導(dǎo)語：基層醫(yī)院老年護理學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1.1對象選取江西省2所縣級綜合醫(yī)院、2所縣中醫(yī)院、1所醫(yī)院兼辦養(yǎng)老院的二級醫(yī)院呼吸、心血管等老年患者較多的科室及1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共202名護士進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):從事臨床護理工作的護士、護理管理者、養(yǎng)老院的護士，自愿參加本課題研究。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具根據(jù)調(diào)查目的，在參考相關(guān)文獻及咨詢5名相關(guān)專家基礎(chǔ)上自行設(shè)計基層醫(yī)院護士老年護理專業(yè)能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷。問卷包括4部分內(nèi)容。①護士一般資料:包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱。②老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)狀況:是否接受過培訓(xùn)。③培訓(xùn)意愿:有無必要接受培訓(xùn)、有必要接受培訓(xùn)的原因、是否愿意參加培訓(xùn)、參加培訓(xùn)目的、希望的培訓(xùn)方式、希望的培訓(xùn)師資、希望的培訓(xùn)時間(培訓(xùn)原因、目的、方式、師資可選擇多項)。④老年護理專業(yè)知識和技能掌握程度和培訓(xùn)需求:包括14個條目，每個條目按護士對相關(guān)知識及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個選項進行選擇，14個條目培訓(xùn)需求按護士的培訓(xùn)要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個選項進行選擇。問卷內(nèi)容效度指數(shù)和信度系數(shù)分別為0.912和0.923。

1.2.2調(diào)查方法首先由項目負責(zé)人與所選取醫(yī)院的護理部取得聯(lián)系，在其協(xié)助下抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)的所有護士，征得其知情同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者說明調(diào)查內(nèi)容及注意事項，要求被調(diào)查者根據(jù)自己實際情況不記名填寫，20min后現(xiàn)場回收問卷。共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷202份，有效回收率為91.82%。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用人數(shù)、百分率進行描述。

2結(jié)果

2.1護士一般資料202名護士中二級醫(yī)院164名，占81.19%;一級醫(yī)院38名，占18.81%。被調(diào)查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學(xué)歷:中專69名，占34.16%;大專98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱:護士92名，占45.54%;護師58名，占28.71%;主管護師及以上52名，占25.74%。

2.2老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)現(xiàn)狀202名護士中，接受過老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)的49名，占24.26%;從未接受過老年護理相關(guān)知識培訓(xùn)的153名，占75.74%。

2.3老年護理專業(yè)能力培訓(xùn)意愿

2.4老年護理專業(yè)知識和技能掌握程度和培訓(xùn)需求

3討論

3.1基層醫(yī)院護士老年護理專業(yè)能力低下，急需加強在職培訓(xùn)本調(diào)查結(jié)果顯示，江西基層醫(yī)院在職護士接受老年護理專業(yè)培訓(xùn)的比例低，75.74%的護士從未接受過專業(yè)培訓(xùn)。老年護理知識和技能調(diào)查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護理的先進理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國老年護理長期以來被歸入成人護理范疇，老年護理?？平逃嬖跀鄬樱?］，導(dǎo)致現(xiàn)在在職的絕大多數(shù)基層醫(yī)院護士在學(xué)校未接受老年護理學(xué)的正規(guī)教育;二是我省護理在職繼續(xù)教育和臨床考核中缺少老年護理方面的內(nèi)容，導(dǎo)致絕大部分基層醫(yī)院護士缺乏系統(tǒng)的老年護理知識和技能，護理依附于常規(guī)缺乏?？菩?，往往僅憑經(jīng)驗給予老人護理，與當(dāng)前要求高質(zhì)量的老年護理需求極不匹配。建議護理院校對在校生加強老年護理學(xué)的課程教育和考核，護士在職繼續(xù)教育及資格晉升考試增加老年護理專業(yè)內(nèi)容，管理者盡快制訂有效培訓(xùn)制度和方案，并加以推廣和實施。

3.2基層醫(yī)院護士培訓(xùn)意愿強烈，管理部門應(yīng)積極搭建平臺本調(diào)查結(jié)果顯示，94.55%的護士認為有必要接受老年護理專業(yè)培訓(xùn)，說明護士培訓(xùn)意愿強烈、需求較高、態(tài)度積極。由于老年人所特有的生理、心理特點和社會屬性，對護理的需求和依賴比其他年齡段強。隨著醫(yī)療體制的改革，老年慢性病、常見病以基層醫(yī)院治療護理為主，針對老年人及家屬進行心理干預(yù)，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件，預(yù)見老年人潛在危險因素及問題等，是基層醫(yī)院護士工作面對的問題，也是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要內(nèi)容。有調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療機構(gòu)對老年?？谱o士有需求，且需求呈上升趨勢。開展并完善老年護理專業(yè)的培訓(xùn)是提高基層醫(yī)院老年護理質(zhì)量的前提，也是老年護理專業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。護理管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將老年護理專業(yè)培訓(xùn)工作規(guī)范化、專業(yè)化，促進老年護理事業(yè)的發(fā)展。國家主管部門應(yīng)盡快建立和完善老年護理行業(yè)和老年護理教育的法律法規(guī)，明確職能定位，出臺相應(yīng)的引導(dǎo)政策。加強老年專科護士的資格認證和福利待遇等相關(guān)配套政策的制訂，促進老年護理學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院可以通過建立與崗位任職資格、職業(yè)掛鉤的繼續(xù)教育管理制度，調(diào)動從業(yè)人員的積極性，提高有效的學(xué)習(xí)自覺性。

3.3積極采取多形式的培訓(xùn)方式，努力提高老年護理專業(yè)水平本調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)術(shù)活動或短訓(xùn)班、院內(nèi)或科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、上級或?qū)？漆t(yī)院進修是普遍被認可的培訓(xùn)方式;選擇由經(jīng)驗豐富的專科護士進行專業(yè)能力和技能培訓(xùn)占72.28%，比例最高;護士對老年?？谱o理技能及相關(guān)知識、老年人健康評估能力、應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件的能力、針對老年人及家屬進行心理干預(yù)及電話咨詢的能力的培訓(xùn)需求高。由于護理工作的特殊性，護士“三班輪換”制，護士層級差別，須采用不同形式的培訓(xùn)方式滿足護士的培訓(xùn)需求:院內(nèi)和科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是簡便易行的方式，如護士長利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會提問、護理查房等形式加強老年護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，護理部定期組織考核，能達到普及性教育的目的;選拔護理骨干外出進修或參加學(xué)術(shù)活動、短訓(xùn)班，多元化進行老年護理專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，為基層醫(yī)院培訓(xùn)具有專業(yè)水準(zhǔn)的師資力量，以點帶面，促進老年護理專業(yè)水平的提高;培訓(xùn)要勇于嘗試新的教學(xué)方法，如案例分析、角色扮演、多媒體仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)等方式，使得護士能從真實、常見的病例中體會和掌握老年護理的特點和基本方法;還可充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，將課件、多媒體、討論案例等上傳至網(wǎng)絡(luò)，讓護士可以靈活學(xué)習(xí);培訓(xùn)過程注重實踐能力的培養(yǎng)，組織老年人突發(fā)事件應(yīng)急演練、老年人對護理工作的滿意度調(diào)查等方式進行考核、測評;在老年特色?？漆t(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)老年護理實踐基地。從軟件和硬件入手，全方面培養(yǎng)實用型護理人才。為提高老年護理服務(wù)質(zhì)量，滿足老年患者日益增長的護理需求，教育部門及護理管理者應(yīng)積極采取切實有效措施，加強在校學(xué)歷教育，重視在職繼續(xù)教育，采取多形式的培訓(xùn)方式有效提高基層醫(yī)院護士老年護理專業(yè)能力。護理管理者應(yīng)加強引導(dǎo)，創(chuàng)建平臺，設(shè)置相應(yīng)的激勵機制，營造學(xué)習(xí)和科研氛圍，使之形成良性循環(huán)。研究及教育能力需在研究中繼承和開拓，是老年護理持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和源動力。隨著老年護理專業(yè)的發(fā)展，加強老年護理教育及科研，提升老年護理?？普w水平是學(xué)科發(fā)展趨勢。

作者：吳園秀羅鐵姣羅文華