導(dǎo)語：老年護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1老年護(hù)理專業(yè)方向培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)適應(yīng)我國老齡化社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，系統(tǒng)掌握護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，具備對服務(wù)對象實(shí)施整體護(hù)理、長期照護(hù)及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力，不僅能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作，還能勝任在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等領(lǐng)域中進(jìn)行老年護(hù)理及相關(guān)工作的高級(jí)專業(yè)護(hù)理人才。

2課程體系設(shè)置

課程體系是專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的核心。老年護(hù)理專業(yè)方向的課程體系設(shè)置，立足于國家衛(wèi)生事業(yè)和地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平，并著眼于學(xué)生能力的可持續(xù)發(fā)展，以“校企共建”為平臺(tái)，打造以護(hù)理學(xué)為主體、加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、融入中醫(yī)學(xué)知識(shí)、彰顯老年特色的課程體系。具體來說，課程體系可以分為兩種描述形式：①按照內(nèi)容分為公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程4個(gè)版塊，共計(jì)1988學(xué)時(shí)；老年護(hù)理方向模塊課程共計(jì)285學(xué)時(shí)，約占到全部學(xué)時(shí)的14%。②按組織形式分為實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)。二者共同構(gòu)成了整個(gè)課程體系。即上述每一個(gè)版塊中均包括理論和實(shí)踐2個(gè)部分。本文介紹的是其中“護(hù)理學(xué)專業(yè)課程、老年護(hù)理方向模塊課程”版塊中的實(shí)踐教學(xué)部分。可以描述為兩種形式：“嵌入式”，即嵌入在相關(guān)課程中的實(shí)踐（校內(nèi)實(shí)訓(xùn)+校外見習(xí)）、競賽、志愿活動(dòng)等形式；“集中式”，即獨(dú)立于4個(gè)課程版塊之外的集中實(shí)踐，包括臨床醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的見習(xí)和實(shí)習(xí)。“嵌入式”實(shí)踐部分共計(jì)285學(xué)時(shí)，“集中式”實(shí)踐部分有52周（表1）。每一學(xué)年都安排相應(yīng)的專業(yè)實(shí)踐。特別是在第1學(xué)年就安排了學(xué)生到社區(qū)為老人服務(wù)的社會(huì)實(shí)踐，此時(shí)學(xué)生尚未接受專業(yè)課的學(xué)習(xí)，安排社會(huì)實(shí)踐的目的是讓學(xué)生對護(hù)理、對老年護(hù)理職業(yè)、對社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)樹立感性的認(rèn)識(shí)，初步形成自己的視角，在實(shí)踐中產(chǎn)生問題，再回到課堂上接受理論學(xué)習(xí)，這樣亦有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級(jí)學(xué)生才開始接觸“護(hù)理”的傳統(tǒng)，有助于加深學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

3老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)

3.1“行動(dòng)導(dǎo)向”的教學(xué)策略

老年護(hù)理人才不僅要具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，還要具有跨專業(yè)的能力，也稱為關(guān)鍵能力。在這種背景下行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)勢在必行。行動(dòng)導(dǎo)向研究者認(rèn)為，關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是在具體的職業(yè)活動(dòng)中，通過解決職業(yè)工作任務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，因此主張?jiān)诮虒W(xué)中要引入行動(dòng)導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，通過行動(dòng)導(dǎo)向型教育或培訓(xùn)，才可以使學(xué)生獲得職業(yè)行為能力?！靶袆?dòng)導(dǎo)向”教學(xué)并不是一種具體的教學(xué)方法，而是以行動(dòng)或工作任務(wù)為導(dǎo)向的一種教學(xué)指導(dǎo)思想與策略，是由一系列的以學(xué)生為主體的教學(xué)方式和方法所構(gòu)成，如工作過程教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等。

3.2以“工作過程”為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

一個(gè)職業(yè)之所以能夠成為一個(gè)職業(yè)，是因?yàn)樗哂刑厥獾墓ぷ鬟^程，即在工作的對象、方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有它自身的獨(dú)到之處。工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”，具有對象、工具、工作方法、勞動(dòng)組織以及要求5個(gè)要素，及實(shí)現(xiàn)工作過程的6個(gè)步驟：資訊、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)?；诖?，在校內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了“工作過程”導(dǎo)向的老年護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程。具體為：將真實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作內(nèi)容改編后引入校內(nèi)課堂，設(shè)計(jì)成一個(gè)由若干工作情境組成的工作過程，每個(gè)情境中均有不同的工作任務(wù)，各情境及其當(dāng)中的工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣、循序漸進(jìn)，當(dāng)一步步地完成各情境中的工作任務(wù)時(shí)，也即完成了整個(gè)工作過程，舉例見表2。以上實(shí)例為1個(gè)教學(xué)單元，加上教師點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)共計(jì)4學(xué)時(shí)，對象是1個(gè)小組的學(xué)生（約10名/組）。以上實(shí)例滿足工作程序的5個(gè)要素：對象是患者，工具是護(hù)理操作和語言，工作方法是護(hù)理程序，勞動(dòng)組織是1個(gè)由3個(gè)班次組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，要求是護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)及崗位制度。以“工作過程”設(shè)計(jì)的教學(xué)過程與臨床護(hù)理工作的實(shí)際步驟是一一對應(yīng)的，力求體現(xiàn)工作的真實(shí)性與完整性?！肮ぷ鬟^程”的教學(xué)設(shè)計(jì)宜安排在三年級(jí)進(jìn)行，一是對以往所學(xué)護(hù)理理論與單項(xiàng)操作技能的整合與提煉；二則在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)前開設(shè)，有助于學(xué)生較早熟悉臨床護(hù)理工作的基本流程，鍛煉解決實(shí)際問題的能力、護(hù)理管理能力、評(píng)判性思維能力以及團(tuán)隊(duì)合作的能力。

3.3以“校企共建”為平臺(tái)的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)

3.3.1實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

除了傳統(tǒng)的不同級(jí)別、不同類型的教學(xué)醫(yī)院之外，借助“校企共建”平臺(tái)，開辟的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地目前已有3個(gè)，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦非盈利慈善組織等不同性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。并于2013年其中1個(gè)教學(xué)基地掛牌成立了天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院附屬護(hù)理院，為教師的教學(xué)與科研、學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)與志愿活動(dòng)提供了廣闊平臺(tái)。

3.3.2“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)

“雙師型”教師，不僅用來鑒定職業(yè)教育隊(duì)伍中一類教師，而且用來鑒定職業(yè)教育教師隊(duì)伍；不僅是指對職業(yè)教育隊(duì)伍中一類教師素質(zhì)的個(gè)體要求，而且是對整個(gè)職業(yè)教育教師隊(duì)伍的整體要求；不僅指教師個(gè)體素質(zhì)，而且是指教師隊(duì)伍構(gòu)成。基于此，一方面建立教師定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修制度和臨床帶教培訓(xùn)制度。通過定期（每年不少于8周）到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐、任職、考取護(hù)士資格證及養(yǎng)老護(hù)理員證書（中級(jí)或高級(jí)）等途徑提高在校教師的專業(yè)素養(yǎng)；通過集體備課、專職教師下機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、定期交流溝通、師生互評(píng)等形式，加強(qiáng)兼職教師的臨床帶教能力。另一方面，通過聘請養(yǎng)老行業(yè)高技能人才和管理人才、科研機(jī)構(gòu)老齡問題研究學(xué)者作為兼職教師來校任教、講座等途徑，豐富老年護(hù)理教育師資隊(duì)伍，使其更加多元化。在未來，還將建立專門的老年護(hù)理教師教育培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3.3教學(xué)資料開發(fā)

根據(jù)實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)，已編寫一系列實(shí)踐教學(xué)資料，包括《“雙師型”實(shí)訓(xùn)教學(xué)導(dǎo)師指導(dǎo)手冊》《實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱》《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)手冊》《老年護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案》等。以《社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)手冊》為例，在其中的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)”篇，分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物理環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員工作制度與內(nèi)容、常見老年護(hù)理操作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人文環(huán)境等幾大部分。這樣的設(shè)計(jì)符合學(xué)生見習(xí)的認(rèn)知特點(diǎn)：先從整體的物理環(huán)境開始，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)先有感性的整體認(rèn)識(shí)；隨著見習(xí)的逐步深入，開始接觸到醫(yī)療護(hù)理、工作制度、日常護(hù)理操作等內(nèi)容；在經(jīng)歷了數(shù)周的見習(xí)之后，開始逐漸體會(huì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人文環(huán)境，如企業(yè)文化、核心價(jià)值觀、孝道氛圍等。對學(xué)生而言，從整體到局部，再到整體，從外表到內(nèi)在，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)不斷深入的過程；另一方面，對帶教經(jīng)驗(yàn)并不豐富的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)教師來說，有了手冊的指導(dǎo)，厘清了教學(xué)思路，有助于在有限的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效果。

4小結(jié)

本科老年護(hù)理專業(yè)方向?qū)嵺`教學(xué)是在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式基礎(chǔ)上的突破與創(chuàng)新，與理論教學(xué)相輔相成，共同發(fā)揮著培養(yǎng)職業(yè)情感、訓(xùn)練職業(yè)道德、樹立職業(yè)理想的作用。但在建設(shè)初期，仍存在諸多需要探索的問題：①實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的比例關(guān)系、老年護(hù)理相關(guān)實(shí)踐與整體實(shí)踐教學(xué)的比例關(guān)系。雖然加大實(shí)踐教學(xué)比例，“早臨床、多臨床”固然有其優(yōu)點(diǎn)，但針對本科老年護(hù)理專業(yè)人才而言，更重要的是培養(yǎng)其知識(shí)獲取與轉(zhuǎn)化的能力、發(fā)現(xiàn)與思考問題的能力和創(chuàng)新能力，否則只能稱之為只會(huì)操作的“匠”而不是“才”。而這些能力的獲得是通過“理論+實(shí)踐”雙重途徑實(shí)現(xiàn)的。因此，理論課程不能盲目刪減，實(shí)踐課程比例亦不能盲目擴(kuò)大；不僅在學(xué)時(shí)數(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)制訂，在教學(xué)內(nèi)容上更要科學(xué)選擇。②實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)尚有待穩(wěn)固。就目前我國教育法律法規(guī)、政策制度來看，亟待出臺(tái)保障“校企共建”合作機(jī)制的法律法規(guī)或政策體系。③對本科老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)乃至整個(gè)課程體系設(shè)置的評(píng)價(jià)有待開展。由于本科老年護(hù)理專業(yè)方向建設(shè)時(shí)間短，對該課程體系的評(píng)價(jià)是下一步的工作，應(yīng)從行業(yè)、學(xué)生、教師三方進(jìn)行質(zhì)性研究和量化評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對其進(jìn)行修訂、完善，以提高老年護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

作者:胡燕 王燕