分組管理模式在急診護(hù)理管理的應(yīng)用
時(shí)間:2022-12-10 09:08:59
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急診搶救的及時(shí)、有效是保證急診患者良好預(yù)后的關(guān)鍵,尤其是對于危急重癥患者,及時(shí)有效的施救,可在最大程度上減小患者的損傷,挽救患者的生命。急診醫(yī)護(hù)工作人員在實(shí)施搶救時(shí)是以小組的形式對患者進(jìn)行施救,但臨床實(shí)踐顯示,急救小組成員的分工不夠明確性且比較紊亂,影響了搶救的時(shí)效[1]。為提高急診患者的急救效果,本院急診科在2016年1月開始施以優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù),取得不錯(cuò)的效果,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選取2015年1月至2015年12月未實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)前本院急診科收治的82例急診患者及2016年1月至2016年12月實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)后本院急診科收治的82例急診患者作為研究對象。所選擇的研究對象在性別、年齡、疾病類型、病情嚴(yán)重程度等方面均具有可比性。1.2方法1.2.1成立優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)小組:自2016年1月開始,根據(jù)本院急診科室的人員數(shù)進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理分組,在優(yōu)化原則指導(dǎo)下將本院急診科護(hù)理人員劃分為5個(gè)護(hù)理組,每個(gè)護(hù)理組包括4名護(hù)護(hù)士,每個(gè)護(hù)理小組選舉一位組長,組長的要求是從事急診工作的時(shí)間在10年以上,且熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作,急診搶救經(jīng)驗(yàn)豐富。每個(gè)護(hù)理小組組長根據(jù)章程管理本組內(nèi)的護(hù)理人員,組長以下有副組長1人,副組長的要求是從事急診工作的時(shí)間在5年以上,且能熟練掌握各種急救設(shè)備,具有豐富的急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn);低年資護(hù)士1人,要求從事急診工作的時(shí)間在3年以上,具有豐富的急診護(hù)理經(jīng)驗(yàn);輪轉(zhuǎn)護(hù)士1人,要求從事醫(yī)護(hù)工作1~3年,具有豐富的急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。成立護(hù)理小組后,每個(gè)小組積極溝通交流,同時(shí)在值班時(shí)間注意協(xié)作,每個(gè)護(hù)理人員做好自己的工作。1.2.2提高小組成員的協(xié)作能力及急診護(hù)理技能:邀請急診臨床醫(yī)師和從事急診工作20年以上的護(hù)理人員為小組成員進(jìn)行培訓(xùn),主要培訓(xùn)急救相關(guān)的理論知識及護(hù)理操作技能,培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)臨床對急救急診專科護(hù)士的規(guī)定及要求,制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容以及考核的標(biāo)準(zhǔn),先進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)然后再進(jìn)行考核,只有考核合格后方開始進(jìn)入小組。根據(jù)本院急診科常收治的病種的急救流程和急救特點(diǎn),規(guī)范劃分每個(gè)護(hù)理小組成員的崗位、職責(zé)以及護(hù)理流程,小組與小組成員之間應(yīng)進(jìn)行協(xié)作搶救培訓(xùn),同時(shí)對培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核,以提高每個(gè)護(hù)理小組成員的協(xié)作能力和護(hù)理技能,防止在實(shí)施搶救期間出現(xiàn)搶救無序、崗位不明確等缺點(diǎn)。1.2.3優(yōu)化搶救實(shí)施過程:護(hù)理小組應(yīng)做到堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格按照搶救程序?qū)嵤尵龋總€(gè)小組成員要明確好自己所處的位置,在搶救過程中注意配合協(xié)作,配合好急診醫(yī)師的診治和搶救工作。每個(gè)護(hù)理小組的組長應(yīng)作為小組指導(dǎo)官,指揮小組進(jìn)行有序搶救,小組組長可站在患者的床尾,指導(dǎo)和監(jiān)督每個(gè)小組成員的搶救操作;小組副組長應(yīng)站在患者的頭側(cè)對患者進(jìn)行呼吸復(fù)蘇搶救。低年資護(hù)士應(yīng)站在患者的右側(cè),注意負(fù)責(zé)實(shí)施患者的心電監(jiān)護(hù)、心臟復(fù)蘇等操作,并記錄整個(gè)搶救過程。輪轉(zhuǎn)護(hù)士則站在患者的左側(cè),對靜脈通道的建立進(jìn)行管理并注意觀察藥物的輸入情況。急診臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑、協(xié)作患者的整個(gè)急救過程。
2結(jié)果
優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施前,急診患者的靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間分別為(128.86±5.54)s、(306.32±8.82)s;實(shí)施后,急診患者的靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間分別為(84.42±3.31)s、(169.94±4.76)s;經(jīng)t檢驗(yàn),優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后急診患者的靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間均顯著短于實(shí)施前,均有P<0.05。
3討論
急診科對急診患者進(jìn)行搶救時(shí)應(yīng)做到快速、及時(shí)、有效,實(shí)施搶救的時(shí)間越短,搶救的成功率越高。優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)主要是對實(shí)施搶救操作的醫(yī)護(hù)人員予以優(yōu)化組合,旨在提高搶救操作的時(shí)效性,從而提高搶救的效果[2]。本研究結(jié)果顯示,優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后急診患者的靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間均顯著短于實(shí)施前,結(jié)果表明優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)可有效縮短患者的救治時(shí)間,從而有效提高搶救的有效性。究其原因可能是在該護(hù)理模式干預(yù)下,組長具有豐富的急救經(jīng)驗(yàn),其在搶救操作實(shí)施的過程中起到重要的監(jiān)督和指導(dǎo)作用[3]。此外,該護(hù)理模式干預(yù)還能將參與搶救的護(hù)理人員進(jìn)行有效的調(diào)配,防止了搶救護(hù)理操作的延遲性、無序性,且能使參與急救的護(hù)理人員形成凝聚力,各護(hù)理小組成員相互合作,有效提高了護(hù)理的效果。綜上所述,在急診護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理分組管理模式可有效縮短急診患者的搶救時(shí)間,提高急診患者的搶救時(shí)效性。
參考文獻(xiàn)
[1]任瑩,蘆良花.優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(10):894-895.
[2]夏利.護(hù)理層級管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29):159-161.
[3]林丹婷.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(7):66-67.
作者:姜輝 單位:丹東市第一醫(yī)院120急救中心