導(dǎo)語：靜脈輸液病人護(hù)理分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】,靜脈輸液

［關(guān)鍵詞］靜脈輸液；病人；舒適護(hù)理

ComfortableNursingofVeinLosetheLiquidPatient

Keywords:Veinlosetheliquid;Patient;Comfortablenursing

靜脈輸液是臨床上常用的也是重要治療手段之一，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值逐步提高。1998年臺(tái)灣華杏出版社總裁蕭豐富提出“舒適護(hù)理模式”引起了護(hù)理界高度重視。所謂舒適護(hù)理，是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效地護(hù)理模式。它是使人無論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。為滿足輸液患者的舒適需求，我們密切聯(lián)系工作實(shí)際，將舒適護(hù)理理論應(yīng)用于臨床輸液病人的護(hù)理實(shí)踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)和加強(qiáng)舒適護(hù)理的臨床管理，從而進(jìn)一步豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵，最大限度地彌補(bǔ)了由輸液帶給病人的不適，收到良好的效果。

1臨床資料

2003年1月至2004年11月，在我科住院的輸液病人383例。其中男263例，女120例。年齡47歲~95歲，平均71歲。一般輸液5d~15d。文化程度小學(xué)至大學(xué)。職業(yè)有：普通農(nóng)民、工人、干部和知識(shí)分子。

2舒適護(hù)理理論在輸液護(hù)理中的應(yīng)用

舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是簡(jiǎn)單的護(hù)理活動(dòng)加高難度的舒適護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，使病人迅速得益。提高生命質(zhì)量是舒適護(hù)理的使命。認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點(diǎn)［1］。靜脈輸液是一種侵入性操作，操作造成的創(chuàng)傷、體位的限制、空間的制約，對(duì)規(guī)律生活的干擾等都影響到病人的舒適。為此，加強(qiáng)舒適護(hù)理研究十分必要。護(hù)理人員首先要富有同情心和責(zé)任感，處處為病人著想，切實(shí)做到關(guān)心、體貼、熱情幫助病人，熟練掌握操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，通過護(hù)理行為，消除病人的恐懼心理及身心不適，最大限度地使病人處于舒適狀態(tài)。

2.1輸液前的舒適護(hù)理

2.1.1衛(wèi)生宣教和心理護(hù)理靜脈輸液是一種侵入性操作，接受治療的病人往往存在不同程度的畏懼心理，輸液安全成為病人最擔(dān)心的問題［2］，尤其是初次接受輸液治療者。因此，護(hù)理人員對(duì)病人輸液前的健康宣教和心理護(hù)理非常重要。治療前1d應(yīng)詳細(xì)向病人說明：輸液的目的、輸注藥物的名稱、藥物的主要作用和不良反應(yīng)、全天輸液總量、用藥次序，整個(gè)過程大約需要的時(shí)限，每一種藥物的最佳輸注速度，輸液前病人應(yīng)做的準(zhǔn)備工作，輸液中可能遇到的問題，如何取得幫助，護(hù)士對(duì)輸液病人的護(hù)理程序等等。同時(shí)，根據(jù)不同病人的性格類型宣傳輸液過快、過慢的嚴(yán)重后果和危害。輸注致敏性藥物的，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族過敏史并仔細(xì)觀察皮試結(jié)果，用藥中加強(qiáng)巡視。對(duì)于輸注特殊藥物的，嚴(yán)格履行詳細(xì)的告知義務(wù)，把輸注過程中需要注意的事項(xiàng)及可能遇到的問題逐一向病人交待清楚。對(duì)輸液量多者，與病人一起詳細(xì)分析可能遇到的困難并制定好解決的方案。使病人在治療前即對(duì)整個(gè)治療過程有全面詳細(xì)的了解，解除病人一切顧慮，為接下來的治療做好充分準(zhǔn)備，以便使這一過程自然順利完成。

2.1.2良好的護(hù)士素質(zhì)護(hù)士良好的儀表與精神面貌是促進(jìn)病人心理舒適的基本條件，高雅的氣質(zhì)，體貼的態(tài)度給人以禮貌、尊重、信任、安全與美的感覺，我們要求護(hù)士淡妝上崗、儀表端莊、精神飽滿、舉止穩(wěn)重，即使在治療任務(wù)很重時(shí)，也應(yīng)忙而不亂。交流要輕聲細(xì)語、談吐親切，充分利用護(hù)士美的言行來努力創(chuàng)造美的境界，通過護(hù)士的言行把關(guān)愛的信息傳遞給患者，讓其在輕松愉快的環(huán)境和良好的精神狀態(tài)下完成治療。

2.1.3舒適的物理環(huán)境首先，治療前房間通風(fēng)0.5h，盡量使患者自由選擇體位，調(diào)整好室內(nèi)溫濕度、光線，將呼叫器、水杯、便壺等放于合適的位置，需要時(shí)調(diào)整好電視機(jī)的角度。清新的空氣、優(yōu)美的環(huán)境、適宜的光線和溫濕度、整潔的被褥、軟硬適度的床墊等所有這一切都能提高病人的舒適度，給人以舒適的感覺刺激。同時(shí)要鼓勵(lì)病人采取最積極的自理行為，力所能及地解決別人無法替代的問題。

2.2輸液中的舒適護(hù)理

2.2.1熟練的操作技術(shù)、嚴(yán)格的操作規(guī)程和查對(duì)制度嫻熟的技術(shù)可減輕穿刺造成的創(chuàng)傷，從而減輕疼痛。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)程和三查七對(duì)，充分的知識(shí)和技術(shù)儲(chǔ)備，可給病人以安全感和信任感，減輕病人的畏懼心理，取得病人的配合，利于工作開展。

2.2.2根據(jù)輸注藥物的性質(zhì)和量選擇適宜的血管和注射部位穿刺時(shí)要選擇自己有把握穿刺的血管，盡量做到一針穿刺成功。穿刺完畢不要立即離開，應(yīng)床邊觀察1min~2min并告知病人會(huì)按時(shí)來巡視。如果遇到輸注速度改變、局部疼痛或其他任何不適等情況，讓其不要緊張，可立即呼叫，護(hù)士會(huì)立刻提供幫助。巡視時(shí)間盡量遵循已許出的諾言，每次巡視都應(yīng)彎下腰雙眼正視穿刺部位數(shù)秒，這樣會(huì)給病人受重視及安全感，同時(shí)詢問病人有無不適、是否需要協(xié)助變換體位、姿勢(shì)、飲水、入廁等其他需要，解除病人的后顧之憂。對(duì)輸注特殊類藥物的（如：致過敏藥、擴(kuò)血管藥、避光藥、脫水藥、胰島素、化療藥等）除嚴(yán)格按要求操作外，要增加巡視次數(shù)，以確保正確用藥及用藥安全。對(duì)巡視時(shí)間間隔一般以30min~60min為宜，可據(jù)病人年齡、病情、疾病、性格類型等靈活確定巡視次數(shù)。對(duì)輸注多組液體者，前一組將輸注完畢時(shí)，更要增加巡視次數(shù)，一般不要等病人呼叫就能及時(shí)更換下一組液體。觀察得知，多數(shù)病人尤其是初次輸液病人，輸液完畢時(shí)，如果護(hù)士不在場(chǎng)，會(huì)感到緊張、恐懼，害怕空氣進(jìn)入體內(nèi)，護(hù)士要告知病人：靜脈內(nèi)有一定壓力，輸注液體即使完成空氣一般也不會(huì)進(jìn)到血管，讓病人不要緊張。年老體弱者及冬季輸液時(shí)，如無禁忌可將輸液管加溫，以增加病人舒適感。

2.3輸液后的舒適護(hù)理對(duì)拔針后按壓部位的選擇等，護(hù)理人員要及時(shí)獲取和掌握新信息，教給病人正確的按壓方法：即順進(jìn)針方向沿血管走行按壓，時(shí)間3min~5min［3］。有些病人輸液完畢因急于上廁所或變換體位等，往往不能保證按壓時(shí)間，從而導(dǎo)致皮下淤血。這樣，一是會(huì)增加以后靜脈穿刺的難度，二是會(huì)增加病人對(duì)輸液的畏懼心理。遇有該種情況，應(yīng)有人給與輔助，同時(shí)告知病人在1h內(nèi)不要除去穿刺部位覆蓋的無菌棉球，2h內(nèi)不宜洗手浸泡局部，以防穿刺處感染。對(duì)于輸注抗生素及其他有致敏作用的藥物，輸液畢30min內(nèi)不宜外出。輸注擴(kuò)血管藥物的，輸液畢要觀察測(cè)量血壓，起床速度要慢，以防血壓下降引起病人頭暈等不適而導(dǎo)致意外。輸注多組液體時(shí)，要先輸注刺激性大的藥物，以防拔針時(shí)局部高濃度、高刺激性藥物滯留，加大對(duì)局部血管損傷。拔針后護(hù)士要停留幾秒鐘，確認(rèn)病人正確按壓，確認(rèn)無出血等情況后方可離開，給病人以安全感。對(duì)不能自行按壓的，要代為按壓到3min~5min后方可離開，5min內(nèi)要再次巡視，以確認(rèn)病人無不適及意外發(fā)生。

3體會(huì)

舒適護(hù)理的目標(biāo)是：使病人減輕痛苦，獲得舒適。通過開展對(duì)輸液病人的舒適護(hù)理，明顯提高了輸液病人的身心舒適程度，改善了護(hù)患關(guān)系，極大地提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，同時(shí)促進(jìn)了健康教育的開展。病人從中不斷獲得有益于治療、護(hù)理的知識(shí)和方法，讓病人的身心始終處于最佳狀態(tài)，使其在良好的氛圍和輕松愉快的環(huán)境中順利地完成各種治療和護(hù)理。舒適護(hù)理貫串于整個(gè)護(hù)理過程，它通過對(duì)實(shí)際問題的探討、研究直至解決，把護(hù)理工作的實(shí)際價(jià)值展現(xiàn)在病人面前，通過自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)了護(hù)士愛崗敬業(yè)的責(zé)任感和工作積極性，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，使護(hù)理人員的潛能得到最大程度的發(fā)揮。通過問卷調(diào)查，病人滿意率達(dá)到99％。因此舒適護(hù)理在使病人獲得最大實(shí)惠的同時(shí)也將大大促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高，值得推廣。

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