導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理技能大賽對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1全國(guó)護(hù)理技能大賽的基本情況

我國(guó)首次針對(duì)職業(yè)院校開(kāi)展的護(hù)理技能大賽是于2009年8月8—9日在北京舉行，由中國(guó)衛(wèi)生教育職教學(xué)會(huì)主辦，由首都鐵路衛(wèi)生學(xué)校承辦的全國(guó)首屆護(hù)理技能大賽。大賽以“展示技能，促進(jìn)交流，打造品牌，引領(lǐng)發(fā)展”為主題，以展示全國(guó)高職高專(zhuān)院校和中職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)成果、提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，為展示當(dāng)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力提供了很好的平臺(tái)。來(lái)自全國(guó)26個(gè)省、市、自治區(qū)64所院校的256名學(xué)生參加了此次大賽。2012年，醫(yī)藥衛(wèi)生成為全國(guó)職業(yè)院校技能大賽的一個(gè)比賽專(zhuān)業(yè)類(lèi)別，包括兩個(gè)比賽項(xiàng)目，即護(hù)理技能與中藥傳統(tǒng)技能。

1.1護(hù)理技能大賽的目的

2012年全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理技能大賽的目的是：現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和展示中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)與教學(xué)改革成果，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)互相學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)共同提高。通過(guò)競(jìng)賽，衛(wèi)生行業(yè)、用人單位、相關(guān)企業(yè)和職業(yè)院校共同研究中、高職護(hù)理教育中存在的問(wèn)題，探討更為有效的教學(xué)方式、方法，促進(jìn)教育教學(xué)改革的深化以及辦學(xué)體制、機(jī)制的創(chuàng)新，進(jìn)一步提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育又快又好發(fā)展。2013年護(hù)理技能大賽的目的是：通過(guò)比賽，全面考查參賽選手的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作水平、批判性思維能力及職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)技能型人才的平臺(tái)；提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度。

1.2護(hù)理技能大賽的競(jìng)賽路徑與內(nèi)容

護(hù)理技能大賽的競(jìng)賽路徑分為兩個(gè)階段。第一階段：在健康評(píng)估室，參賽選手對(duì)抽取的臨床案例進(jìn)行獨(dú)立思考分析，以書(shū)面形式寫(xiě)出主要護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，列出主要護(hù)理措施。第二階段：選手按抽取的參賽號(hào)依次進(jìn)入相應(yīng)賽場(chǎng)，獨(dú)立、連續(xù)完成各項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作。選手提前30分鐘進(jìn)入用物準(zhǔn)備室，根據(jù)對(duì)護(hù)理技術(shù)的分析，選擇需要的器材置于用物車(chē)。要求選手清晰、準(zhǔn)確地在備用器材中挑選出所需用物，并按照合理方式擺放，以確保操作順利進(jìn)行。進(jìn)入賽場(chǎng)后，在30分鐘內(nèi)完成規(guī)定護(hù)理技術(shù)操作。

1.3護(hù)理技能大賽成績(jī)?cè)u(píng)定

護(hù)理技能大賽成績(jī)采用百分制，分步計(jì)分，總分100分，其中案例分析占10%，技術(shù)操作占90%。大賽評(píng)委從技能熟練程度、護(hù)患溝通、復(fù)蘇評(píng)價(jià)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4方面對(duì)選手進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求選手做到：程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，按時(shí)完成；關(guān)心病人，護(hù)患溝通有效，語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑；心肺復(fù)蘇正確；一次插管成功，一次穿刺成功，一次排氣成功，無(wú)菌觀念強(qiáng)，查對(duì)到位。

2全國(guó)護(hù)理技能大賽對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革的要求

全國(guó)職業(yè)院校技能大賽作為一種制度設(shè)計(jì)，目的是在宏觀層面建立廣泛的教育與行業(yè)、學(xué)校與企業(yè)緊密合作的導(dǎo)向機(jī)制，進(jìn)而尋求職業(yè)教育產(chǎn)教結(jié)合的新體制；在中觀層面建立有效的專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程建設(shè)、培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接機(jī)制，繼而探尋職業(yè)院校工學(xué)結(jié)合的現(xiàn)代教育制度；在微觀層面建立開(kāi)放的教學(xué)改革、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)訓(xùn)條件與企業(yè)發(fā)展的適應(yīng)機(jī)制，從而探索職業(yè)教育校企融合的人才培養(yǎng)模式。護(hù)理技能大賽也具有同樣的目的和作用。護(hù)理技能大賽不僅能考查學(xué)生的綜合技能，也能反映衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)與教學(xué)水平，并對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革和發(fā)展提出要求。

2.1護(hù)理技能大賽要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行課程改革

首先，由于護(hù)理技能大賽內(nèi)容與醫(yī)院實(shí)際一致，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，用藥、醫(yī)療器械也不斷更新改進(jìn)，因此，學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容必須隨之不斷調(diào)整，使用的醫(yī)療器械也要不斷更新。其次，在護(hù)理技能大賽中，技術(shù)操作分值占90%，這就要求學(xué)校更加重視實(shí)踐性課程。再次，護(hù)理技能考核要求選手熟練、準(zhǔn)確、按時(shí)完成從器材準(zhǔn)備到操作的整個(gè)過(guò)程，所以，學(xué)校在課程設(shè)置中要確保學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。最后，除了護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能外，大賽還對(duì)選手的語(yǔ)言能力、溝通能力、態(tài)度、表情等進(jìn)行考核。這就要求學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)人文、思想道德類(lèi)課程，提高學(xué)生綜合能力，增強(qiáng)社會(huì)道德意識(shí)。

2.2護(hù)理技能大賽要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)發(fā)生改變

就教學(xué)方法而言，首先，合作學(xué)習(xí)方式是培養(yǎng)學(xué)生合作精神的最好選擇。護(hù)理技能大賽強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，每隊(duì)由4名選手、1名指導(dǎo)教師組成；在比賽過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員可以互相討論，必要時(shí)尋求教師幫助，這就要求參賽者具備良好的合作精神。其次，項(xiàng)目教學(xué)法、探究學(xué)習(xí)法更有益于培養(yǎng)學(xué)生能力。護(hù)理技能大賽第一階段要求選手對(duì)臨床案例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)主要護(hù)理問(wèn)題，并給出護(hù)理措施。這就要求學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。最后，情境教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法更貼近大賽要求。護(hù)理技能大賽以具體情境和任務(wù)為主，所以在教學(xué)中以真實(shí)工作情境、具體任務(wù)為載體，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。就教學(xué)組織形式而言，分組教學(xué)更適合學(xué)生個(gè)人能力的發(fā)揮和特點(diǎn)，便于因材施教，有利于人才培養(yǎng)。護(hù)理技能大賽以小組形式進(jìn)行比賽，以選手為主，充分發(fā)揮其主體性。傳統(tǒng)的班級(jí)授課制難以兼顧學(xué)生的個(gè)性差異，一定程度上限制了學(xué)生的主體地位以及獨(dú)立性和創(chuàng)新精神的發(fā)展，學(xué)生之間缺乏合作。就教學(xué)過(guò)程而言，教學(xué)不能僅限于知識(shí)的傳授和技能的培養(yǎng)，也應(yīng)該重視學(xué)生涵養(yǎng)品行的培養(yǎng)，重視學(xué)生對(duì)生命的感悟，以及對(duì)生活的體驗(yàn)。因?yàn)樽o(hù)理技能大賽還考查選手的情感態(tài)度、理想信念、品德修養(yǎng)等方面。就教學(xué)評(píng)價(jià)而言，對(duì)學(xué)生成績(jī)的評(píng)定要綜合理論、技能以及情感態(tài)度價(jià)值觀3方面。所以，要采用多元評(píng)價(jià)方式，比如形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合等。

3護(hù)理技能大賽影響下護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革發(fā)展的策略

3.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革的策略

護(hù)理技能大賽的比賽內(nèi)容是根據(jù)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)能力來(lái)確定的，護(hù)士職業(yè)能力的培養(yǎng)應(yīng)該從學(xué)校教育開(kāi)始。首先，護(hù)士要掌握最新的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，學(xué)會(huì)使用最新的醫(yī)療器械。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)傳遞最新教學(xué)內(nèi)容，學(xué)校應(yīng)及時(shí)配備最新醫(yī)療器械，供學(xué)生學(xué)習(xí)；也可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，借助醫(yī)院資源進(jìn)行教學(xué)。其次，學(xué)校要完善課程設(shè)置。（1）開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)課程，傳授心理調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)。因?yàn)樵诠ぷ髦?，護(hù)士會(huì)遇到生離死別各種情形，其心理會(huì)受到不同程度、不同類(lèi)型的影響，只有提高自我心理調(diào)節(jié)能力才能及時(shí)排解不良情緒。（2）增加法律道德類(lèi)課程，增強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)、道德意識(shí)。（3）開(kāi)設(shè)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、語(yǔ)言溝通類(lèi)課程。語(yǔ)言是溝通的橋梁，護(hù)士在了解病人心理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用溝通技巧表達(dá)自己對(duì)病人的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，可以使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

3.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的策略

3.2.1選擇合適的教學(xué)方法

（1）通過(guò)合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。合作學(xué)習(xí)是學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，具有明確責(zé)任分工的互助性學(xué)習(xí)。（2）通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生處理具體病例的能力。項(xiàng)目教學(xué)法是學(xué)生在教師指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)掌握教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行為，解決遇到的困難，是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師指導(dǎo)下解決學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難，掌握處理病例的能力。（3）通過(guò)探究學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)解決問(wèn)題的能力。探究學(xué)習(xí)是學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。探究學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生自主探究臨床問(wèn)題、提出護(hù)理措施的能力。（4）通過(guò)情境教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)真實(shí)醫(yī)護(hù)情境的感受。情境教學(xué)是在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的具體場(chǎng)景，以引起學(xué)生的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，并使學(xué)生的心理技能得到發(fā)展，其核心在于激發(fā)學(xué)生情感。應(yīng)創(chuàng)設(shè)醫(yī)護(hù)情境，通過(guò)真實(shí)的場(chǎng)景激發(fā)學(xué)生對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之情，使其應(yīng)變能力、實(shí)踐技能得以提高。

3.2.2根據(jù)實(shí)際選擇教學(xué)組織形式

班級(jí)授課制是目前我國(guó)學(xué)校教學(xué)的基本形式。它有利于學(xué)生獲得系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)，有助于教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，但不利于因材施教。分組教學(xué)是對(duì)班級(jí)教學(xué)的改革，可以根據(jù)學(xué)生的能力發(fā)展水平或?qū)W生特點(diǎn)和意愿來(lái)分組教學(xué)。合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)等也需要以小組形式進(jìn)行。

3.2.3注重三維目標(biāo)的達(dá)成

基礎(chǔ)教育注重學(xué)生三維目標(biāo)的達(dá)成，三維目標(biāo)是指知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀。護(hù)理專(zhuān)業(yè)同樣需要達(dá)成學(xué)生的三維目標(biāo)。首先，知識(shí)與技能是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。其次，過(guò)程與方法是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中要注重積極體驗(yàn)和科學(xué)方法的掌握與內(nèi)化。這就要求教師不僅關(guān)注學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，更關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，關(guān)注學(xué)生能力的發(fā)展，注重學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法的主動(dòng)探究，充分發(fā)揮學(xué)生潛能。最后，情感態(tài)度與價(jià)值觀屬于世界觀、價(jià)值觀范疇，是一種人文涵養(yǎng)，需要通過(guò)情境中的實(shí)踐和體驗(yàn)內(nèi)在生成。學(xué)校要對(duì)學(xué)生進(jìn)行熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，重視生命，關(guān)心、尊重他人等教育，使學(xué)生具有良好的職業(yè)道德以及高度的責(zé)任心。

4采用多元評(píng)價(jià)方式

首先，自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合，實(shí)踐評(píng)價(jià)主體多元化。對(duì)理論知識(shí)的掌握，可以通過(guò)書(shū)面考試，以客觀的分?jǐn)?shù)評(píng)定。對(duì)技能掌握水平，要從細(xì)節(jié)、速度、熟練程度入手，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)判者的主觀感受來(lái)評(píng)價(jià)。可采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、醫(yī)院工作者評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)等他評(píng)方式。其次，采用多種評(píng)價(jià)方式。護(hù)理操作過(guò)程的每一步都必須謹(jǐn)慎，萬(wàn)無(wú)一失。對(duì)學(xué)生護(hù)理操作技能的評(píng)價(jià)不能只做總結(jié)性評(píng)價(jià)，還應(yīng)該有對(duì)學(xué)生表情態(tài)度、語(yǔ)言表達(dá)能力等方面的評(píng)價(jià)，而這更適合采用等級(jí)評(píng)定或表現(xiàn)性評(píng)價(jià)。

作者:吉銀柱 單位:武威職業(yè)學(xué)院