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整體護理屬于新興的一種護理干預(yù)方式，將現(xiàn)代護理理念作為基本指導(dǎo)，將護理程序當(dāng)做護理核心內(nèi)容，系統(tǒng)化護理管理以及臨床護理的所有環(huán)節(jié)的護理模式。整體護理模式實施的基本目的就是，依據(jù)人心理、生理、精神、社會、以及文化等基本需要給出的最合理護理方法。整體護理是基于現(xiàn)代科學(xué)交叉綜合發(fā)展和大科學(xué)觀形成干預(yù)方法，是不斷認(rèn)識疾病和自身情況的必然趨勢。

1整體護理理念

醫(yī)學(xué)現(xiàn)代模式下發(fā)現(xiàn)健康基本內(nèi)涵不但需要沒有身體疾病，也需要存在完整社會適應(yīng)能力、生理情況以及心理情況。所以，護理重點不局限于某生物學(xué)角度疾病中，需要將人當(dāng)做整體，依據(jù)患者文化需求、身心需求、社會需求，為人們提供最佳且舒適的護理。隨著不斷開展現(xiàn)代護理實踐活以及推出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，將護理4個基本概念進(jìn)行進(jìn)一步展示，形成整體護理理念[1]。所以，理解整體護理為整體的護理對象，也就是將患者和疾病當(dāng)做統(tǒng)一整體，將社會、生存環(huán)境以及生物學(xué)患者當(dāng)做統(tǒng)一整體，將患者從入院至出院過程當(dāng)做連續(xù)整體。此外，將醫(yī)院作為護理整體，也就是連續(xù)、系統(tǒng)護理患者，確?；颊邚娜嗽褐脸鲈洪_始予以其不間斷護理，予以患者積極且主動的護理服務(wù)，依據(jù)基本護理程序開展有計劃的護理模式，確保防患于未然，予以患者整體且全面的護理。易利純等[1]研究中，在200例患兒中進(jìn)行分組，一組納入100例，對照組患兒開展功能制護理干預(yù)模式，觀察組患兒開展責(zé)任制度整體護理干預(yù)模式，觀察組患兒家屬滿意度優(yōu)良率98.00%顯著高于對照組患兒家屬滿意度優(yōu)良率87.00%(P＜0.05)；且觀察組患兒家屬對護理人員儀表儀容滿意度98.00%、舉止言談滿意度99.00%、工作態(tài)度滿意度98.00%、主動服務(wù)滿意度98.00%、技術(shù)操作滿意度97.00%、健康教育滿意度96.00%、生活護理滿意度98.00%、出院指導(dǎo)滿意度100.00%顯著高于參照組的員儀表儀容滿意度90.00%、舉止言談滿意度88.00%、工作態(tài)度滿意度90.00%、主動服務(wù)滿意度84.00%、技術(shù)操作滿意度88.00%、健康教育滿意度89.00%、生活護理滿意度84.00%、出院指導(dǎo)滿意度89.00%（P＜0.05）。

2兒科護理學(xué)教學(xué)方法

2.1理論教學(xué)護理前評估實際上是采取交談、觀察、查詢資料以及護理體檢的基本流程過程。臨床教學(xué)中重點是評估教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)員能夠充分了解患者心理情況、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、既往健康情況、遺傳疾病史、家族史、社會狀態(tài)以及護理體檢結(jié)果的意義，及時和患者進(jìn)行溝通交流，獲取患者以及家屬闡述的護理評估有價值資料。護理診斷實際上就和社區(qū)、家庭以及個人對目前潛在或者現(xiàn)存健康問題重點展現(xiàn)的判斷過程，是護理人員為了滿足預(yù)期效果實施的護理干預(yù)方法，主要涵蓋四個部分，即為定義、名稱、相關(guān)因素、診斷依據(jù)。臨床教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)該讓學(xué)生充分了解醫(yī)療診斷和護理診斷之間的差異，不可將二者進(jìn)行混淆。護理診斷更加注重潛在健康診斷和心理診斷，并且和病情變化情況結(jié)合將關(guān)鍵問題及時發(fā)現(xiàn)，開展規(guī)范且準(zhǔn)確的判斷。護理計劃實際上是基于護理診斷結(jié)果開展的有組織地的護理實踐方案。計劃整體護理方案的根本目的是依據(jù)患者基本需求，依照事情的輕重緩急對護理工作進(jìn)行安排。并且臨床教學(xué)過程中注重基礎(chǔ)知識的夯實，讓學(xué)員了解能護理涉及的次優(yōu)問題、中優(yōu)問題以及首優(yōu)問題，對近期護理目標(biāo)以及遠(yuǎn)期護理目標(biāo)進(jìn)行確定，制定合理護理措施以及計劃。在朱曉紅[2]研究中顯示，將2010年5月—2011年12月期間該院參與診治的反復(fù)呼吸道感染患兒84例隨機分成兩組，即為對照組以及觀察組，每組納入42例患兒,對照組開展常規(guī)護理干預(yù)，觀察組開展整體護理模式，觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒并發(fā)癥發(fā)生率7.14%低于對照組反復(fù)呼吸道感染患兒并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（P＜0.05）。觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒家長滿意率100.00%高于對照組反復(fù)呼吸道感染患兒家長滿意率92.86%（P＜0.05），證實，整體護理模式應(yīng)用在反復(fù)呼吸道感染患兒中具有顯著作用，可將并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且得到廣大患兒家長的青睞和歡迎。實施護理計劃實際上屬于漫長的過程，需要結(jié)合護理操作和臨床教學(xué)，一邊學(xué)習(xí)一邊實踐。首先對護理計劃進(jìn)行了解，明確護理技術(shù)和知識基本要求，對可能發(fā)生的臨床情況進(jìn)行預(yù)測，合理安排護理工作時間，對人力物力實施科學(xué)應(yīng)用，同時和實際情況結(jié)合健全護理方案，定期指導(dǎo)和檢査學(xué)員的護理記錄，提升護理質(zhì)量以及效果。護理后評價實際上是整體護理后對患者開展的出院評價以及每日評價。每日評價應(yīng)該結(jié)合護理査房方式實施針對性的有效教學(xué)計劃，出院評價是通過集中教學(xué)模式評價每月出院病歷護理記錄的護理方案，促使學(xué)員能夠?qū)εR床護理要點進(jìn)行正確掌握[2]。2.2臨床帶教課程目標(biāo)的明確。臨床帶教目標(biāo)實際上就是被課程支撐分配的，護理目標(biāo)包括學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)、學(xué)生運用技能知識的培養(yǎng)、學(xué)生展示優(yōu)秀的專業(yè)行為等3個內(nèi)容。依據(jù)課程目標(biāo)制定合理教學(xué)大綱，并且需要帶教教師需要將學(xué)生培養(yǎng)方向明確，為學(xué)生創(chuàng)造基本條件，鼓勵學(xué)生積極學(xué)習(xí)。對學(xué)員心理和性格進(jìn)行全面了解。臨床活動中實習(xí)學(xué)生可能產(chǎn)生害怕、焦慮等心理反應(yīng)，不能及時面對現(xiàn)實和理想的差異，認(rèn)為自身能力不足，且懷疑自身護理水平。臨床環(huán)境逐漸發(fā)展成為學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力源，帶教教師需要給予實習(xí)學(xué)生充分表達(dá)內(nèi)心心理感受的機會，鼓勵實習(xí)生間及時交流。在徐飛華等[3]研究中顯示，研究的30例反復(fù)護理到感染患兒，將其作為RRTI組，選取同期研究的30名健康體檢兒童作為對照組，均開展整體護理干預(yù)，RRTI組兒童林白細(xì)胞亞群檢測中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK水平對比對照組呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義；且RRTI組兒童IgA、IgG、IgM、C4、C3水平對比對照組呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。整體護理屬于應(yīng)用性學(xué)科的一種，所以，需要注重合理設(shè)置護理課程目標(biāo)，讓學(xué)生充分結(jié)合臨床工作和理論知識，讓學(xué)生以護理人員角色及時處理，解決實踐中的相關(guān)問題。基于此需要帶教教師符合學(xué)生解決以及分析學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，并且對運用的知識進(jìn)行回憶，有利于思考問題能力以及解決問題的能力的培養(yǎng)。運用過程中教師需要全面了解患者實際病情，偶爾提出問題，并且予以學(xué)生更多決策處理的機會，學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下可依據(jù)自身決策實施護理。整體護理模式實習(xí)最后1周的時候組織學(xué)生對護理病例進(jìn)行總結(jié)討論，學(xué)生間交流學(xué)習(xí)心得和體會，促使學(xué)生能夠全面了解疾病常見治療方法以及護理措施，同時定期開展考核。考核主要內(nèi)容有儀表素質(zhì)、觀察能力、交流溝通能力、分析判斷能力、應(yīng)變能力、護理程序、資料的收集、護理診斷、制定護理方案、設(shè)置預(yù)期護理目標(biāo)、實施護理措施、評價護理效果、提出理論問題[3-5]。

3討論

隨著近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展，廣泛推廣以患者為中心的整體護理理念，不但能夠促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提升患者滿意度，也能夠有效減少醫(yī)患矛盾。但是在兒科護理中開展整體護理具有相應(yīng)難度，此時需要臨床帶教教師采取科學(xué)帶教措施，將學(xué)生整體護理能力提升，所以，在兒科護理中開展整體護理中對于社會發(fā)展十分有利，兒科護理中實行整體護理理念，對于形成更科學(xué)、更深層以及更廣泛的現(xiàn)代護理思想更有意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]易利純,李鳳輝,蘇國兵,等.責(zé)任制整體護理在兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士,2011(11中旬刊):176-178.

[2]朱曉紅.整體護理模式在小兒反復(fù)呼吸道感染中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(18):151-152.

[3]徐飛華,熊偉,馮寶愛.反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫功能觀察及護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(5):91-92.

[4]慈海彤,邱大石,鄭玉萍.創(chuàng)設(shè)情境,強化應(yīng)用———體驗式教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護理學(xué)教學(xué)研究[J].健康之路,2016(6):134-135.

[5]曾藝馨,陳瓊.體驗式教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護理學(xué)的教學(xué)研究[J].醫(yī)藥,2016(6):69.

作者:王娜麗 單位:洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院