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【關鍵詞】產科護理;糾紛原因;防范措施

隨著社會的進步,人們法制觀念不斷提高,維權意識逐漸增強。由于醫(yī)療服務質量與人們期望之間的差距較大,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯升高。為防止護理糾紛的發(fā)生，認真分析產科護理中發(fā)生糾紛的原因，調整和規(guī)范醫(yī)療行為,轉變服務理念與管理模式,是減少糾紛的重要措施。

1糾紛原因

1.1法律意識淡薄根據(jù)我國有關法律，患者住院享有生命健康權、知情權、安全權、受尊重權、獲取知識權、選擇權、監(jiān)督權，患者有權復印病歷。產科部分護理人員缺乏法律意識，對應承擔的法律責任認識不清。在日常工作中，法律意識淡薄，護士對護理行為的法律性缺乏足夠的認識，包括護理記錄缺乏真實性，護理行為缺乏嚴肅性，一旦出現(xiàn)問題，容易導致糾紛的發(fā)生。

1.2技術水平有限，管理制度不嚴專業(yè)不熟,經驗不足,對某些潛在性危險意識不足。如產婦肥胖,腹壓運用差,胎兒大小估計不足,致胎兒娩出困難,造成新生兒產傷及窒息。工作疏忽大意,接生時把紗布留在陰道內。服務意識淡漠,護士態(tài)度差,觀察病情欠認真。有些醫(yī)務人員把個人成見帶進工作中,透露他人分娩治療過程,不負責任妄加評論,導致病人對醫(yī)療過程和結果產生懷疑。部分醫(yī)療文書的記錄欠完整。工作職責分工不明確，工作制度不完善，是一些醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。

1.3護患溝通不夠產程是一動態(tài)變化的過程，能否正常自然分娩難以預料。有些產婦及家屬認為分娩是一個生理過程，產前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對各種意外情況(如:羊水栓塞、妊高征、心腦血管意外、胎死宮內等危及產婦與新生兒生命的意外)可能在瞬間發(fā)生往往沒有思想準備。護士如果不加強分娩知識宣教，不及時將分娩進展情況與家屬溝通，一旦出現(xiàn)難產或異常情況，家屬不理解，認為是護士不負責任、技術差造成的。產婦病情的突發(fā)性是形成醫(yī)療糾紛的重要原因。

2防范措施

2.1增強法制觀念，加強職業(yè)道德教育產科是一個專業(yè)性強,極易發(fā)生糾紛的科室。學法、懂法、守法，提高自我保護意識是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。因此，產科護理人員應該認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療護理與法律》等法律知識，增強法制觀念，維護護患雙方的合法權益。同時通過職業(yè)道德教育，使每一個護理人員從思想上、觀念上和行動上處處體現(xiàn)“以病人為中心，以質量為保證”的服務理念，加強責任心，改善服務意識，提高產婦和家屬的滿意。

2.2加強業(yè)務技術培訓，完善各項護理工作制度當今時代是高新診療技術迅速發(fā)展的時代,如:染色體檢查、超聲波、電子胎兒監(jiān)護等各種技術臨床中的應用,大大提高了孕期保健的質量,避免了一些發(fā)育缺陷兒的出生,胎死宮內、胎兒宮內生長遲緩等疾病的發(fā)生明顯減少。護理糾紛發(fā)生往往與護理人員缺乏應有產科理論與過硬技術有關。所以,應加強業(yè)務技術培訓，提高助產士護理技術。加強對每位護士進行專業(yè)知識、急救知識及操作技能考核,保證醫(yī)療質量的提高和醫(yī)療行為的規(guī)范。同時，細致、具體、針對性的制定產科各項規(guī)章制度?？茖W、完善、合理的規(guī)章制度，是防范差錯事故及糾紛的依據(jù)。

2.3強調醫(yī)患的緊密聯(lián)系，增進和改善醫(yī)患關系產科部分糾紛是產婦及家屬對分娩動態(tài)過程的不理解而發(fā)生。護士要掌握溝通技巧,主動關心幫助產婦,建立和諧護患關系。在檢查、操作前講清目的、意義,以便產婦合作。在產程觀察中發(fā)現(xiàn)異常及時與家屬聯(lián)系,耐心傾聽患者的訴說和愿望。實行與患者共享醫(yī)療信息、決策及共同承擔責任的醫(yī)療模式,體現(xiàn)尊重醫(yī)護人員和保護患者的知情選擇權。醫(yī)療服務中充滿同情心和愛心,對加強醫(yī)患之間的理解,減少醫(yī)療糾紛有重要的作用。

【參考文獻】

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