué)生解決以及分析學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，并且對運(yùn)用的知識進(jìn)行回憶，有利于思考問題能力以及解決問題的能力的培養(yǎng)。運(yùn)用過程中教師需要全面了解患者實(shí)際病情，偶爾提出問題，并且予以學(xué)生更多決策處理的機(jī)會(huì)，學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下可依據(jù)自身決策實(shí)施護(hù)理。整體護(hù)理模式實(shí)習(xí)最后1周的時(shí)候組織學(xué)生對護(hù)理病例進(jìn)行總結(jié)討論，學(xué)生間交流學(xué)習(xí)心得和體會(huì)，促使學(xué)生能夠全面了解疾病常見治療方法以及護(hù)理措施，同時(shí)定期開展考核?？己酥饕獌?nèi)容有儀表素質(zhì)、觀察能力、交流溝通能力、分析判斷能力、應(yīng)變能力、護(hù)理程序、資料的收集、護(hù)理診斷、制定護(hù)理方案、設(shè)置預(yù)期護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施、評價(jià)護(hù)理效果、提出理論問題[3-5]。

3討論

隨著近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展，廣泛推廣以患者為中心的整體護(hù)理理念，不但能夠促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提升患者滿意度，也能夠有效減少醫(yī)患矛盾。但是在兒科護(hù)理中開展整體護(hù)理具有相應(yīng)難度，此時(shí)需要臨床帶教教師采取科學(xué)帶教措施，將學(xué)生整體護(hù)理能力提升，所以，在兒科護(hù)理中開展整體護(hù)理中對于社會(huì)發(fā)展十分有利，兒科護(hù)理中實(shí)行整體護(hù)理理念，對于形成更科學(xué)、更深層以及更廣泛的現(xiàn)代護(hù)理思想更有意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]易利純,李鳳輝,蘇國兵,等.責(zé)任制整體護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2011(11中旬刊):176-178.

[2]朱曉紅.整體護(hù)理模式在小兒反復(fù)呼吸道感染中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(18):151-152.

[3]徐飛華,熊偉,馮寶愛.反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫功能觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(5):91-92.

[4]慈海彤,邱大石,鄭玉萍.創(chuàng)設(shè)情境,強(qiáng)化應(yīng)用———體驗(yàn)式教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)研究[J].健康之路,2016(6):134-135.

[5]曾藝馨,陳瓊.體驗(yàn)式教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)研究[J].醫(yī)藥,2016(6):69.

作者:王娜麗 單位:洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院