導(dǎo)語：PDCA管理在社區(qū)護(hù)理管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的討論在社區(qū)護(hù)理管理中，引入pdca管理循環(huán)模式的價(jià)值意義。方法選取2017年3月～2018年3月社區(qū)服務(wù)需要進(jìn)行家庭病房護(hù)理的118例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各59例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，研究組引入PDCA管理循環(huán)模式。比對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)DCA管理循環(huán)模式，能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

[關(guān)鍵詞]PDCA；社區(qū)護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

社區(qū)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)，面對(duì)的不僅是患者，還有患者的家庭、所在的社區(qū)，對(duì)護(hù)理人員的要求更高。目前，社區(qū)護(hù)理專業(yè)水平低，不能滿足患者護(hù)理需求。護(hù)理管理實(shí)施后，護(hù)理人員職責(zé)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變，專業(yè)能力不斷提高[1]。但實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，還需引入PDCA管理循環(huán)模式，以提高護(hù)理滿意度，提高社區(qū)管理工作效率。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年3月～2018年3月社區(qū)服務(wù)需要進(jìn)行家庭病房護(hù)理的118例患者，排除精神意識(shí)障礙者。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各59例，對(duì)照組平均年齡（45.3±4.2）歲；男30例，女29例。研究組平均年齡（46.5±4.6）歲；男31例，女28例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，包括記錄患者護(hù)理情況、記錄存檔、定期組織培訓(xùn)等。研究組引入PDCA管理循環(huán)模式，方法如下。①計(jì)劃制定：社區(qū)護(hù)理不能滿足患者護(hù)理需求的原因，與領(lǐng)導(dǎo)不重視、管理缺失、績效考評(píng)機(jī)制不完善、人員知識(shí)老化等因素有關(guān)。分析社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀，根據(jù)問題制定有效計(jì)劃，為確保計(jì)劃制定的可行性、有效性，要求專業(yè)護(hù)理人員、管理人員共同參與計(jì)劃制定；②計(jì)劃實(shí)施：設(shè)立績效考核小組，完善考核制度，定期組織展開社區(qū)常見病護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)；除此之外，加強(qiáng)社區(qū)意外傷害、急性中毒等疾病重點(diǎn)培訓(xùn)。社區(qū)護(hù)理工作合理分配，制定量化考核指標(biāo)。定期組織培訓(xùn)，聘請(qǐng)三甲醫(yī)院護(hù)理人員介入指導(dǎo)，以提高護(hù)理人員專業(yè)水平。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視，實(shí)施彈性排班制，護(hù)理工作量不飽和情況下，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)與產(chǎn)后訪視等隨訪工作。與政府部門加強(qiáng)聯(lián)系，按時(shí)撥付衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。要求護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞社區(qū)衛(wèi)生工作，在確保醫(yī)療安全質(zhì)量的情況下，樹立以人為本理念，確保服務(wù)水平與質(zhì)量。定期請(qǐng)知名專家坐診，利用疾病宣傳日發(fā)放宣傳資料。充分發(fā)揮孕婦學(xué)校與糖尿病俱樂部平臺(tái)的宣傳作用。要求管理組護(hù)理人員，嚴(yán)格按照制定實(shí)施護(hù)理，根據(jù)護(hù)理情況記錄表，每天記錄護(hù)理情況并上交。專業(yè)管理人員審核記錄表，發(fā)現(xiàn)不合格處返回重修，以提高護(hù)理記錄質(zhì)量；③管理成果評(píng)估：管理循環(huán)模式實(shí)施1個(gè)月后，檢查業(yè)務(wù)技能質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量，評(píng)估模式實(shí)施有效性，發(fā)現(xiàn)問題重新返回計(jì)劃制定階段，調(diào)整計(jì)劃情況，確保護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.3觀察指標(biāo)。比對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量。向患者發(fā)放自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，進(jìn)行護(hù)理人員態(tài)度與專業(yè)性等方面的評(píng)價(jià)，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3討論

社區(qū)護(hù)理管理實(shí)施PDCA管理循環(huán)模式后，通過計(jì)劃與檢查等階段管理，實(shí)現(xiàn)管理工作循環(huán)改進(jìn)，同時(shí)明確護(hù)理目標(biāo)，使護(hù)理質(zhì)量管理各階段緊密銜接，同時(shí)層次清晰[2]。護(hù)理人員素質(zhì)顯著提高，體現(xiàn)在以下方面：①要求護(hù)理人員熱愛護(hù)理事業(yè)，富有愛心耐心，具備一定應(yīng)急能力、臨床經(jīng)驗(yàn)，與豐富綜合知識(shí)，可獨(dú)立完成護(hù)理工作，以提高社區(qū)居民服務(wù)質(zhì)量；②具備社區(qū)評(píng)估、計(jì)劃制定、藝術(shù)溝通技巧等專業(yè)技能，從而規(guī)范提供護(hù)理服務(wù)；③根據(jù)護(hù)士職責(zé)，有效落實(shí)三級(jí)預(yù)防工作，提高居民健康水平。同時(shí)PDCA管理循環(huán)模式的展開，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照預(yù)防保健工作目標(biāo)進(jìn)行，定期展開監(jiān)督評(píng)價(jià)。同時(shí)根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，重點(diǎn)從健康教育與康復(fù)宣教服務(wù)幾方面展開護(hù)理管理。PDCA管理循環(huán)模式，其流程包括分析現(xiàn)狀，分析問題影響因素，根據(jù)問題原因，制定工作計(jì)劃；根據(jù)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行；按照計(jì)劃要求，檢查執(zhí)行情況，了解達(dá)標(biāo)效果；總結(jié)檢查結(jié)果，制定規(guī)章制度，為后續(xù)工作做指導(dǎo)。最終實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理管理制度化與標(biāo)準(zhǔn)化，以有效規(guī)避領(lǐng)導(dǎo)不重視與管理不到位、護(hù)理人員積極性不高等問題，帶動(dòng)社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇惠娟,莫秀飛,關(guān)淑興.PDCA循環(huán)結(jié)合智能化網(wǎng)絡(luò)管理在血液透析患者自我管理模式中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(11):1626-1628.

[2]江旭麗.PDCA循環(huán)結(jié)合項(xiàng)目管理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,18(4):318-320.

作者:陳曉航 單位:陜西唐華一印有限責(zé)任公司職工醫(yī)院