導語：手術(shù)室護理管理措施探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗根據(jù)手術(shù)室的實際工作情況，我們制定了手術(shù)室護理管理的一系列新措施，在服務(wù)質(zhì)量、人員調(diào)配、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療安全、一次性醫(yī)用易耗品等方面的管理都有了進一步的提高。

1提高術(shù)前術(shù)中護理管理達到無“痛苦”手術(shù)

1.1提高手術(shù)護理的措施面對競爭激烈的醫(yī)療市場，為了提高競爭力，結(jié)合手術(shù)室特點，我們實施了一系列提高手術(shù)護理的措施。具體做法是:在接到手術(shù)通知單后，立即指派科里進行過專門禮儀培訓、成績好、語言表達能力強的護士，到病人床前進行術(shù)前心理護理，了解病人情況，解答病人及家屬的疑惑，達到病人及家屬對本次手術(shù)明白知情。之后把情況及時反饋科室，根據(jù)反饋情況作出相應(yīng)的準備和具體措施。例1，患者，女，52歲，因患子宮肌瘤，準備手術(shù)。筆者到病房查看病人時，發(fā)現(xiàn)她很焦慮和恐懼，因她對疼痛異常敏感，擔心這么大手術(shù)會很疼，又怕發(fā)生意外以及會不會留后遺癥等等。對于病人的擔心和疑問，筆者耐心地向病人介紹了手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)要實行腰硬聯(lián)合麻醉，告訴她這種麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不會疼。子宮摘除在婦科不算大手術(shù)，出血不多，一般不會有什么后遺癥，也不會有什么危險，只要徹底放松，晚上休息好，術(shù)中積極配合大夫和麻醉師，手術(shù)一定能順利完成。通過解釋病人打消了顧慮，第2天手術(shù)配合得很好，非常順利。由此可見，術(shù)前的心理護理是非常重要和必要的。

1.2術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護理把病人安全接進手術(shù)室后，巡回護士立即給病人建立靜脈通道，然后協(xié)助麻醉師做好麻醉，調(diào)整好手術(shù)所需體位，在術(shù)中積極配合臺上物品供應(yīng)的同時，密切觀察病情，做好病人的心理護理，與病人交談，分散其注意力，從而消除其心理壓力。當術(shù)中即將出現(xiàn)牽拉痛時巡回護士及時向患者講明，這種情況的產(chǎn)生完全屬正?，F(xiàn)象，不必擔心，正確對待，同時引導患者做深呼吸，使之配合手術(shù)順利進行，達到無“痛苦”手術(shù)。在整個手術(shù)過程中，要求護理人員從語言、語氣、體態(tài)等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2提高護理人員業(yè)務(wù)水平，合理調(diào)配人員

2.1提高護理人員業(yè)務(wù)水平手術(shù)室護士長應(yīng)用科學的態(tài)度，分析測定本科室所需的工作時數(shù)，包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，在本科內(nèi)把工作時間長、經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進行合理搭配，使技能較差的得到傳幫帶。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的外院科室進行專業(yè)學習，取長補短，以求在較短時間內(nèi)提高我科的業(yè)務(wù)水平。

2.2合理調(diào)配人員在當前市場經(jīng)濟、控制成本、降低消耗的情況下，確保急癥手術(shù)的同時，我們試行了彈性工作制，在預知無常規(guī)手術(shù)的時候安排人員休息，減少不必要的支出，達到提高效益的目的。

3醫(yī)療設(shè)備的管理

3.1學習相關(guān)醫(yī)療知識制定集體學習日，有計劃地請醫(yī)療器械部門的專業(yè)人員到科講課，對于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器，讓全科人員充分認識先進醫(yī)療設(shè)備非一般儀器，了解設(shè)備的成本價格特點及設(shè)備的性能，同時熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責任到人。使人人對設(shè)備使用熟練掌握，形成價格成本印象，增加成本概念，愛護和保養(yǎng)好設(shè)備。

3.2醫(yī)療設(shè)備的維護手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備是比較難控制與維護的，不可避免地增加醫(yī)療設(shè)備的意外折損費和維修費，此時護士長應(yīng)了解設(shè)備損壞的原因、責任，根據(jù)責任提出處理意見，同時提醒大家在使用設(shè)備時不忘維護設(shè)備安全意識，使之延長設(shè)備的使用壽命，充分盤活運營成本，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟效益。

4防止差錯是完成任務(wù)的關(guān)鍵

護士長每天的工作重點，一是了解護士工作狀態(tài)、手術(shù)情況、環(huán)境衛(wèi)生、器械、物品、搶救藥品準備情況，及時掌握手術(shù)室的動態(tài)信息，以便采取措施解決問題。二是監(jiān)督檢查護理人員對規(guī)章制度及操作規(guī)程、查對制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕差錯，盡量努力減少缺陷，確保醫(yī)療安全。

5加強無菌觀念，降低切口感染率

降低手術(shù)切口感染率，是手術(shù)室護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。我們具體做到了“三個100%”和“四嚴格”，即對手術(shù)間進行徹底的清掃消毒，保持清潔無菌，空氣培養(yǎng)合格率必須達到100%;各類器械包進行高壓滅菌消毒，合格率達100%;手術(shù)大夫、護士手細菌培養(yǎng)合格率100%。四嚴格是嚴格核對各類縫合線、無菌手套，無菌紗布、引留管等的有效期，確保質(zhì)量;嚴格監(jiān)督大夫、護士無菌操作和規(guī)范刷手;嚴格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚;縫合后切口嚴格消毒。由于我們對每個環(huán)節(jié)都進行管理，收效很好，連續(xù)五年無切口感染。