老年護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)研及策略
時(shí)間:2022-05-04 09:00:00
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人口老齡化問(wèn)題是當(dāng)今世界各國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),其中最大的難題是日益增多的老年人口的撫養(yǎng)和照料問(wèn)題,而我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平相比還存在較大的差距]。據(jù)2007年山東省1人口和勞動(dòng)力抽樣調(diào)查結(jié)果推算,山東省60歲及以上老齡人口達(dá)l317萬(wàn),占全省總?cè)丝诘?4.O6,已成為全國(guó)第一老齡人口大省。筆者對(duì)山東省老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,力求全面掌握本省老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,探討符合本省實(shí)際情況的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展模式,為制定本省老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃及老齡化應(yīng)對(duì)策略提供依據(jù)。
1資料與方法
本研究采用方便抽樣的方法以信函方式對(duì)山東省二級(jí)以上醫(yī)院及老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作內(nèi)容、老年專(zhuān)科護(hù)士崗位現(xiàn)狀及需求三大部分。問(wèn)卷由被調(diào)查單位護(hù)理部主任或老年專(zhuān)業(yè)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷162份,回收99份,回收率為61.1,有效問(wèn)卷92份,有效率為92.9。資料收集完成后進(jìn)行整理并統(tǒng)一編碼,將所有數(shù)據(jù)錄入Excel電子表格建立的數(shù)據(jù)庫(kù)后,用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2山東省老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀
2.1老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況
在被調(diào)查的92所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,三級(jí)醫(yī)院49所,二級(jí)醫(yī)院41所,老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所。其中41所(占總數(shù)的44.6)設(shè)有老年專(zhuān)業(yè)科室。被調(diào)查單位現(xiàn)有老年護(hù)理從業(yè)人員共1373人,老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況,見(jiàn)表1。
2.2老年護(hù)理工作內(nèi)容
老年護(hù)理工作內(nèi)容的調(diào)查包括以下幾個(gè)方面:老年護(hù)理工作開(kāi)展情況,見(jiàn)表2;從業(yè)人員對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)熟悉程度和需求情況,見(jiàn)表3;老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求情況,見(jiàn)表4;老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)科研方向需求情況,見(jiàn)表5。
2.3老年專(zhuān)科護(hù)士崗位設(shè)置與需求狀況
目前,我國(guó)臨床專(zhuān)科護(hù)士制度的推行尚處于起步階段,在準(zhǔn)入要求、培訓(xùn)內(nèi)容、資格認(rèn)證等方面尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。。],因此,根據(jù)我國(guó)國(guó)情,將老年專(zhuān)科護(hù)士的定義暫定為:老年專(zhuān)科護(hù)士是指以一定的老年專(zhuān)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的老年專(zhuān)科理論和實(shí)踐的培訓(xùn),并通過(guò)老年專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證獲得證書(shū),能熟練運(yùn)用老年專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)為老年患者提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的從事老年專(zhuān)科臨床護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)士l4]?!袄夏陮?zhuān)科護(hù)士”與“在老年專(zhuān)科工作的護(hù)士”是兩個(gè)不同的概念,可能對(duì)這兩個(gè)概念理解的不同,在回答關(guān)于“目前本單位是否設(shè)置了老年專(zhuān)科護(hù)士崗位”的問(wèn)題時(shí),被調(diào)查的92個(gè)單位中,有28.3%未作答,只有16.3設(shè)置了該崗位。雖然其中有超過(guò)半數(shù)還沒(méi)有設(shè)置該崗位,但90以上的單位都表示對(duì)老年專(zhuān)科護(hù)士的需求,且需求量呈逐年上升趨勢(shì)。
3討論
3.1強(qiáng)化老年護(hù)理從業(yè)人員崗位培訓(xùn),提高老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平
調(diào)查結(jié)果顯示,以上的被調(diào)查者表示從業(yè)人員非常需要補(bǔ)充老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此,應(yīng)盡快對(duì)老年護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行崗位培訓(xùn)。可以通過(guò)建立與崗位任職資格、職稱(chēng)掛鉤的繼續(xù)教育管理制度,調(diào)動(dòng)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性,提高有效學(xué)習(xí)的自覺(jué)性[5]。通過(guò)繼續(xù)教育方式,讓從業(yè)人員更新老年護(hù)理觀念和知識(shí)結(jié)構(gòu),提高自身素養(yǎng),錘煉思維能力,成為老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)骨干。
3.2合理設(shè)置老年專(zhuān)科護(hù)士崗位,加快老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)
調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)被調(diào)查單位都表示對(duì)老年專(zhuān)科護(hù)士的需求,且需求量會(huì)逐年上升。為適應(yīng)老齡化社會(huì)的需要,可以預(yù)測(cè)將會(huì)有更多的綜合醫(yī)院設(shè)立老年專(zhuān)科病區(qū),老年專(zhuān)科醫(yī)院將應(yīng)運(yùn)而生且不斷發(fā)展壯大。對(duì)老年患者的護(hù)理也會(huì)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化,這些都需要專(zhuān)業(yè)化的老年護(hù)理人才。因此,根據(jù)需要設(shè)置老年專(zhuān)科護(hù)士崗位勢(shì)在必行。調(diào)查顯示,老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展需要相關(guān)政策、制度的保障,特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的健全,應(yīng)加快護(hù)理保險(xiǎn)立法進(jìn)程,制定適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理保障制度,將老年護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系。今后隨著我國(guó)人口老齡化的加深,需要護(hù)理的老人將日益增多。此外,隨著獨(dú)生子女家庭和老年空巢家庭的普遍化,依靠家庭護(hù)理老人將越來(lái)越困難,因此,老年護(hù)理的社會(huì)化將成為必然趨勢(shì)。然而,由于我國(guó)老年護(hù)理教育的明顯滯后,對(duì)老年護(hù)理人才的培養(yǎng)方面幾乎是一項(xiàng)空白,導(dǎo)致老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重短缺。因此,盡快在醫(yī)學(xué)教育中設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè),有計(jì)劃地培養(yǎng)具有高水平和老年護(hù)理專(zhuān)長(zhǎng),能獨(dú)立解決專(zhuān)科護(hù)理工作的疑難問(wèn)題,并可以指導(dǎo)其他護(hù)士的老年專(zhuān)科護(hù)士迫在眉睫。
3.3加強(qiáng)老年護(hù)理學(xué)科研究,促進(jìn)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展
調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)單位都認(rèn)為應(yīng)該開(kāi)展對(duì)老年護(hù)理人才專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)模式的研究,開(kāi)展對(duì)提高老年心理應(yīng)對(duì),促進(jìn)家庭社會(huì)支持的護(hù)理干預(yù)研究,進(jìn)行控制感染、減輕疼痛、改善睡眠等領(lǐng)域的護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用研究,進(jìn)行老年護(hù)理與養(yǎng)老保險(xiǎn)的互動(dòng)研究和推動(dòng)社區(qū)、家庭老年慢性病護(hù)理的相關(guān)研究。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)這些重點(diǎn)領(lǐng)域的研究在經(jīng)費(fèi)上予以支持,設(shè)立老年護(hù)理科研專(zhuān)項(xiàng)基金,建立省級(jí)的老年護(hù)理研究團(tuán)隊(duì)。發(fā)展老年護(hù)理研究團(tuán)隊(duì)可以促進(jìn)老年護(hù)理問(wèn)題觀念上的交流和信息資源互享,團(tuán)隊(duì)也能為制定政策提供可借鑒的信息和數(shù)據(jù)。我國(guó)在這方面起步較晚,因此必須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家老年護(hù)理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),研究建立我國(guó)老年護(hù)理的理論和技術(shù),構(gòu)建有中國(guó)特色的老年護(hù)理理論和實(shí)踐體系,以科研促進(jìn)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。據(jù)2009年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料顯示l1,山東省現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院所,二級(jí)醫(yī)院384所,均未見(jiàn)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)資料。由于本調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷數(shù)量有限,只收集到其中92所單位的資料,從回收的問(wèn)卷中體現(xiàn)出的問(wèn)題和現(xiàn)狀還不能完全反映全省各級(jí)醫(yī)院老年護(hù)理現(xiàn)狀,因此,仍有待于向全省各級(jí)醫(yī)院及老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。
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