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[摘要]目的探究安全護(hù)理管理對(duì)于酒精所致精神障礙患者的治療效果。方法選取2016年2月～2018年2月在本院接受治療的酒精所致精神障礙患者74例，給予患者安全護(hù)理管理措施，對(duì)比患者安全護(hù)理干預(yù)前后的精神狀況。結(jié)果患者干預(yù)后疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），抑郁、焦慮評(píng)分均低于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論安全護(hù)理管理能夠有效改善酒精所致精神障礙患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]安全護(hù)理管理；酒精所致精神障礙；焦慮；抑郁

酒精是一種精神性活性物質(zhì)，人體攝入后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的精神效應(yīng)。長(zhǎng)期飲用酒類(lèi)可引起各種精神障礙癥狀，此外，還可能伴有軀體異常等體征[1]。酒精所致精神障礙臨床表現(xiàn)為高度興奮、緊張、中毒性幻覺(jué)癥、抑郁、人格缺失等[2]。本研究為所選患者實(shí)施安全護(hù)理管理，與常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年2月～2018年2月在本院接受治療的酒精所致精神障礙患者74例，患者均為男性，年齡34～61歲，平均（45.3±3.7）歲；文化程度均為初中以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為酒精所致精神障礙患者；飲酒史＞10年患者；患者家屬自愿簽署知情同意書(shū)；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他精神疾病患者；伴有其他嚴(yán)重臟器疾病患者[3]。1.2方法。入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員給予患者苯二卓類(lèi)藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、維生素C。隨后開(kāi)展安全護(hù)理管理，具體措施如下：①急性期護(hù)理。對(duì)患者施行封閉性管理，醫(yī)護(hù)人員為其提供舒適、安靜的病房，保證病房日常光照與通風(fēng)。密切關(guān)注患者的生命體征、疾病發(fā)展情況，同時(shí)加強(qiáng)飲食護(hù)理，避免患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等情況。必要時(shí)可采取保護(hù)性約束及心理疏導(dǎo)，以患者舒適度為基準(zhǔn)，緩解患者的痛苦；②過(guò)渡期護(hù)理?；颊叩慕鋽喟Y狀已基本消除，此時(shí)一般表現(xiàn)為妄想或幻覺(jué)。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜安神藥物，著重于患者的心理護(hù)理。耐心與患者進(jìn)行有效溝通，盡可能滿(mǎn)足患者的需求，逐步獲得信任，幫助患者消除焦慮、暴躁等不良情緒，堅(jiān)定戒酒的意志。同時(shí)加強(qiáng)日常巡視，杜絕一切酒類(lèi)進(jìn)入；③康復(fù)期護(hù)理。患者病情逐漸康復(fù)，臨床精神異常癥狀也逐漸消除，此時(shí)一般表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)的恐懼、對(duì)家庭生活的憂慮。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)組織娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)鼓勵(lì)患者制定康復(fù)計(jì)劃，增強(qiáng)其戒酒自覺(jué)性，建立自信心。出院時(shí)，叮囑患者及家屬相關(guān)護(hù)理措施[4]。1.3觀察指標(biāo)。利用相關(guān)評(píng)分量表調(diào)查患者安全護(hù)理前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疾病認(rèn)知評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。其中焦慮評(píng)估量表、抑郁評(píng)估量表滿(mǎn)分100分，得分越高說(shuō)明患者焦慮、抑郁程度越深；疾病認(rèn)知評(píng)估量表由研究人員自制，滿(mǎn)分100分，得分越高說(shuō)明知識(shí)教育效果越好；生活質(zhì)量測(cè)定量表采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及疾病認(rèn)知評(píng)分對(duì)比患者干預(yù)后疾病認(rèn)知評(píng)分高于干預(yù)前（P＜0.05）；抑郁、焦慮評(píng)分均低于干預(yù)前（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及疾病認(rèn)知評(píng)分對(duì)2.2患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分（83.25±5.16）分，高于干預(yù)前的（45.37±4.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

酒精屬于親神經(jīng)性物質(zhì)，一次性大量飲酒可造成精神異常。據(jù)相關(guān)資料[5-9]顯示，酒精所致精神障礙的多發(fā)群體為酗酒者，常見(jiàn)致病因素包括遺傳因素、生化異常、社會(huì)習(xí)俗、飲食習(xí)慣、心理學(xué)因素等。臨床上常采用藥物治療，但由于患者極易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，導(dǎo)致無(wú)法根治。施行安全護(hù)理管理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，利用藥物治療、心理疏導(dǎo)、行為支持等護(hù)理措施，保證患者的身心安全，幫助其恢復(fù)正常生活。本研究結(jié)果中，患者干預(yù)后疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），抑郁、焦慮評(píng)分均低于干預(yù)前（P＜0.05）。

綜上所述，安全護(hù)理管理能夠有效改善酒精所致精神障礙患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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作者:杜安平 單位:山東省膠州市心理康復(fù)醫(yī)院