導語：如何才能寫好一篇pdca循環(huán)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(一)計劃階段

這個階段是pdca循環(huán)法管理程序的起點和依據(jù)。應(yīng)在新年度來臨之前，時間上應(yīng)與上一年度最后一期期刊共同進行。依據(jù)上年度的總結(jié)和提出的意見建議，并有針對性地制定本年度期刊的欄目策劃、選題、組稿等工作。具體到欄目名稱、實施負責人及完成時限等。以《財經(jīng)理論研究》為例，我們除加強宣傳外，還組織每位編輯學習同類優(yōu)秀期刊，從實際出發(fā)，結(jié)合自身特點，創(chuàng)建特色欄目“區(qū)域經(jīng)濟”與“絲路經(jīng)濟”。擬定組稿計劃，一方面約請知名專家撰稿，稿酬從優(yōu)，另一方面不拘泥于高職稱、高學歷，以稿件質(zhì)量為選稿標準，多方吸引優(yōu)秀稿件。通過PDCA循環(huán)管理法策劃、選題、組織優(yōu)秀稿件，辦出刊物特色。根據(jù)《財經(jīng)理論研究》期刊的特點，我們努力辦好財經(jīng)理論方面的研究，突出刊物的理論性與專業(yè)性特色。我們除了向?qū)＜壹s稿外還在網(wǎng)頁上刊登《征稿啟事》，不但擴大了期刊的影響力，還保障了一定數(shù)量的稿源。通過實施PDCA循環(huán)法管理程序在每一次循環(huán)組稿過程中有效地提高了來稿的質(zhì)量及數(shù)量。

(二)實施階段

這個階段是建立PDCA循環(huán)法管理程序的實質(zhì)和核心階段。需要將計劃階段的目標具體化，責任化。建立質(zhì)量管理負責人及質(zhì)量保證體系，把完成目標任務(wù)的時間、要求及改進目標等落實到責任人身上。指定專職編輯、責任編輯和執(zhí)行編輯等負責刊物的具體實施。首先依據(jù)計劃階段的組稿情況選擇稿件，再依據(jù)統(tǒng)一編排規(guī)范編排稿件，并設(shè)立審讀制度，嚴把稿件編排質(zhì)量關(guān)，建立健全期刊全面質(zhì)量管理保證體系。無論是科技期刊還是一般期刊，都存在出版工作環(huán)節(jié)多，工序復(fù)雜等特點，這些特點又無形中就增加了全面質(zhì)量管理的難度。因此我們從人員質(zhì)量、工作質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量幾個方面入手細分全面質(zhì)量管理工作，降低難度［5］。人員質(zhì)量:重視對編輯人員質(zhì)量管理的教育，樹立質(zhì)量第一的觀念，定期召開編輯業(yè)務(wù)學習會，加強每位編輯人員的主人翁意識，從自身做起，積極主動參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，要求規(guī)范編校標準，不斷提高編輯人員的業(yè)務(wù)水平。工作質(zhì)量:主要從編輯編校工作與工作方法方面入手，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和工序。定期召開編委會議，聽取專家、學者的意見;專門設(shè)立審讀室，強調(diào)加強文章的審閱工作，多層次把關(guān)，將期刊質(zhì)量做到最好。產(chǎn)品質(zhì)量:主要從設(shè)計質(zhì)量、紙張質(zhì)量及印裝質(zhì)量等方面著手，把好形成成品的重要環(huán)節(jié)。作為經(jīng)濟管理類學科期刊，幾乎每篇論文中均有圖和表，還有很多公式，因此狠抓圖表質(zhì)量是把好產(chǎn)品質(zhì)量的主要指標之一?！敦斀?jīng)理論研究》每期內(nèi)頁圖表近100項，每張圖表的處理都要求精益求精，一些作者提供的圖表經(jīng)過排版，放大以后像素會降低，缺乏清晰度難以達到滿意效果，無法使用，這就需要編輯人員對其進行再加工工作，針對這一問題，我們積極探索解決方案，對編輯人員進行培訓，掌握圖表的排版業(yè)務(wù)，最終實現(xiàn)了適合本刊特色的，較為完善的圖表糾錯、排版工作流程，既提高了圖表質(zhì)量，又節(jié)省了時間和排版費用。

(三)檢查階段

這個階段是建立PDCA循環(huán)法管理程序的關(guān)鍵和保障階段，即檢查計劃的實際執(zhí)行情況。為保證期刊的質(zhì)量，就必須對刊物整個出版過程進行全程監(jiān)控，不僅要檢查組稿、選稿的恰當與否，還要檢查編輯工作中的編校全過程，并將檢查制度化、規(guī)范化。孟子曰:不以規(guī)矩，不能成方圓。做人如此，更何況一個編輯出版部門，一定要將各項工作制度化，規(guī)范化。必須嚴格堅持《期刊出版管理規(guī)定》、“三審制”等相關(guān)規(guī)章制度。

篇2

PDCA管理循環(huán)模式雖然是針對企業(yè)而創(chuàng)造出的一種全面質(zhì)量管理模式，但在辦學日新月異、競爭日益激烈的今天，學校德育若引入PDCA模式，實施有效管理，便能取得事半功倍之效。

一、Plan——分析現(xiàn)狀，

明確學校德育提升追求的目標

今天的中小學德育工作內(nèi)外部環(huán)境越來越復(fù)雜，工作難度越來越大。筆者所在的廣東省中山市東鳳中學（以下簡稱“東中”），曾是全市農(nóng)村初中的排頭兵，但發(fā)展到現(xiàn)在，不僅曾經(jīng)的校舍變了，生源、教師隊伍、辦學規(guī)模都發(fā)生了很大的變化。根據(jù)PDCA模式中P（計劃）的要求，學校德育要促進教學質(zhì)量的全面提升，漂亮的校舍、先進的教學設(shè)備固然不可或缺，但更重要的是全面調(diào)查和了解師生的思想動態(tài)，掌握學校德育工作存在的問題，確立新的德育工作理念，推行新的制度、機制和管理模式，明確學生的德育新目標。正如美國著名心理學家、教育學家科爾伯格提出的道德教育的三個原則之一就是“必須首先了解學生的道德發(fā)展水平、階段”。因為任何先進的德育工作目標，只有與師生道德水平、思想狀態(tài)相適應(yīng)，才能最大限度地發(fā)揮實效。因而，我們通過發(fā)放調(diào)查問卷、座談、家訪等方式，了解師生和家長的思想狀態(tài)，按照“立足常規(guī)、規(guī)范管理、追求實效、形成特色”的基本要求，確立了“四抓、四促、四提升”的德育工作目標，即抓教育，促學生良好習慣的養(yǎng)成；抓活動，促學生身心健康和諧發(fā)展，使活動的有效性有較大的提升；抓培訓，促班主任專業(yè)素養(yǎng)提升，使良好的班風、學風、校風有較大的提升；抓管理，促德育工作成效的顯現(xiàn)，使班級的科學化管理有較大的提升。這樣，學校德育就有了目標導向作保障，做到了德育的實事求是。

二、Do——文化引領(lǐng)，

明確學校德育提升的實施策略

每一個組織都有自己的文化，作為學校德育管理者，提煉、經(jīng)營、打造學校德育文化是引領(lǐng)學校德育取得實效的根本任務(wù)，也是PDCA模式D（執(zhí)行）的要求。為此，筆者在學校德育管理中首先確立“人人有進步、個個能發(fā)展”為德育工作愿景，把“為生命的健康成長負責、為學生的亮麗人生奠基”作為全體德育工作者的工作理念，以“換位思考、教在心靈、化為行動”為德育工作方式，以“以愛為本、以嚴為準、以細為好、以導為主、以行為重”為工作原則，要以三全（全員、全程和全方位）、三中心（以學生為中心、以體驗為中心、以實踐為中心）為工作策略，努力實現(xiàn)“志向高遠、學業(yè)有成、體魄強健”的學生發(fā)展目標和“有智慧、善管理、能創(chuàng)新、會總結(jié)”的班主任成長目標，以此作為東中德育人的工作理念體系和文化引領(lǐng)系統(tǒng)，把全方位開展“禮育”（尚禮教育）和打造文化班級作為學校德育的品牌，著重明晰五條實施策略。

一是以校本培訓為抓手提升班主任的工作執(zhí)行力。校本培訓每周一次，分為經(jīng)驗分享、班會觀摩、案例研討、工作反思四個板塊，每月一循環(huán)。

二是以“尚禮修身進取班評比”為手段，強化執(zhí)行常規(guī)。扎實落實班級的管理考核評比，落實行政管理人員每天分年級巡查課堂制度，將學生日常規(guī)范教育抓細、抓嚴、抓實，真正使常規(guī)“?！逼饋怼?/p>

三是以“尚禮修身伴我行”師生自主活動為載體，增強“禮育”執(zhí)行效果。以校園為圓心，學生活動范圍為半徑，以中華傳統(tǒng)禮儀美德為核心內(nèi)容，以知書達理、養(yǎng)成良好行為習慣為目的開展“禮育”活動，形成“文明用語脫口而出，禮儀行為隨處可見”的良好氛圍。

四是以文化啟智為目的，實施文化班級建設(shè)，打造“禮育”文化班級。制訂班級文化建設(shè)指導方案，以班名、班訓、班旗、班規(guī)、班法等為依托，以班會為載體，建設(shè)文化班級，爭創(chuàng)特色班級。

五是以家長學校為平臺，營造“禮育”氛圍。建立家長學校兼職“講師團”，建立班級、年級、學校三級家長委員會，選聘成立“教師輔助工作者”家長義工隊，家校合力，扎實落實禮育。

三、Check——規(guī)范程序，

明確責任落實的過程檢查

根據(jù)PDCA模式C（檢查）的要求，學校德育要強化全員德育，建立三項責任制以檢查學生的言行，督促良好行為習慣的養(yǎng)成。一是全員德育導師責任制。學校教師都要做學生的導師，做學生思想上的引導者、心理上的疏導者、學習上的輔導者、生活上的指導者，時時處處關(guān)心、愛護每一個學生，全體教師人人能說“十句話”，即：為痛苦的學生說句安慰的話，為孤獨的學生說句溫暖的話，為膽怯的學生說句鼓勵的話，為自卑的學生說句自信的話，為迷茫的學生說句開導的話，為沮喪的學生說句激勵的話，為受困的學生說句熱心的話，為偏激的學生說句冷靜的話，為懶惰的學生說句鞭策的話，為受冷落的學生說句公道的話。二是課堂責任制。每位教師都是學生教育、管理的第一責任人，要做到：提前進入課堂，檢查學生出勤情況，確保準時上課；獨立處理好課前、課中、課后發(fā)生的相關(guān)事情，做到既教書又育人。三是首遇責任制。教職工遇到學生行為失范時，要及時制止、教育并告知班主任或相關(guān)部門。

明確了責任后，重要的一環(huán)就是必須對崗位人員的履責狀態(tài)進行考核評價，促使每位教職員工增強崗位責任意識，以推進學校德育水平的不斷提升。

四、Action——監(jiān)控糾錯，

明確總結(jié)反思改進的問題

學校德育管理的關(guān)鍵是班主任的評價考核和德育處、年級組等部門的工作效果控制。對于班主任管理考核，完全可以運用PDCA行之有效的監(jiān)控糾錯方式，即定量、定性結(jié)合的測評。東中對班主任的工作情況采取多角度、多層次測評，其考評過程包括自我測評、學生測評、教師測評和行政領(lǐng)導測評四個方面的定性評價，每一個方面都由若干考核細則組成，還有班主任工作常規(guī)落實、班級學生各學科學習成績綜合排位、班級管理量化考核等定量評價?？己私Y(jié)果作為評選優(yōu)秀班主任的依據(jù)，從而激勵成效卓越的班主任繼續(xù)努力再創(chuàng)佳績，促使工作平平的班主任反思不足，尋求改進的策略。對德育處、年級組等德育部門工作則采取內(nèi)審的方式進行監(jiān)控，主要由部門內(nèi)部對照工作目標自我總結(jié)、內(nèi)審座談了解、梳理匯總存在的問題，部門內(nèi)部提出整改措施。例如：個別學生行為習慣出了問題，運用PDCA模式，就應(yīng)該思考下列問題：問題的原因是什么？問題的責任人是誰？問題的客觀因素有哪些？如何預(yù)防在以后重現(xiàn)？責任人及相關(guān)班主任應(yīng)吸取的教訓是什么？已產(chǎn)生的問題如何在某一時段內(nèi)有效地彌補糾正？根據(jù)問題設(shè)計改進措施，并明確責任人跟蹤整改。正是這種發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施解決問題的一系列監(jiān)控糾錯程序，為提高學校德育工作質(zhì)量提供了有力的保障。

篇3

PDCA最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出來的，其含義是：P（Plan）--計劃；D（Do）--執(zhí)行；C（Check）--檢查；A（Action）—調(diào)整。PDCA中擇選為重的是計劃和檢查。首先計劃很有重要性，如果計劃不正確會直接導致最終失敗。例如做飯，若不提前計劃，這些做飯的鍋碗瓢盆，材料，誰來做飯問題直接影響你能不能執(zhí)行。檢查的重點是發(fā)現(xiàn)問題，分析造成問題的根本原因是什么，如何解決，如何預(yù)防。如果對檢查的問題不進行分析解決，最終的結(jié)果是問題持續(xù)發(fā)生。

針對此次PDCA內(nèi)部培訓，糾正了個人以往做事情的方法和態(tài)度，個人也將努力做好計劃——執(zhí)行——檢查——調(diào)整，去積極處理解決問題。也相信，必然會減少以往解決問題過程中不必要的問題和麻煩。相信那句“成功的人常常改變方法，不曾改變目標”。

——行政。阮園

通過幻燈片講解學習PDCA管理方法，使我對PDCA管理方法有了一定的認識和了解。在以后的工作中多運用PDCA的管理方法和理念，對于一些問題不能做完就結(jié)束了，要多分析問題，找到快速解決問題的方法，從而不斷完善自我。

——網(wǎng)管。張軍

昨下午經(jīng)理給我們培訓“PDAC”，“PDAC”即指計劃，執(zhí)行，檢查，調(diào)整。我很高興能參加了這次培訓，通過這次的培訓，也讓我認識到了自己存在的許多問題。

對于我個人工作來說，可能是因為我的工作時間不長，沒有太多的工作經(jīng)驗，對于有些事情我還是不太清楚如何處理的更加完整，不過我會努力學習，學著往更好的方面去做的。

提到學會PDCA管理方法，要求有比較強的自我管理意識時，我意識到自己在這方面一直未做好，對自己的發(fā)展也一直沒有方向和目標，感覺自己就像做一天和尚撞一天鐘，不知道以后能干嘛，所以我真的得好好想想了，應(yīng)該對我的未來有所打算。

——史娟

我們往往在工作中只注重執(zhí)行，事情做完以為就結(jié)束了。但是通過此次培訓，個人覺得PDCA是一個循環(huán)漸進的過程，每一個環(huán)節(jié)都是缺一不可的。

任何工作的開展首先都要有計劃與目標，沿著既定的計劃與目標執(zhí)行，執(zhí)行過程中要不斷的檢查與改善，結(jié)束后要善于總結(jié)與改進。

PDCA循環(huán)不僅僅是一種工作方法，同時也可以運用到管理中。雖然我們目前還不是一名真正意義上的管理者，每天都在處理著事務(wù)性的工作，但是這種工作方法可以提高我們的工作效率，有效的管理自己的本職工作，通過此方法可以總結(jié)出我們在工作中存在的漏失，避免下次再犯，遇到同樣問題的時候可以有參考性的更準確有效的完成。

在培訓前，個人對于此工作方法，更多做到的是前三項，第四項完成的還不夠好，不善于總結(jié)與調(diào)整，往往檢查完無誤就以為結(jié)束了，沒有去總結(jié)過是否還有其他更好的方法去處理？在工作中哪些是做得不夠到位需要改進的？通過此次培訓，本人收益匪淺，希望自己在將來的工作中可以有效的運用此工作方法，平時能夠善于總結(jié)，善于發(fā)現(xiàn)，善于改進，能夠更高效率的完成本職工作。

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2人力資源管理管理的關(guān)鍵是管人，成功的醫(yī)院都是以優(yōu)秀的員工為基礎(chǔ)。高玲將PDCA循環(huán)引入到手術(shù)室低年資護士的工作質(zhì)量管理中，經(jīng)過兩年的實施，該院手術(shù)室低年資護士的質(zhì)量管理工作達到了標準化、流程化，效果明顯。任定玉將PDCA循環(huán)管理方法運用在護理繼續(xù)教育管理中，調(diào)查和分析護理人員對護理繼續(xù)教育的需求和護理工作中存在的問題，制訂護理繼續(xù)教育項目并實施該項目，同時做好效果跟蹤和信息反饋、總結(jié)經(jīng)驗、循環(huán)反復(fù)，不斷提高繼續(xù)教育質(zhì)量。結(jié)果顯示運用PDCA循環(huán)管理方法后護理人員對繼續(xù)教育質(zhì)量滿意度、患者對護理工作滿意度和整體護理質(zhì)量均較實施前有明顯提高。

3護理安全管理安全管理是醫(yī)療機構(gòu)管理的永恒主題，是護理管理的重要內(nèi)容。孫樹英將PDCA循環(huán)法運用在門診急診輸液安全管理中，調(diào)查PDCA循環(huán)法施行前后輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率、護士依從性和患者滿意度，結(jié)果顯示PDCA循環(huán)法施行后，門診急診輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率明顯降低，護士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護理隱患查找制度，并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進行原因分析，就原因提出整改措施，進行持續(xù)質(zhì)量改進，明顯降低了護理差錯事故的發(fā)生率，減少了患者投訴，增強了護理人員對風險的識別和應(yīng)對能力，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度。

4院內(nèi)感染管理楊小燕通過設(shè)計隨機對照試驗來觀察PDCA護理管理程序?qū)刂瓢籽』颊逷ICC感染并發(fā)癥的影響，對照組患者給予常規(guī)PICC導管護理，觀察組患者采用PDCA護理管理程序進行PICC導管護理，在計劃階段對既往PICC患者的護理情況進行綜合分析，制訂初步的護理計劃;實施階段為PICC的患者進行相關(guān)知識教育，護士按照護理計劃為患者實施護理;在檢查階段護士每4周及在患者PICC導管停止使用后進行檢查，評估護理效果及護理不足;在處理階段護士鞏固已取得的護理效果，將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。結(jié)果顯示護理組導管感染性并發(fā)癥的發(fā)生率和非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環(huán)管理運用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，分析和討論可能影響手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應(yīng)的整改計劃;組成監(jiān)控小組科學規(guī)范地進行監(jiān)測，將結(jié)果報告并反饋;對于所發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法，對于成功的經(jīng)驗予以標準化，對于沒有解決的問題進入下一個循環(huán)解決。結(jié)果顯示，在導入PDCA循環(huán)后手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制明顯加強，管理質(zhì)量顯著提高。

5臨床護理帶教管理沈立燕在斷指再植的護理實踐教學中使用PDCA循環(huán)，參照PDCA循環(huán)的4個階段實施教學計劃，比較實施前后教學質(zhì)量的差異。結(jié)果顯示應(yīng)用PDCA循環(huán)后，學生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導下的臨床帶教方法與傳統(tǒng)臨床帶教方法對護理臨床帶教教師有效性的差別，將護理實習生和帶教老師作為試驗對象，隨機分為對照組和試驗組，分別采用傳統(tǒng)臨床帶教方法和PDCA指導下的新臨床帶教方法，學生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結(jié)果顯示試驗組的護理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導的新帶教方法有利于提高臨床護理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學效果。

6病區(qū)環(huán)境和物品管理病區(qū)環(huán)境管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的醫(yī)療環(huán)境對患者的治療有積極的影響。在病區(qū)衛(wèi)生工作中，病區(qū)衛(wèi)生員承擔了很大一部分工作。但由于衛(wèi)生員文化程度低，培訓接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴重的醫(yī)院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區(qū)衛(wèi)生員采用了PDCA循環(huán)管理法。PDCA循環(huán)法實施兩年后，衛(wèi)生員工作質(zhì)量合格率比實施PDCA循環(huán)管理法之前有大幅度的提高，病區(qū)環(huán)境有了很大改善。醫(yī)療廢棄物是病區(qū)重要的污染源，熊雅等運用PDCA循環(huán)法規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，運用PDCA循環(huán)法對醫(yī)療廢棄物的來源及護理人員進行評估，建立、健全管理監(jiān)控制度，規(guī)范操作流程，嚴格分類、標識、終末管理。結(jié)果顯示護士的環(huán)境意識、法律意識、自我保護意識得到了提高，減少了對病區(qū)環(huán)境的污染。

7其他PDCA循環(huán)法在健康教育管理方面也有良好的應(yīng)用價值。黃小蘭等將PDCA循環(huán)運用在齲齒兒童健康教育中，采用問卷形式調(diào)查患兒的健康教育效果和家長對健康教育的滿意度。結(jié)果顯示運用PDCA循環(huán)法后，患兒對相關(guān)知識的掌握、患兒行為的改變程度、家長對健康教育的滿意度明顯提高。除了在上述護理管理領(lǐng)域的應(yīng)用，PDCA還被用于護理科研的管理，以促進護理科研的發(fā)展。

篇5

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);HSE;管理

1、背景介紹

PDCA循環(huán)，或稱戴明循環(huán)。PDCA循環(huán)的研究起源于20世紀20年代，先是有著“統(tǒng)計質(zhì)量控制之父”之稱的著名的統(tǒng)計學家沃特?阿曼德?休哈特（Walter A.Shewhart）在當時引入了“計劃-執(zhí)行-檢查（Plan-Do-See）”的雛形，后來美國質(zhì)量管理專家戴明（Edwards Deming）將休哈特的PDS循環(huán)進一步完善，發(fā)展成為“設(shè)計-執(zhí)行-檢查-行動（Plan-Do-Check-Act）”這樣一個質(zhì)量持續(xù)改進模型。

2、PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)是一個持續(xù)改進模型，它包括持續(xù)改進與不斷學習的四個循環(huán)反復(fù)的階段，即計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、行動（Act）。P-Plan：―計劃，通過集體討論或者個人思考確定某一行動或某一系列行動的方案;D-Do：―執(zhí)行，按照計劃去做，落實計劃，包括資源的利用、責任、能力、培訓、溝通、談判、文件控制、過程控制、管理服務(wù);C-Check：―檢查執(zhí)行情況，計劃執(zhí)行的怎么樣？有沒有達到預(yù)期的效果或要求？找出問題，報告結(jié)果;A-Act：―行動，對檢查的結(jié)果進行處理，認可或否定。成功的經(jīng)驗加以肯定，并模式化、標準化以適當推廣;失敗的教訓要加以總結(jié)，以免重現(xiàn);這一輪未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。此階段為推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。以上四個過程不是運行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進入下一個循環(huán)，這樣階梯式上升。

3、HSE管理

HSE管理是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理的簡稱，最早發(fā)展于石油化工行業(yè)。HSE管理體系是三位一體管理體系，它的含義：H（健康）――追求企業(yè)職工的身心健康;S（安全）――有效地控制風險，削減不可接受的風險，使企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中的風險達到可接受水平;E（環(huán)境）――控制環(huán)境危害因素，削減重大環(huán)境危害因素，使企業(yè)持續(xù)獲得并保持最好的環(huán)境資源。筆者所從事的工作為國際工程施工管理，在日常工作中，深感安全、健康和環(huán)境狀況良好是確保工程施工、生產(chǎn)經(jīng)營穩(wěn)定的前提，安全更是企業(yè)進行一切工作的首要條件，因此，施工中的HSE管理顯得尤為重要。

4、PDCA循環(huán)在HSE管理中的應(yīng)用

在HSE管理中引入PDCA循環(huán)，如圖1所示，在工程施工過程中，根據(jù)業(yè)主、社會、員工的要求，建立P（計劃），根據(jù)制定的目標來實施D（執(zhí)行），對執(zhí)行的結(jié)果進行C（檢查），最后進行A（分析或改進），總結(jié)成功經(jīng)驗，制定相應(yīng)標準，把未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)，如圖1所示。PDCA循環(huán)實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。

4.1 P階段。（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的問題。根據(jù)類似的工程施工經(jīng)驗并結(jié)合具體工程的特點，分析危險源。一般工程項目施工的危險源有：爆炸，電力超負荷，高處墜落，撞擊，接觸墜落物，車輛交通事故損害，起重機械事故損害，機械事故損害，火災(zāi)，高溫天氣危害，危險大氣環(huán)境和密閉空間，呼吸傷害，電氣危害。（2）分析各種影響因素或原因。對以上危險源進行分析，工程存在較危險的工作有：運輸，混凝土建筑物施工，安裝與拆除，起重作業(yè)，高處作業(yè)，施工的供電，高溫環(huán)境作業(yè)等。（3）制定計劃。根據(jù)工程的特點，工程所在國的法律法規(guī)要求，國際OSHA（職業(yè)安全與健康）標準，公司的管理手冊，建立HSE管理體系。該管理系統(tǒng)覆蓋所有生產(chǎn)和生活區(qū)，以及所有工程范圍內(nèi)的人員。

4.2 D階段。（1）建立HSE組織機構(gòu)。建立以HSE總監(jiān)為核心的HSE部門，執(zhí)行工程所有的安全、健康和環(huán)保相關(guān)的具體工作和業(yè)務(wù)檢查，進行全項目的HSE管理和監(jiān)督;定期向工程師匯報，并接受工程師監(jiān)督指導。（2）培訓。培訓上，以作業(yè)指導書、技術(shù)標準、管理規(guī)定為主，知道“如何做、做到什么程度”，明白“規(guī)定動作”，按照規(guī)范正確操作;風險辨識上，對作業(yè)過程中每個環(huán)節(jié)存在的風險定期進行識別;專項培訓中加強案例分析互動，在分析中，創(chuàng)造人人參與的氣氛，讓員工分析事故原因，明白事故后果和相關(guān)規(guī)章制度的必要性，強化安全意識，提高風險識別技能。（3）文件控制。文件控制包括：所有受控文件之前必須進行審核和批準，對于無效文件必須召回。（4）過程控制。遵守有關(guān)法律、法規(guī)，公司規(guī)定;識別危險因素，按規(guī)程操作;制定和實施保障措施用于施工，并提供相應(yīng)個人防護用品。（5）應(yīng)急準備和響應(yīng)。建立一套在發(fā)生傷害、疾病、危險事故時，向工程師和當?shù)豀SE管理部門匯報的程序，并建立事故調(diào)查和分析程序，采取糾正措施，吸取經(jīng)驗教訓。

4.3 C階段。（1）內(nèi)部檢查和會議。建立檢查計劃，該計劃將確定檢查參與者和檢查頻率，按照健康安全的目標檢查并記錄檢查結(jié)果，確保檢查結(jié)果的后續(xù)實施。定期召開會議，由工地領(lǐng)導和參與工程的其他人員參加來討論工地的安全及環(huán)境問題。（2）外部檢查和評估。業(yè)主代表、工程師有權(quán)檢查現(xiàn)場，并對現(xiàn)場的危險情況進行檢查和評估，對違反行為進行罰款，檢查雇員安全培訓，相關(guān)文件等。檢查中發(fā)現(xiàn)問題時，對照相關(guān)文件規(guī)定指出違規(guī)，說明整改的方法。同時下達糾正和預(yù)防措施單，分析具體原因，要求限時完成，并跟蹤后續(xù)執(zhí)行情況。

4.4 A階段。（1）總結(jié)成功經(jīng)驗，制定相應(yīng)標準。辨識作業(yè)過程中每個環(huán)節(jié)存在的風險，評價控制措施的有效性，補充作業(yè)指導書中的崗位風險及其處置措施。（2）把未解決或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。

5、結(jié)語

本文通過PDCA循環(huán)來構(gòu)建工程施工中HSE管理體系，通過計劃-執(zhí)行-檢查-行動四個階段的分解，從不同層面、主體內(nèi)容和運行機制多方面，立體構(gòu)架出HSE管理體系的綜合模式。

篇6

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán) 會計實踐教學 應(yīng)用

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

Application of PDCA Cycle in Accounting Practice Teaching

LI Huaguo

（School of Management and Economics， North China University of

Water Resources and Electric Power， Zhengzhou， He'nan 450046）

Abstract The practice teaching of accounting professional talent training is the essential link， the existing problems such as time lag， target bias， can through the PDCA cycle is avoided， and to achieve the objectives of the spiral. PDCA cycle including P （Plan）， D （Do）， C （Check） checks， A （Action） four stages， through the PDCA cycle quality control， make learning can really use.

Key words PDCA cycle; accounting practice teaching; application

會計實踐教學是會計類課程的必備環(huán)節(jié)，目的是彌補課堂教學的不足，鍛煉學生動手實操能力。但經(jīng)多年的會計實踐教學經(jīng)驗以及對多家用人單位、多批已畢業(yè)學生充分調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，會計實踐教學存在教學手段和教學內(nèi)容更新慢，教師實際操作水平有限，學生以拿學分為目的，對實踐教學敷衍了事的情況，導致此課程應(yīng)該達到的作用不明顯。

經(jīng)研究和實踐發(fā)現(xiàn)，在會計實踐教學中引入PDCA循環(huán)來控制教學質(zhì)量，能夠解決上述問題，達到增強學生實踐能力，提高會計類畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和質(zhì)量的目標。

1 會計實踐教學現(xiàn)實存在的問題

會計實踐教學主要通過模擬仿真的企業(yè)資料，通過動手操作會計核算過程，使學生全面、系統(tǒng)、快速地了解企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程和掌握會計工作的基本程序，熟悉賬戶的使用規(guī)則，為學生將來從事實務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)。目前存在的問題如下：

1.1 實踐教學知識更新存在滯后性

隨著社會的快速發(fā)展，對會計畢業(yè)生的要求發(fā)生著不斷的變化：社會對會計專業(yè)畢業(yè)生有哪些新的要求和變化？這些新要求和變化如何有效反饋給會計教育界？如何及時根據(jù)反饋信息調(diào)整會計實踐教學的具體目標？如何根據(jù)具體目標，不斷改革教育方法和程序，使培養(yǎng)出的學生具有相應(yīng)的素質(zhì)適應(yīng)社會需要？這是一個閉路循環(huán)，從社會需要開始到適應(yīng)社會需要結(jié)束，這個循環(huán)要求不斷更新實踐教學的內(nèi)容和形式，然而實踐教學資料和內(nèi)容總是滯后于現(xiàn)實情況的發(fā)展，無法滿足需要。①

1.2 實踐教學目標容易偏頗

會計實踐課程多數(shù)只是對會計知識的驗證，看重格式性、程序化的訓練，類似于鸚鵡學舌，對怎樣使用所學知識的思考不夠。即便是格式性訓練，也存在連續(xù)使用同樣實訓教材，上下屆學生之間抄襲固定答案，同一屆學生之間相互借鑒等問題。培養(yǎng)學生分析解決問題的能力這個目標實現(xiàn)得不夠，導致工作中學生遇到問題不知怎樣解決。

1.3 教師實務(wù)性操作能力有待提高

大部分會計教師直接來自高校畢業(yè)生，沒有參加過會計工作實踐，動手能力不強，一些具體問題很難把握，在實踐教學過程中只能靠自己的知識和能力來推斷，缺少舉一反三、靈活應(yīng)用、列舉實例的能力。有些具有實踐經(jīng)驗的教師，經(jīng)過長時間從教以后，也存在實踐能力難以提高，實踐知識無法及時更新的問題。②

1.4 實踐教學組織不科學

實踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容復(fù)雜、時間緊湊，一個案例要涉及好多流程，分析業(yè)務(wù)、做憑證、做總賬明細賬、編報表等等，學生短時間內(nèi)難以消化吸收。在實踐環(huán)節(jié)教學中電子賬和紙質(zhì)賬分離，學生在工作中往往串不起兩個賬的關(guān)系。并且在實踐環(huán)節(jié)常將學生分為若干小組合作完成，設(shè)立不同崗位，輪流體驗每個崗位的作用和特點，分組討論解決問題。這種組織形式看似有效，但由于大部分學生能力見識處于一個層次，難于通過小組討論和協(xié)作完成實踐要求，達到應(yīng)有的效果。

2 PDCA循環(huán)解決現(xiàn)有問題的可行性分析

2.1 PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)管理是保證全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，被美國質(zhì)量管理專家戴明博士推廣應(yīng)用。③包括以下4個階段：P（Plan）計劃;D（Do）執(zhí)行;C（Check）檢查;A（Action）處理。 PDCA循環(huán)具有的特點：（1）每個循環(huán)都包括PDCA 4個階段;（2）每個大的PDCA循環(huán)包含著中等的PDCA循環(huán)，而中等的PDCA循環(huán)又蘊含著小的PDCA循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，內(nèi)層小的PDCA循環(huán)不斷促進和推動外層大的PDCA循環(huán)，即環(huán)環(huán)轉(zhuǎn)動，互相促進;（3）PDCA循環(huán)階梯式運行，循環(huán)前進，每轉(zhuǎn)動1周就循環(huán)1次，進而提高。

2.2 可行性分析

PDCA循環(huán)的每一循環(huán)都有新的目標和內(nèi)容，每一次循環(huán)，都能解決一些問題，使質(zhì)量水平不斷提高。會計實踐教學起始于教學計劃的安排，指導教師的執(zhí)行，督導團的檢查，同行的交流，對發(fā)現(xiàn)的問題進行處理，這可以被視為一個大的循環(huán)。在這個大循環(huán)中，作為教師與學生為主體的教學活動告一段落，學生以拿到學分，鍛煉了動手能力為目的，教師進而完成教學任務(wù)，這可以被視為一個小循環(huán)。在此循環(huán)之外，可擴大循環(huán)范圍的，教學活動的目的是準確把握社會對會計人才的需求，培養(yǎng)社會需要的會計人才，從合作的用人單位、畢業(yè)的學生中對實踐教學進行調(diào)查反饋，把握需求，找到不足，修改現(xiàn)有教學內(nèi)容，逐步解決遇到的現(xiàn)實問題，不斷推進，不斷完善，不斷更新。所以，運用PDCA循環(huán)提高會計實踐教學質(zhì)量是完全可行的。

3 PDCA循環(huán)在會計實踐教學中的應(yīng)用

3.1 計劃階段（Plan）

計劃階段重點在教學內(nèi)容的準備上，教學內(nèi)容從賬套建立到報表編制，從銀行、稅務(wù)、市場等原始單據(jù)的取得到憑證裝訂，以及其中銀行、現(xiàn)金日記賬，資金日報表和費用、財務(wù)分析表的編制，模擬了整個企業(yè)會計的操作，重點鍛煉學生在出納或費用會計等基礎(chǔ)崗位的操作能力。同時，對上一輪PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)的問題進行評估，及時將改進措施列入本輪的計劃階段，使教學計劃緊跟社會需求變化，達到有效提高教學質(zhì)量的目的。

3.2 實施階段 （Do）

組織實施過程中，引導學生不以答案正確為目的，而要鍛煉獨立思考能力、解決問題能力、查找資料的能力、溝通交流能力。首先要全面講解，教師要對實踐需要的知識進行全面簡要的概述，特別是對上幾輪PDCA循環(huán)中典型的具體問題匯編成冊，發(fā)放給學生，便于實際學習過程中查找。接著分組實踐，在實踐過程如遇到問題，引導學生利用現(xiàn)有資料查找答案，對于難以找到的進行匯總整理，提高學生自我解決問題的能力。然后是課堂討論，對匯總整理的問題，及時組織課間討論，引導各組學生內(nèi)部和不同小組之間相互回答疑問，有質(zhì)量的提問和回答均記錄在冊，事后編入問題匯編。教師盡量不參與答疑，而是將答疑的質(zhì)量數(shù)量作對學生評分依據(jù)之一，以此提高學生組織協(xié)調(diào)能力、合作共事的能力和口頭表達能力。最后是教師答疑，對于確有分歧或難以找到答案的問題，由任課老師及時解答，老師也難以把握的，由不同任課教師進行總結(jié)并加以討論，再不能解決的，需和合作良好的用人單位相關(guān)財務(wù)人員討論解決。將解答的問題編入下一步學習計劃中。

3.3 檢查階段（Check）

課程結(jié)束后對學生發(fā)放調(diào)查問卷，對教學時間安排、學習體會、教學內(nèi)容及方法等進行評價。對已畢業(yè)的學生進行跟蹤調(diào)查服務(wù)，詢問他們對這門課的理解和期望。對反饋的問題，及時分析，調(diào)整教學重點。對合作良好的單位相關(guān)財務(wù)人員發(fā)放問卷，聽取他們對實踐教學的意見建議。在有條件的情況下，引入真實案例進行針對性的深入研究。

3.4 處理階段（Action）

將從檢查階段獲取的各種信息，認真分析處理，總結(jié)經(jīng)驗教訓。對成功經(jīng)驗加以肯定并加以推廣，形成科學的教學方法，以供今后教學推廣、應(yīng)用。對于存在的問題，進一步分析、研究、解決、整理，在新的教學方案中加以實施，制定新的教學計劃，將找到的具體問題匯編成冊，進入下一個教學循環(huán)。

4 PDCA循環(huán)在我院實踐教學中的效果

4.1 清晰定位

通過日常的交流，反饋出實踐教學中的不足和必須要學會之處，使學生對自己有了清楚的認識和準確定位，增強了學習的積極性和學習效果。

4.2 提升解決具體問題的能力

通過PDCA循環(huán)中獲得的案例和分析的問題，讓學生不離開校園就可以接觸工作中的棘手之處，增強分析解決具體問題的能力，很好地達到用人單位的期望。比如怎樣通過稅控系統(tǒng)開具發(fā)票、做好抵扣和稅額計算;網(wǎng)上銀行應(yīng)用和銀企對賬的變化等等。

4.3 提高了學生滿意度

經(jīng)我院教學效果測評結(jié)果顯示，學生滿意度由88%提高到96%，學生對會計實踐課程的興趣由70%提高到100%，學生從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笾?/p>

5 PDCA循環(huán)在實踐教學中應(yīng)用建議

5.1 加強教學組織管理

教師實踐教學中注重課堂整體設(shè)計，課前有計劃、有目標，授課有重點、有方法、有程序。特別是重視對過程的指導觀察。教師重視師生交流，培養(yǎng)學生的學習興趣。

5.2 重視外部聯(lián)系

為了使PDCA循環(huán)步步上升，必須加強與已畢業(yè)學生的聯(lián)系，因為會計信息涉及到保密的問題，與實踐企業(yè)很難搞好信息互通有無。所以充分利用已畢業(yè)學生，建立聯(lián)系平臺，讓畢業(yè)從事會計方面工作的學生反饋工作中的問題，比較所學與所用的差距，總結(jié)出好的建議和實施方案，應(yīng)用到下屆學生中。對畢業(yè)學生要建立就業(yè)信息庫，建立信息庫的目的是便于工作和學習的交流，不斷完善會計實踐教學。

會計是實踐類學科，脫離實際的會計實踐教學沒有任何意義，站在PDCA循環(huán)的基礎(chǔ)上，不斷修正，不斷加強，達到應(yīng)有的教學目標，更是為了使所學真正有所用。

基金項目：本文是校級項目的研究成果，項目編號2013-181-34，項目名稱：以培養(yǎng)“卓越會計師”為導向的會計學專業(yè)課程與教學資源建設(shè)

注釋

① 楊敏.高等院校會計專業(yè)實踐性教學改革研究[J].財會通訊（學術(shù)版），2008（7）.

篇7

關(guān)鍵詞：循環(huán)管理法;企業(yè)管理

中圖分類號：F272.92 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-11-00-01

一、PDCA循環(huán)管理法的優(yōu)點

PDCA循環(huán)，是全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，也就是全面質(zhì)量管理活動的全過程按照P（計劃plan）D（實施do）C（檢查check）A（處理act）循環(huán)，不停地周而復(fù)始運轉(zhuǎn)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就上升一個臺階。

PDCA循環(huán)管理法優(yōu)點在于：首先，它是循序漸進的優(yōu)化，它通過簡單和重復(fù)，把一些復(fù)雜的問題循序漸進的化解掉，產(chǎn)生的效應(yīng)卻如滾雪球般呈幾何增長。其次，它強調(diào)全員參與性。PDCA循環(huán)的特點是大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。整個企業(yè)管理體系構(gòu)成一個PDCA大循環(huán)，而各部門、各級單位、基層班組……直至每個員工又是一個個小循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣形成綜合管理體系。全員行動、彼此協(xié)同、互相促進使得管理取得最大效果。最后，它形成了閉環(huán)管理，符合管理內(nèi)涵所秉承的相對封閉原則。

綜上所屬，PDCA循環(huán)管理法是一個有效控制管理過程的工具。如果能在管理實踐中熟練運用，可以使企業(yè)管理向良性循環(huán)的方向發(fā)展，也能使管理者更有效的駕馭工作。

二、PDCA循環(huán)管理法助推管理績效提升

其實，在管理活動中，PDCA循環(huán)管理法一直被我們正式或非正式地、有意識或無意識的運用，但由于不如質(zhì)量管理更容易量化，所取得的成效往往打了折扣。要想更好地讓PDCA循環(huán)管理法助推管理績效的提升，應(yīng)把握好以下幾個方面：

（一）要完善企業(yè)管理的基礎(chǔ)工作

首先是組織架構(gòu)、制度、流程。企業(yè)要根據(jù)戰(zhàn)略要求不斷完善優(yōu)化組織架構(gòu)，合理設(shè)置機構(gòu)部門，確定管理層級、幅度，設(shè)計崗位和人員編制，完善各項管理制度和工作流程。要確保機構(gòu)高效、精簡;職能、管理界面清晰，責任明確，利于企業(yè)發(fā)展和彼此間協(xié)調(diào);流程順暢，制度務(wù)實管用，有效規(guī)范日常管理行為和作業(yè)行為。這就好像有一團亂麻，我們首先要理順它，接著才能用機器加工成線，最后才能紡織成布。

其次是員工隊伍建設(shè)。重點要抓好3個層面建設(shè)：一是建設(shè)一支執(zhí)行力強、團結(jié)進取、勤奮廉潔、群眾擁護的領(lǐng)導班子，能夠帶領(lǐng)本單位員工出色完成各項工作任務(wù)，并形成積極向上、有凝聚力的工作氛圍;二是加強企業(yè)的細胞――班組的建設(shè)，選配原則性強、民主作風好、技能精湛、管理經(jīng)驗豐富的員工作班組長，并開展好班組建設(shè)考評工作;三是要加強員工隊伍建設(shè)，注重思想教育、技能培訓、人文關(guān)懷，建設(shè)一支高素質(zhì)的員工隊伍。

（二）建立高效的執(zhí)行文化

高效的執(zhí)行文化和順暢運用PDCA循環(huán)管理法，這二者之間是相互促進的關(guān)系，能夠互相推動呈螺旋式上升。如何打造高效的執(zhí)行文化？

首先，企業(yè)高層管理者要做出表率。中國有句老話叫“上梁不正下梁歪。”反過來講，則是“上梁正則下梁不歪”。建立高效的執(zhí)行文化，必須先從最高管理者做起。高層管理者要堅定信念，率先垂范，帶頭抓落實、抓執(zhí)行，養(yǎng)成凡事一抓到底的習慣，經(jīng)過較長時間潛移默化的影響，使員工的思想和行為逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，固化形成濃厚的執(zhí)行氛圍，從而形成具有本企業(yè)特色的執(zhí)行文化。

其次，要培育員工與企業(yè)的共同價值觀。要使員工個人發(fā)展的目標同企業(yè)發(fā)展的目標緊密相連，讓員工認識到，企業(yè)發(fā)展好，自身才能發(fā)展好，企業(yè)目標實現(xiàn)了，自身的目標才能實現(xiàn)，從而激發(fā)內(nèi)在的積極性。要通過對企業(yè)所處的社會政治背景、歷史時代、自然環(huán)境、生產(chǎn)經(jīng)營特點、員工素質(zhì)結(jié)構(gòu)進行深入調(diào)研分析的基礎(chǔ)上提出符合企業(yè)特點的共同價值觀。有了共同價值觀，企業(yè)才有凝聚力，員工才會自動自發(fā)做事，營造出高執(zhí)行力氛圍。

（三）管理者和執(zhí)行者要有效溝通

良好的溝通在PDCA循環(huán)的四個環(huán)節(jié)都必不可少。計劃（P）階段，需要雙方共同參與、達成共識。也就是說，一項問題的提出，要從上至下，從單位、部門，到班組、每個崗位員工全員參與，都要認真分析工作中存在的問題，列出明細，經(jīng)匯集梳理，在各個層次、不同層面整理出整改提升課題。然后，再經(jīng)過集思廣益，采用頭腦風暴法等方式，把需提升課題產(chǎn)生的所有原因一一找出，進行歸結(jié)，最后，確定主要因素、次要因素。

執(zhí)行（D）階段，需要雙方做好跟蹤和反饋，持續(xù)完善改進。首先，在達成共識的基礎(chǔ)上，運用5W1H法制定整改措施，即為什么制定（why）、達到什么目標（what）、在哪里執(zhí)行（where）、由誰負責完成（who）、什么時間完成（when）、如何完成（how）。其次，在執(zhí)行過程中，由于管理者和下屬所處位置不同，二者的視角也不相同，管理者往往站位更高，這就要求，管理者要當好教練員，幫助執(zhí)行的下屬理清思路、找準方向、解困釋惑、提供支持。同時，由于內(nèi)外因素的不斷變化，下屬在計劃執(zhí)行過程中，要不斷總結(jié)分析、及時反饋、建言獻策、爭取支持。

檢查（C）階段，需要雙方真正進入角色，坦誠面對?！跋聦僦蛔瞿銠z查的工作，不做你希望的工作”。對于一項工作計劃能否真正落實，及時進行督辦和檢查至關(guān)重要。管理者要合理確定計劃的進度目標，將其分成若干時點，并適時進行監(jiān)督提醒;根據(jù)制定的整改措施和方案，在主要時點及時檢查驗證執(zhí)行的結(jié)果，確定是否達到預(yù)期效果。同時，下屬對自己工作執(zhí)行的結(jié)果，要秉承開放態(tài)度，坦誠面對檢查。檢查與被檢查雙方要開誠布公，檢查者要以指導而不是批評的態(tài)度面對被檢查者，被檢查者要以實事求是的態(tài)度反饋工作的得與失，虛心向檢查者討教。

篇8

[摘要]目的 觀察PDCA循環(huán)法在癌痛患者鎮(zhèn)痛管理中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取80例癌痛患者，在實施PDCA循環(huán)鎮(zhèn)痛管理方法前后，分別對患者進行相應(yīng)問卷調(diào)查，包括患者對癌痛和阿片類藥物的認識和鎮(zhèn)痛效果及滿意度的調(diào)查。結(jié)果 實施PDCA循環(huán)鎮(zhèn)痛管理方法前后，患者對癌痛和阿片類藥物的認識和鎮(zhèn)痛效果及滿意度差異均有顯著意義。結(jié)論 應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理鎮(zhèn)痛，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，也增強了護士癌痛管理水平。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)法；癌痛；管理

疼痛是癌癥患者常見的伴隨癥狀之一，可出現(xiàn)在整個病程的不同時期。近年來，隨著疼痛治療技術(shù)的發(fā)展，癌痛管理觀念的轉(zhuǎn)變，癌痛控制效果明顯提高，但未能緩解的疼痛仍然存在。癌痛已嚴重影響到了患者的生存和生活質(zhì)量。為了達到理想、有效的癌痛控制效果，從2011年10月開始，本科室運用PDCA（計劃、實施、檢查、處理）4個階段循環(huán)管理法，對80名癌性疼痛患者進行規(guī)范化管理，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，也增強了護士癌痛管理水平。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取80例2011年10月-2012年10月在本科住院的癌性疼痛患者為研究對象。其中胃癌16例，鼻咽癌20例，宮頸癌20例，乳腺癌16例，卵巢癌5例，唇癌3例。其中男34例，女46例，年齡27～82歲，平均年齡52歲，平均住院26d。

1.2實施方法

1.2.1疼痛評估標準選

用“萌蒂”公司生產(chǎn)的疼痛尺，該尺一面是0～10級線性視覺模擬評分法（VAS），即從左到右依次有0～10的數(shù)字，0代表無痛，1代表最輕程度的疼痛，10代表最嚴重的疼痛。數(shù)字越大表示疼痛強度越大。另一面是Wong-Baker面部表情量表法：用6種面部表情（微笑、悲傷、哭泣等）來表達疼痛程度。

1.2.2計劃階段（P）

成立疼痛質(zhì)控小組，由1名疼痛治療師、2名護士長及4名責任護士組成，管理主要涉及患者對癌痛和阿片類藥物認識、對鎮(zhèn)痛效果及滿意度問題。在實施PDCA循環(huán)鎮(zhèn)痛管理方法前后，分別對患者進行相應(yīng)問卷調(diào)查，包括患者對癌痛和阿片類藥物的認識和鎮(zhèn)痛效果及滿意度的調(diào)查。有效問卷各80份。

1.2.3實施階段（D）

對護士進行疼痛知識培訓。通過專業(yè)培訓，使其熟練掌握癌痛評估內(nèi)容和方法，鎮(zhèn)痛劑的標準化治療，癌痛治療的基本原則，掌握溝通技巧和心理護理方法等。

針對患者問卷調(diào)查結(jié)果，制定疼痛宣教路徑。它由三部分組成：第一部分是疼痛的分值及伴隨的癥狀。要求護士主動詢問患者并記錄。第二部分是疼痛的宣教內(nèi)容，疼痛教育的內(nèi)容包括：①疼痛的概念和發(fā)生機理；②介紹規(guī)范化疼痛治療方法，按時服用止痛藥的重要性，介紹無需忍痛的觀念；③教會患者準確評估疼痛強度并及時向醫(yī)護人員匯報；④鎮(zhèn)痛藥物常見的不良反應(yīng)及其預(yù)防和處理；⑤如何正確理解阿片類藥物的成癮性和耐受性；⑥患者在疼痛治療中的顧慮解析；⑦疼痛患者就醫(yī)途徑；⑧家屬在疼痛控制中的作用等。要求護士與患者協(xié)商后，制定具體計劃，然后按計劃執(zhí)行；第三部分是指導患者癌痛的自我管理方法，如指導患者保護疼痛部位的方法；對早期持續(xù)性疼痛，可采用聽音樂、下棋、打撲克、看電視等方法來轉(zhuǎn)移注意力；讓患者學會掌握自身疼痛發(fā)生的規(guī)律，并能準確向醫(yī)務(wù)人員報告疼痛；遵醫(yī)囑調(diào)整用藥的時間和劑量或者更改用藥；了解服用鎮(zhèn)痛藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)、藥物的成癮性和耐藥性，做到定時定量用藥等。

做好疼痛分類護理工作，對3分以下疼痛患者予以心理疏導，幫助患者采取平臥位、側(cè)臥位以及半坐臥位等舒適，減輕疼痛；指導患者應(yīng)用放松療法，如有節(jié)律的深呼吸、聽舒緩音樂等；對3—5分的疼痛患者遵醫(yī)囑給予追加止痛藥物，由護士按照患者疼痛程度給藥；5分以上疼痛報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

1.2.4檢查階段（C）

質(zhì)控小組在每實施一項內(nèi)容后要進行相應(yīng)的檢查，針對目標讓每位護士在質(zhì)控過程中能參照標準來解決小循環(huán)中的問題，并組織自查。同時，要檢查護士對疼痛管理等方面的知識掌握情況，以及疼痛評估標尺的使用率與正確率；檢查鎮(zhèn)痛知識的宣教率；檢查疼痛護理記錄的真實性。為了解患者對鎮(zhèn)痛的滿意度，質(zhì)控小組成員不定期與患者交流，評價護士疼痛管理水平。

1.2.5處理階段（A）

質(zhì)控小組在調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，找出此流程的優(yōu)點及存在的問題。發(fā)現(xiàn)問題隨時予以指導和糾正，及時落實整改措施。每個大循環(huán)完成后，將解決的問題納入規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)。對于此次活動中未解決的問題或出現(xiàn)的新問題，轉(zhuǎn)入第2個PDCA循環(huán)去解決。

1.3統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用X2檢驗，P

2.結(jié)果

3.討論

3.1

阻礙疼痛有效控制的因素

3.1.1醫(yī)護人員因素

護士對止痛藥的應(yīng)用與效果評估缺乏足夠的了解，對癌性疼痛患者缺乏連續(xù)性動態(tài)的評估與記錄；醫(yī)護人員在評估中的語態(tài)及是否有暗示性語言直接影響到患者的心態(tài)與癌性疼痛程度的表述，使醫(yī)護人員對癌性疼痛評估結(jié)果產(chǎn)生偏差；醫(yī)護人員未能正確實施癌性疼痛患者健康教育使得50%的患者不能如實反映疼痛程度。

3.1.2患者因素

患者對癌性疼痛知識的缺乏、誤認為藥物的成癮性、懷疑藥物效果以及受宗教、社會觀念和教育的影響，認為應(yīng)該忍受痛等，而不愿報告疼痛，影響評估的結(jié)果。除此之外，患者的年齡、人格特質(zhì)、疼痛經(jīng)驗、情緒與注意力等心理因素對癌性疼痛評估也起到一定的影響作用。而蘇若平認為患者對癌性疼痛的認識不足及對缺乏疼痛治療方案的充分配合，可能是影響患者準確反映疼痛和獲得最佳止痛治療效果的主要因素。

3.2PDCA循環(huán)培訓

篇9

PDCA循環(huán)概述

PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學中的一個統(tǒng)一模型，最早由休哈特(Walter A Shewhart)于1930年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明(Edwards Deming)博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程中。它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的。

PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(處置)的第1個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序。是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用。

PDCA循環(huán)在醫(yī)用材料管理中的應(yīng)用

確定方針和目標并制定計劃(P)：這在醫(yī)用材料管理方面體現(xiàn)無疑。全面實現(xiàn)網(wǎng)上開單請領(lǐng)物資及上報計劃。這一創(chuàng)舉在我省實屬先例。臨床醫(yī)技科室在請領(lǐng)物資時，需要將下個月所需通用材料的數(shù)量及品種上報我科室，這在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)中提交，采購人員根據(jù)各科室上報情況，進行匯總整理，并報主任審批，審批后通知庫房備貨。這樣有助于培養(yǎng)護士長們工作的計劃性，以及掌握本科室衛(wèi)生材料使用情況的變化。也減少了供應(yīng)商入庫的頻率，從而減少了工作量。

實踐實施(D)：這個階段也是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。其實這個說起來最簡單，就是一個字：做。但真正實施起來有一定難度，我們通過以下兩點來實行：①制定完善規(guī)范的制度及處理流程，并嚴格執(zhí)行：制定了相應(yīng)的制度及處理流程，來保證計劃有效地實施。例如，在供貨商供貨時，采購員當天需將發(fā)票入庫，使得庫房實際庫存數(shù)與網(wǎng)上庫存數(shù)實時保持一致。這樣使用科室請領(lǐng)能反映真實的數(shù)據(jù)。又如，在供貨商第1次供貨時，需提供完備的資質(zhì)證明，包括生產(chǎn)廠家營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證、注冊登記表、授權(quán)書、供應(yīng)商營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、法人委托書等。以配合院感及其他部門的順利檢查。②建立完善的監(jiān)督管理體系：在事務(wù)的處理過程中，對科室不滿意的情況實行每月走訪調(diào)查，填寫《衛(wèi)生材料使用情況調(diào)查表》，會對庫房中某一種衛(wèi)生材料隨意抽查，然后對科室調(diào)查其使用情況，或?qū)δ骋豢剖曳从车男l(wèi)生材料使用不滿意情況進行全院調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果匯報主任批復(fù)。

按照質(zhì)量標準，進行檢查(C)：在庫房的貨物存放時，每2個月進行1次盤點，確保實際庫存數(shù)與網(wǎng)上庫存數(shù)保持一致，如有差誤，就及時進行檢查核對，是否出現(xiàn)錯發(fā)、漏況。由于2個月盤點，檢查時間跨度不大，容易找出問題出處。在進行檢查另外一方面的體現(xiàn)，是在衛(wèi)生材料檔案的管理方面，上面已經(jīng)提到，當供應(yīng)商第1次供貨時需提供完備的資質(zhì)材料，同時我們還規(guī)定在供貨商每次供貨，提供發(fā)票的同時，還需提供一份供貨清單(提供統(tǒng)一格式，便于保存)，上面除了需要產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、品牌、單價、生產(chǎn)廠家等必要信息外，還需要提供注冊證、授權(quán)期限等信息。這樣便于實時檢查其證件的有效性。

處置、改善，總結(jié)階段（A）：對于以上各階段出現(xiàn)的情況，進行總結(jié)并處置。例如在上面提到的對科室每個月進行調(diào)查時，對于科室提出的問題，會進行歸納，提出改正意見，并對其反饋相應(yīng)科室。如果暫時不能解決，再提出相應(yīng)計劃、實施、檢查、處置。推動到下一個循環(huán)，這樣不斷循環(huán)，從而不斷改善、提高。

篇10

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán) 師生合作 項目管理

一、引言

師生合作項目是指學生和教師共同開展某項課題的研究，完成項目項下的預(yù)期任務(wù)目標，是用一種合作實踐的新方式取代傳統(tǒng)的教育模式。對明確學生的學習目的，提高學習主動性，發(fā)展創(chuàng)新精神，以及對于未來就業(yè)目標和方向的正面引導，都有著積極作用。

國際上最早開始師生合作項目的是美國麻省理工學院1969年起實行的UROP（The Undergraduate Research Opportunity Program）項目，該項目稱為“本科生研究機會計劃”，鼓勵本科生參與教師的研究課題。國內(nèi)如清華大學于1996年啟動的SRT，即“大學生研究訓練計劃”項目；上海交通大學于2001年啟動的PRP “本科生研究計劃”項目等；天津工業(yè)大學于2010年啟動的師生合作數(shù)字化教學資源建設(shè)課題以及本科生科研項目招募計劃等。

二、當前師生合作項目開展過程中存在的問題

師生合作項目在實施過程中也存在一些普遍性問題，如：

（一）項目主體的界定

部分高校該項目是引導學生加入到老師在研項目中，以教師為主導，學生從事輔助工作時進行知識和經(jīng)驗的積累，例如天津工業(yè)大學的本科生科研項目招募計劃。也有部分高校的合作項目是以學生為主，由教師設(shè)立實施難度適合本科生的研究項目，項目開展過程中由教師負責組織管理和引導，研究主體為學生。例如天津工業(yè)大學的師生合作數(shù)字資源建設(shè)課題研究項目，以該校2014年本項目的情況進行分析，共有102項課題予以立項，其中數(shù)字化教學資源建設(shè)課題占48項，試驗時間教學資源建設(shè)占54項，涵蓋多媒體、動畫及視頻課件制作；MOOC；案例庫建設(shè)；課程網(wǎng)站、微博、微信公眾號、網(wǎng)站建設(shè)等內(nèi)容。

（二）本科生專業(yè)知識對項目開展的阻滯

師生合作項目依學科差異也存在不同的特點，以結(jié)項要求為例，科學工程類項目涉及專利研發(fā)及申請、設(shè)計及程序開發(fā)、工程工藝改進、論文撰寫及發(fā)表等；人文藝術(shù)類項目涉及調(diào)研報告、論文撰寫及發(fā)表、答辯、講座等。但都要求學生結(jié)合前沿的研究方法和研究策略，展開深入的調(diào)研，繼承并批判地開展研究，這對于本科生確實存在很大的難度。遇到挫折半途放棄的學生很多，導致項目的停滯。

（三）項目計劃如期實施難度較大

師生合作項目的實施基本分為四個階段：課題研究團隊的組建――擬定研究計劃――搜集研究資料和數(shù)據(jù)，開展研究――課題完成及結(jié)項。項目實施期限多為1年，指導教師對項目實施的規(guī)劃易受到學生學期中各階段短期學習目標的影響，除四、六級考試，期末考試等外，各種學科競賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動以及學生個人業(yè)余愛好和生活的安排等都使得項目按計劃時間完成的難度增大。

三、PDCA循環(huán)在師生合作項目管理中的應(yīng)用

PDCA循環(huán)是一個持續(xù)改進模型，是全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，包括四個階段：計劃，執(zhí)行，檢查和總結(jié)。PDCA管理循環(huán)具有很強的目的性和針對性，針對于項目開展過程中每一個時期或階段出現(xiàn)的問題設(shè)置不同的PDCA循環(huán)，逐個擊破，層層遞進，從而全面提升項目實施的質(zhì)量。將PDCA循環(huán)運用于師生合作項目管理中，可以更加高效、動態(tài)、科學地完成項目的預(yù)期目標。

圖1 PDCA循環(huán)作用機制

（一）第一階段：P

明確項目實施主體，明確分工，建立團隊成員間的監(jiān)督和制約機制。

（二）第二階段：D

制定詳細的項目實施時間表，按照經(jīng)驗和本學期教學進度表，在重要的考試和課業(yè)較重的時期適當減少項目工作量，在其余時間集中有效時間可以更加高效地完成階段任務(wù)。

（三）第三階段：C

在任務(wù)各階段，注意及時向指導教師反饋任務(wù)執(zhí)行情況，并在團隊成員之間開展合作交流和討論，及時發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，給予幫助和激勵，以免出現(xiàn)臨戰(zhàn)脫逃及消極怠工等現(xiàn)象。

（四）第四階段：A

對階段任務(wù)的完成情況進行考評，教師評價和團隊成員互評相結(jié)合，同時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，積極認識本階段遺留的問題，識別未能按期完成的原因，可能需要尋求的幫助路徑，進而將其納入到下一個PDCA循環(huán)中，再次予以分析、規(guī)劃實施和考核，從而實現(xiàn)螺旋式上升。

四、結(jié)語

師生合作項目是創(chuàng)新性、研究性學習模式，要使學生在教師的指導下，通過科學的方法和研究步驟，就具有現(xiàn)實意義的項目和課題進行專業(yè)性、深入性的研究，確實具有一定的難度，只有通過循序漸進的全面質(zhì)量管理方法才能使學生克服困難，增進學習能力，促進團隊精神的養(yǎng)成，從而在研究過程中主動發(fā)現(xiàn)問題，尋求綜合應(yīng)用知識和解決問題的途徑，最終達到各項能力的整體提升。

參考文獻：