導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理管理措施探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際工作情況，我們制定了手術(shù)室護(hù)理管理的一系列新措施，在服務(wù)質(zhì)量、人員調(diào)配、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療安全、一次性醫(yī)用易耗品等方面的管理都有了進(jìn)一步的提高。

1提高術(shù)前術(shù)中護(hù)理管理達(dá)到無(wú)“痛苦”手術(shù)

1.1提高手術(shù)護(hù)理的措施面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，我們實(shí)施了一系列提高手術(shù)護(hù)理的措施。具體做法是:在接到手術(shù)通知單后，立即指派科里進(jìn)行過(guò)專門禮儀培訓(xùn)、成績(jī)好、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士，到病人床前進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，了解病人情況，解答病人及家屬的疑惑，達(dá)到病人及家屬對(duì)本次手術(shù)明白知情。之后把情況及時(shí)反饋科室，根據(jù)反饋情況作出相應(yīng)的準(zhǔn)備和具體措施。例1，患者，女，52歲，因患子宮肌瘤，準(zhǔn)備手術(shù)。筆者到病房查看病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)她很焦慮和恐懼，因她對(duì)疼痛異常敏感，擔(dān)心這么大手術(shù)會(huì)很疼，又怕發(fā)生意外以及會(huì)不會(huì)留后遺癥等等。對(duì)于病人的擔(dān)心和疑問(wèn)，筆者耐心地向病人介紹了手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)要實(shí)行腰硬聯(lián)合麻醉，告訴她這種麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不會(huì)疼。子宮摘除在婦科不算大手術(shù)，出血不多，一般不會(huì)有什么后遺癥，也不會(huì)有什么危險(xiǎn)，只要徹底放松，晚上休息好，術(shù)中積極配合大夫和麻醉師，手術(shù)一定能順利完成。通過(guò)解釋病人打消了顧慮，第2天手術(shù)配合得很好，非常順利。由此可見(jiàn)，術(shù)前的心理護(hù)理是非常重要和必要的。

1.2術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理把病人安全接進(jìn)手術(shù)室后，巡回護(hù)士立即給病人建立靜脈通道，然后協(xié)助麻醉師做好麻醉，調(diào)整好手術(shù)所需體位，在術(shù)中積極配合臺(tái)上物品供應(yīng)的同時(shí)，密切觀察病情，做好病人的心理護(hù)理，與病人交談，分散其注意力，從而消除其心理壓力。當(dāng)術(shù)中即將出現(xiàn)牽拉痛時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)向患者講明，這種情況的產(chǎn)生完全屬正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，正確對(duì)待，同時(shí)引導(dǎo)患者做深呼吸，使之配合手術(shù)順利進(jìn)行，達(dá)到無(wú)“痛苦”手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，要求護(hù)理人員從語(yǔ)言、語(yǔ)氣、體態(tài)等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，合理調(diào)配人員

2.1提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用科學(xué)的態(tài)度，分析測(cè)定本科室所需的工作時(shí)數(shù)，包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使技能較差的得到傳幫帶。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的外院科室進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以求在較短時(shí)間內(nèi)提高我科的業(yè)務(wù)水平。

2.2合理調(diào)配人員在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、控制成本、降低消耗的情況下，確保急癥手術(shù)的同時(shí)，我們?cè)囆辛藦椥怨ぷ髦?，在預(yù)知無(wú)常規(guī)手術(shù)的時(shí)候安排人員休息，減少不必要的支出，達(dá)到提高效益的目的。

3醫(yī)療設(shè)備的管理

3.1學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)制定集體學(xué)習(xí)日，有計(jì)劃地請(qǐng)醫(yī)療器械部門的專業(yè)人員到科講課，對(duì)于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器，讓全科人員充分認(rèn)識(shí)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備非一般儀器，了解設(shè)備的成本價(jià)格特點(diǎn)及設(shè)備的性能，同時(shí)熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責(zé)任到人。使人人對(duì)設(shè)備使用熟練掌握，形成價(jià)格成本印象，增加成本概念，愛(ài)護(hù)和保養(yǎng)好設(shè)備。

3.2醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備是比較難控制與維護(hù)的，不可避免地增加醫(yī)療設(shè)備的意外折損費(fèi)和維修費(fèi)，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)了解設(shè)備損壞的原因、責(zé)任，根據(jù)責(zé)任提出處理意見(jiàn)，同時(shí)提醒大家在使用設(shè)備時(shí)不忘維護(hù)設(shè)備安全意識(shí)，使之延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，充分盤活運(yùn)營(yíng)成本，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。

4防止差錯(cuò)是完成任務(wù)的關(guān)鍵

護(hù)士長(zhǎng)每天的工作重點(diǎn)，一是了解護(hù)士工作狀態(tài)、手術(shù)情況、環(huán)境衛(wèi)生、器械、物品、搶救藥品準(zhǔn)備情況，及時(shí)掌握手術(shù)室的動(dòng)態(tài)信息，以便采取措施解決問(wèn)題。二是監(jiān)督檢查護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度及操作規(guī)程、查對(duì)制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕差錯(cuò)，盡量努力減少缺陷，確保醫(yī)療安全。

5加強(qiáng)無(wú)菌觀念，降低切口感染率

降低手術(shù)切口感染率，是手術(shù)室護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們具體做到了“三個(gè)100%”和“四嚴(yán)格”，即對(duì)手術(shù)間進(jìn)行徹底的清掃消毒，保持清潔無(wú)菌，空氣培養(yǎng)合格率必須達(dá)到100%;各類器械包進(jìn)行高壓滅菌消毒，合格率達(dá)100%;手術(shù)大夫、護(hù)士手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%。四嚴(yán)格是嚴(yán)格核對(duì)各類縫合線、無(wú)菌手套，無(wú)菌紗布、引留管等的有效期，確保質(zhì)量;嚴(yán)格監(jiān)督大夫、護(hù)士無(wú)菌操作和規(guī)范刷手;嚴(yán)格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚;縫合后切口嚴(yán)格消毒。由于我們對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行管理，收效很好，連續(xù)五年無(wú)切口感染。