導(dǎo)語：循證護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】循證護(hù)理在我國醫(yī)療業(yè)得到了廣泛的關(guān)注和應(yīng)用，推動(dòng)了我國醫(yī)療護(hù)理工作的轉(zhuǎn)變。未來我國醫(yī)療業(yè)迫切需要大量的循證護(hù)理專業(yè)人才，我國高職院校需要加大對護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)力度，確保能夠?yàn)獒t(yī)療業(yè)輸送大量的循證護(hù)理專業(yè)人才，確保我國醫(yī)療業(yè)能夠得到持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)

循證護(hù)理是一種全新的、經(jīng)濟(jì)的臨床護(hù)理模式，對于社會(huì)、醫(yī)療行業(yè)以及病患來說都有著積極的意義，我國醫(yī)療行業(yè)需要意識到循證護(hù)理的重要性，大力推廣、應(yīng)用循證護(hù)理模式。我國高職院校也需要將循證護(hù)理應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，推動(dòng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的提高并利用循證護(hù)理幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的探究問題、主動(dòng)解決問題的習(xí)慣，推動(dòng)學(xué)生日后的發(fā)展。

一、循證護(hù)理概述

（一）循證護(hù)理的定義和發(fā)展。循證護(hù)理指的是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)時(shí)，將臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的愿望以及科學(xué)結(jié)論有效結(jié)合起來，科學(xué)、合理、明智地獲得證據(jù)、依據(jù)，并將其作為后續(xù)護(hù)理活動(dòng)開展依據(jù)的過程。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)的重要組成部分，可以看作是循證醫(yī)學(xué)開展的首要環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)這一概念最早在20世紀(jì)90年代初由加拿大的學(xué)者提出，并經(jīng)過了多位學(xué)者的完善，循證醫(yī)學(xué)的核心就是獲得、應(yīng)用最為合理、科學(xué)的證據(jù)來為患者的醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)做出決策，推動(dòng)后續(xù)醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的高質(zhì)量開展。隨著循證醫(yī)學(xué)理念受到醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可和接納，尤其是受到護(hù)士行業(yè)的認(rèn)可，在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上就誕生了循證護(hù)理這一概念，迄今為止循證護(hù)理已經(jīng)有著20余年的發(fā)展歷史，被西方各國所廣泛應(yīng)用。我國對循證護(hù)理這一概念的應(yīng)用可以追溯到1999年，當(dāng)時(shí)的四川大學(xué)華西學(xué)院開展了一系列對護(hù)理人員的循證培訓(xùn)，并切實(shí)將循證護(hù)理應(yīng)用到了實(shí)際的臨床護(hù)理中。后續(xù)在2004年由復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院率先成立了循證護(hù)理中心，循證護(hù)理得到了我國醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可和關(guān)注，得到了大力的推廣。（二）循證護(hù)理的具體步驟。開展循證護(hù)理工作，具體需要進(jìn)行以下5個(gè)步驟：第一，護(hù)理人員需要找到臨床護(hù)理工作中存在的問題，并將存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄。第二。根據(jù)記錄的臨床護(hù)理工作中存在的問題，護(hù)理人員需要查找相關(guān)的參考文獻(xiàn)，找到和研究內(nèi)容相貼近的外部證據(jù)。第三，找到和研究內(nèi)容相貼近的外部證據(jù)后，護(hù)理人員需要對其的合理性、有效性進(jìn)行分析。第四，護(hù)理人員將收集到的外部證據(jù)、患者的實(shí)際需求以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合起來，將外部科研證據(jù)轉(zhuǎn)化成臨床護(hù)理證據(jù)，并通過臨床護(hù)理證據(jù)來制定不同患者的臨床護(hù)理工作計(jì)劃，確保制定的臨床護(hù)理工作計(jì)劃能夠滿足患者的實(shí)際需求。第五，制定好臨床護(hù)理工作計(jì)劃后，護(hù)理人員就需要實(shí)施臨床護(hù)理工作計(jì)劃，實(shí)施后需要進(jìn)行及時(shí)的同行評價(jià)、自我評價(jià)，有效掌握臨床護(hù)理工作開展的實(shí)際效果。

二、循證護(hù)理在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師可以利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)，即向?qū)W生講授理論知識，將自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。教師也可以利用較為新穎的教學(xué)方式開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，即將循證護(hù)理應(yīng)用到教學(xué)過程中，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐，讓學(xué)生按照循證護(hù)理的方法對教師布置的任務(wù)進(jìn)行思考，經(jīng)過自己的實(shí)踐去理解、學(xué)會(huì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的各種知識。這兩種教學(xué)方式都是有著極高可行性的，但是實(shí)際的教學(xué)效果往往存在較大的差距。傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式只是依靠教師對課本知識進(jìn)行講述，學(xué)生往往沒有自我思考的空間，自身思維得不到鍛煉，只是對教師灌輸來的知識進(jìn)行記憶，得不到有效的鍛煉，往往會(huì)出現(xiàn)眼高手低的問題。而應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，教師需要結(jié)合臨床護(hù)理案例、教材為學(xué)生提出一個(gè)學(xué)習(xí)、思考的課題，組織學(xué)生對課題進(jìn)行討論，找到存在的臨床問題。之后讓學(xué)生明確該課題內(nèi)容下護(hù)理工作中存在的困難，確定患者的實(shí)際需求，經(jīng)過學(xué)生們的共同討論后，將其轉(zhuǎn)化成結(jié)構(gòu)化、特定化的問題。在得出護(hù)理工作中存在的困難并找到問題后，教師將學(xué)生分成一個(gè)個(gè)的學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生以組內(nèi)合作的方式對相關(guān)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行查找，比如在圖書館中查閱書籍，或者從互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫平臺(tái)中進(jìn)行資料的查找。學(xué)生查找到參考資料后，教師再帶領(lǐng)學(xué)生對查找到的參考資料進(jìn)行整理和總結(jié)，得出該課題的臨床護(hù)理工作計(jì)劃，再通過小組間的相互評價(jià)得到本次循證護(hù)理應(yīng)用教學(xué)的效果。

三、循證護(hù)理在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的好處

（一）提高高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)水平。通過將循證護(hù)理應(yīng)用到高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能夠改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，學(xué)生成為了高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂中的主體，可以得到有效的實(shí)踐和鍛煉，自身的思維能夠得到培養(yǎng)。學(xué)生通過自己去分析問題、查找資料并解決問題，能夠得到有效的鍛煉，對于各種內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的記憶也能夠更加深刻，能夠有效提高高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)水平。（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的興趣。應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，學(xué)生可以按照循證護(hù)理步驟、方法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方法十分新穎，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性能夠得到極大的激發(fā)，能夠積極主動(dòng)進(jìn)行參考文獻(xiàn)的查找、問題的確定。（三）能夠培養(yǎng)學(xué)生探索學(xué)習(xí)的習(xí)慣。高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的大部分知識都是非常固定的，在某種特定情況下只能采取某種特定的措施，教師在對這些知識進(jìn)行講述時(shí)，完全是照搬課本上的內(nèi)容進(jìn)行，學(xué)生自身并沒有思考、探索的機(jī)會(huì)，只是對教師講述的知識進(jìn)行記憶，學(xué)習(xí)效果往往不好。如果將循證護(hù)理應(yīng)用到高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能夠幫助學(xué)生去主動(dòng)尋找問題，探索解決問題的方法，而不是靠記憶教師講述的知識點(diǎn)來解決問題，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得到了極大提高，也能夠養(yǎng)成一種主動(dòng)探索學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。同時(shí)，教師將一些十分常見的護(hù)理問題引入到課堂教學(xué)中，理論和實(shí)踐的距離被大大縮短，學(xué)生可以利用學(xué)習(xí)到的知識去解決教師提出的護(hù)理問題，理論知識得到了有效應(yīng)用。（四）有利于豐富學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。通過將循證護(hù)理應(yīng)用到高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、習(xí)慣得到了極大改變，學(xué)生變得樂于探究問題，在面對問題時(shí)能夠主動(dòng)去搜索文獻(xiàn)，利用各種知識解決問題，知識結(jié)構(gòu)得到了極大豐富。學(xué)生通過去對一些臨床護(hù)理問題進(jìn)行探究、解決，自己學(xué)習(xí)到的護(hù)理知識得到了實(shí)踐應(yīng)用，從而在畢業(yè)后能夠迅速適應(yīng)臨床護(hù)理工作，有助于學(xué)生日后的發(fā)展。（五）有利于推動(dòng)臨床護(hù)理的發(fā)展。高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)所包含的知識眾多，往往都是一些理論知識，學(xué)生在學(xué)習(xí)完大量的理論知識后，在實(shí)踐中運(yùn)用出來卻十分的困難。而應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，能夠幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，幫助學(xué)生養(yǎng)成一種探究問題的習(xí)慣，讓學(xué)生更加輕松的運(yùn)用理論知識進(jìn)行護(hù)理工作。在循證護(hù)理的影響下，學(xué)生在探究臨床問題時(shí)會(huì)變得更加謹(jǐn)慎，考慮的會(huì)更加全面，會(huì)利用研究證據(jù)去尋找一些不易被發(fā)現(xiàn)的、危害患者生命的信息，讓這些信息被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，從而提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，推動(dòng)臨床護(hù)理的發(fā)展。

四、總結(jié)

循證護(hù)理是提出和應(yīng)用是對傳統(tǒng)護(hù)理領(lǐng)域的一次重大變革，我國醫(yī)療行業(yè)需要意識到循證護(hù)理的積極意義，大力推廣循證護(hù)理。對于高職學(xué)校來說，將循證護(hù)理應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能夠有效提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，并幫助學(xué)生養(yǎng)成探索學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，最終為我國社會(huì)培養(yǎng)出大量專業(yè)的護(hù)理人才。循證護(hù)理對于學(xué)生未來發(fā)展、我國護(hù)理行業(yè)發(fā)展來說都有著極為重要的作用，必須受到醫(yī)療行業(yè)、高職院校的高度重視。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉芹.循證護(hù)理在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（21）

[2]賈愚，婁鳳蘭，王克芳，鄒凌燕.循證護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2012（08）

作者:趙君麗 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院