導(dǎo)語：門診口腔科護理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究選擇我院2015年6月至2016年7月就診患者作為研究病例，共92例。將患者隨機分為對照組、觀察組兩組，每組各46例。其中對照組男24例，女18例，年齡在22～68歲之間，平均年齡（41.0±0.8）歲；觀察組男23例，女23例，年齡在23～69歲之間，平均年齡（40.9±1.1）歲。1.2方法。對照組采用一般護理方法，對診療患者做到“6個1”，并嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行口腔診療用器械的消毒滅菌，做到接觸到患者血液、破損黏膜及需進入人體的各種器械的滅菌合格，接觸完整黏膜、皮膚的器械的消毒合格；手機、綜合治療椅等亦按規(guī)定進行消毒處理；且消毒滅菌程序合規(guī)，消毒用產(chǎn)品合格。診療前，需對手部進行清潔，診療時，必須佩戴帽子口罩以及防護鏡。同時保持診療室環(huán)境衛(wèi)生，常通風(fēng)，做好環(huán)境消毒措施等[2]。觀察組在一般護理方法基礎(chǔ)上，完善并建立醫(yī)院感染護理管理制度、定期開展培訓(xùn)、建立感染護理標準操作流程。具體內(nèi)容如下。1.2.1建立醫(yī)院感染護理管理制度。搭建醫(yī)院感染護理管理小組，設(shè)定責(zé)任人，參考《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等政策法規(guī)，建立門診口腔醫(yī)院感染護理的基本規(guī)章制度、監(jiān)測監(jiān)督機制及考核辦法，做到嚴格執(zhí)行，有據(jù)可依，獎懲分明，以加強醫(yī)院感染的防控管理。1.2.2開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防控意識定期開展與醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)，包括護理管理基本規(guī)章制度、監(jiān)督考核辦法、消毒規(guī)范、器械使用規(guī)范、無菌操作技術(shù)等，提高醫(yī)護人員自我保護意識以及感染防控意識，使其在實際診療中，可做到規(guī)范操作，防止發(fā)生交叉污染。1.2.3建立醫(yī)院感染護理標準操作流程。依據(jù)口腔疾病及診療的具體情況，建立感染護理標準操作流程，經(jīng)培訓(xùn)后，在診療過程中，醫(yī)護人員需按照標準操作規(guī)程完成口腔診療，規(guī)范操作，避免交叉感染。1.3觀察指標。分別以兩組患者診療期間診室空氣的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情況為觀察指標。除患者感染率外，每組患者對以上指標共隨機采集138份樣本。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，醫(yī)護人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對照組診療后，患者感染率分別為4.3%、8.4%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表4。

3討論

我國開始實施《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染控制標準》后，口腔感染管理工作逐漸向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標準化方向發(fā)展，但實施以來發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾點：第一，不同地區(qū)不同級別醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)水平不均衡，診室布局不夠合理。第二，部分醫(yī)院管理制度不全面，監(jiān)測監(jiān)管難度大。第三，診療時用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制；診療用口腔器械結(jié)構(gòu)精細、種類繁多，數(shù)量有限，使用頻繁，滅菌效果不易控制。第四，醫(yī)護人員對疾病傳染重視程度不夠，防護不到位，自我保護意識薄弱，缺乏專業(yè)知識，存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護理（對照組），并在一般護理管理基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院感染護理管理制度、定期開展培訓(xùn)及建立感染護理標準操作流程（觀察組），發(fā)現(xiàn)兩種護理管理方式均可有效控制口腔科醫(yī)院感染，但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，建立醫(yī)院感染護理管理制度、開展培訓(xùn)及建立感染護理標準操作流程對于防治門診口腔科醫(yī)院感染具有一定作用。由此，為進一步防治門診口腔科醫(yī)院感染，有以下幾點措施：首先，建立健全的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，規(guī)范控制口腔醫(yī)院感染的護理管理，搭建院內(nèi)管理小組，設(shè)定責(zé)任考核制度，建立監(jiān)測監(jiān)督機制，定期監(jiān)測口腔門診環(huán)境、器械消毒、醫(yī)療廢品等情況，及時反饋，及時考核[6]。其次，開展培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員自我保護意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)知識，明確醫(yī)院感染管理的各規(guī)章制度。再次，建立標準操作規(guī)程，掌握正確的口腔科醫(yī)院感染護理步驟，規(guī)范診療操作方式。最后，加大對消毒用設(shè)備投入，保證各口腔診療用具、環(huán)境等的消毒效果，并正確規(guī)范處理醫(yī)療垃圾。

作者:謝續(xù)華 單位:三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

參考文獻

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[3]李莉莉,柳淑杰,王麗芹,等.口腔?？漆t(yī)院感染管理難點與干預(yù)策略分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(21):5011-5012.

[4]劉東玲,盧愛工,李莉莉.口腔醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與展望[J].吉林醫(yī)學(xué),2005,26(11):1218.

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