導(dǎo)語(yǔ)：小兒重癥肺炎臨床護(hù)理路徑探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床護(hù)理路徑是一種治療護(hù)理模式，能夠把診療護(hù)理常規(guī)合理化和流程化，能夠依據(jù)最佳治療方案降低醫(yī)患雙方的成本，使患兒的病情得到有效的控制。本文通過(guò)比較采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理和采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理效果，有利于為重癥肺炎患兒找到最優(yōu)的護(hù)理方式。其報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次選擇了院2014年5月到2015年5月收治的重癥肺炎患兒共74例。觀察組37例，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，男20例，女17例，年齡1．5～4．4歲，平均年齡(2．6±0．8)歲;11例細(xì)菌性肺炎患兒，21例病毒性肺炎患兒，5例支原體及衣原體感染所致肺炎患兒;對(duì)照37例，采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，男18例，女19例，年齡1．4～4．6歲，平均年齡(2．7±1．1);13例細(xì)菌性肺炎患兒，20例病毒性肺炎患兒，4例支原體及衣原體感染所致肺炎患兒。兩組患兒均出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象。兩組資料對(duì)比無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的病情進(jìn)行觀察，對(duì)患兒的飲食加以指導(dǎo)，時(shí)刻注意觀察患兒的生命體征，并針對(duì)患兒病情制定出合適的治療方案。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況要采取積極的措施進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)?；純涸诔鲈呵埃t(yī)護(hù)人員應(yīng)讓家屬填寫(xiě)一份對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表，由家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察組采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的護(hù)理內(nèi)容如下:①加強(qiáng)對(duì)患者在入院時(shí)的護(hù)理措施。加強(qiáng)對(duì)患兒的降溫、鎮(zhèn)靜和祛痰的護(hù)理措施，對(duì)患兒身體的各功能進(jìn)行檢測(cè)，觀察患兒的用藥反應(yīng)，為患兒提供舒適的護(hù)理環(huán)境;為患兒及其家屬介紹患兒的病情，告知患兒在治療中應(yīng)注意的問(wèn)題，讓患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療;②加強(qiáng)對(duì)患者在治療中的護(hù)理措施。應(yīng)為患兒建立靜脈通道，對(duì)于痰液黏稠且無(wú)法自主排痰的患兒通過(guò)吸痰保持患兒呼吸道通暢;選擇適合的氧療方式，對(duì)于年長(zhǎng)兒給予鼻導(dǎo)管吸氧，對(duì)嬰幼兒采用面罩吸氧法;加強(qiáng)對(duì)患兒肺功能的檢測(cè)，保證患兒的呼吸暢通;觀察患兒的用藥反應(yīng)，預(yù)防呼吸衰竭、抗利尿激素異常等并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況，要對(duì)其出現(xiàn)異常情況的原因進(jìn)行分析，修訂新的護(hù)理計(jì)劃;③加強(qiáng)對(duì)患者在出院后的護(hù)理措施。對(duì)患兒的飲食加以指導(dǎo)，讓患兒多吃易消化的流食，少吃辛辣、過(guò)咸和過(guò)甜的食物，注意少吃多餐;知患兒出院后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;知家長(zhǎng)安撫患兒的方法，從而減輕患兒的焦慮和恐懼心理;讓家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):滿分100分，85分以上為十分滿意，75～84分為比較滿意，60～74分為一般，60分以下為不滿意?？倽M意率=(十分滿意+比較滿意+一般)/n×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，總滿意率比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

37例觀察組的總滿意率為97．3%，37例對(duì)照組的總滿意率為81．1%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

肺炎是由于細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物引起的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，小兒重癥肺炎是肺炎的一種類(lèi)型。當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的通、換氣功能障礙或出現(xiàn)低灌注、休克、多臟器功能障礙時(shí)，即為小兒重癥肺炎，通常早產(chǎn)兒、先天性心脹病者、先天性畸形者等容易患上此病。本研究結(jié)果顯示:37例觀察組的總滿意率為97．3%，37例對(duì)照組的總滿意率為81．1%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理相比應(yīng)用常規(guī)的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理具有更好的療效，對(duì)患兒采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理能夠減少患兒出現(xiàn)心力衰竭的不良狀況，能夠減少患兒持續(xù)高溫的時(shí)間，因此臨床護(hù)理路徑是一種有效的護(hù)理方式。同時(shí)，醫(yī)生在對(duì)患兒的心肺功能進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)將望、聽(tīng)、觸貫穿評(píng)估的始終，從而有利于醫(yī)生能夠準(zhǔn)確辨認(rèn)患兒代償性呼吸和循環(huán)功能不全的狀態(tài)，并能及時(shí)地對(duì)患兒實(shí)施心肺功能的支持。

作者:周姚 陳陵海 單位:溫江區(qū)人民醫(yī)院兒科