導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)學(xué)習(xí)策略研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

互助學(xué)習(xí)是指同伴積極主動支援和幫助其他同伴以獲取實踐技能或知識的活動，主要是通過增加課堂教學(xué)中學(xué)生之間的互動，從而改善護(hù)理質(zhì)量。同伴互評是一種新型學(xué)習(xí)機(jī)制，其指合作學(xué)習(xí)，常與互助學(xué)習(xí)聯(lián)合使用[1-2]。本研究以40例于2016年9月~2018年9月在我院實習(xí)的護(hù)生為研究對象，探討手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中結(jié)合同伴互評的互助學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年9月~2018年9月在我院實習(xí)的護(hù)生40例，并隨機(jī)分為對照組和試驗組各20例。其中對照組男2例、女18例，年齡18~25（20.35±0.98）歲；試驗組男1例、女19例，年齡17~26（19.64±0.89）歲。兩組護(hù)生性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。教學(xué)內(nèi)容主要包括術(shù)區(qū)消毒鋪巾、外科手消毒及穿手術(shù)衣戴無菌手套。對照組接受常規(guī)教學(xué)，以教師講解為中心，首先組織護(hù)生觀看操作視頻，然后由培訓(xùn)老師進(jìn)行集體教學(xué)，并將三項操作作為一個整體由兩名老師相互配合完成，護(hù)生在旁觀摩學(xué)習(xí)，之后由培訓(xùn)老師講解操作中的重點和難點，隨后由護(hù)生自行分組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)，以45min為一個學(xué)時，共安排4個學(xué)時。試驗組則接受互助學(xué)習(xí)和同伴互評相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)，在課程開始前，教師選取5名助教，其是手術(shù)室護(hù)理技能操作熟練的高年級學(xué)生，教師告知助教教學(xué)的目的、步驟、評價方式和階段性任務(wù)，并對助教進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括組織和協(xié)調(diào)能力、人際交往能力、對技能和知識的熟練程度。課程實施步驟為：①觀看教學(xué)視頻，由教師組織護(hù)生集中觀看。②助教講解視頻，將三項操作作為一個整體由兩名助教配合進(jìn)行示范并講解。③護(hù)生組內(nèi)練習(xí)和互評。護(hù)生自愿組為小組，20例護(hù)生共分為5個小組，每個小組4人，每人發(fā)放一張互評表，該表由本院自制，主要內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理操作技能（100）、理論知識（100）、職業(yè)風(fēng)險防護(hù)（10）、無菌觀念（10）；每次練習(xí)時由2人共同配合完成，另外2名護(hù)生通過互評表對其操作進(jìn)行評價，之后互換角色；在進(jìn)行練習(xí)時，每個小組分配一名助教，指導(dǎo)組內(nèi)成員的操作。④組內(nèi)討論和點評。練習(xí)結(jié)束后，組內(nèi)成員在助教的指導(dǎo)下查看互評表，針對本組內(nèi)成員的操作技能進(jìn)行分析研討，找出操作中的不足之處，以便在后續(xù)練習(xí)中改正；在整個培訓(xùn)過程中，教師應(yīng)觀察每個小組的情況并進(jìn)行指導(dǎo)。以45min為一個學(xué)時，共安排4個學(xué)時。1.3觀察指標(biāo)。1.3.1護(hù)理技能考核。以本院自制的互評表進(jìn)行評價，總分為100分，由授課教師外的兩名教師進(jìn)行點評，優(yōu)秀為95~100分，良好為80~95分，合格為60~80分。1.3.2教學(xué)效果。采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評價，分為分析和解決問題的能力、團(tuán)隊合作能力、學(xué)習(xí)主動性和無菌觀念等4項指標(biāo)，采用Likert5級評分法，從非常好到非常不好，評分為5、4、3、2和1分；課程結(jié)束后發(fā)放40份問卷，回收40份問卷，回收率為100%。1.4統(tǒng)計方法。計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。計數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結(jié)果

2.1教學(xué)效果。試驗組分析和解決問題的能力、團(tuán)隊合作能力、學(xué)習(xí)主動性和無菌觀念等教學(xué)效果評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2技能考核。試驗組考核優(yōu)良率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

手術(shù)室護(hù)理對團(tuán)隊合作的要求較高，需要護(hù)士和醫(yī)生之間的密切配合，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]；且手術(shù)室護(hù)理對無菌操作的要求較高，而無菌操作技術(shù)的知識點較為繁雜，護(hù)生的無菌觀念不強(qiáng)，在操作中容易污染無菌區(qū)，因此需要開展手術(shù)室護(hù)理教學(xué)[4]。常規(guī)教學(xué)法主要采取灌輸式教學(xué)模式，護(hù)生的主動性和積極性較弱[5]。而同伴互評教學(xué)法有助于提高護(hù)生的團(tuán)隊合作意識和學(xué)習(xí)興趣，并提高護(hù)生的護(hù)理操作技能，強(qiáng)化無菌觀念[6]?；ブ鷮W(xué)習(xí)是指同伴積極主動支援和幫助其他同伴以獲取實踐技能或知識的活動，其主要通過增加課堂教學(xué)中學(xué)生之間的互動以改善護(hù)理質(zhì)量。在互助學(xué)習(xí)中，護(hù)生主要進(jìn)行自我管理，而助教可以幫助并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而達(dá)到對人力資源的整合利用[7-8]。而同伴互評是一種新型的學(xué)習(xí)機(jī)制，其指合作學(xué)習(xí)，常與互助學(xué)習(xí)聯(lián)合使用。在同伴互評的過程中，護(hù)生可以在增加對其它護(hù)生了解的同時，增加對自己的了解，了解自己的不足之處，從而增強(qiáng)無菌觀念，提高自身的操作技能[9-10]。

本研究中，試驗組教學(xué)效果評分、考核優(yōu)良率均顯著高于對照組，表明在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中采用互助學(xué)習(xí)聯(lián)合同伴互評的學(xué)習(xí)策略，護(hù)生的操作技能有所提高，且教學(xué)效果更好，值得廣泛用于臨床推廣?？傊?，在互助教學(xué)中采用同伴互評，護(hù)生的參與感較強(qiáng)，且全程以助教帶頭的同伴交流為核心，使護(hù)生的手術(shù)室操作技能在實踐中得到檢驗，從而改善手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。在手術(shù)室護(hù)生的操作技能培訓(xùn)中，互助教學(xué)法有助于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊合作能力，也可以促進(jìn)其他護(hù)理技術(shù)在操作中的應(yīng)用。

作者:胡銀君 魏勇 林守珠 李蕊平 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院