導(dǎo)語：護(hù)士靜脈穿刺調(diào)查綜述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：陳永芳工作單位：廣州市番禺中心醫(yī)院血液科

護(hù)士對職業(yè)防護(hù)的認(rèn)識不足，對職業(yè)防護(hù)有關(guān)知識完全及基本掌握的護(hù)士為66.7%，部分掌握及未掌握的占33.3%；從表1可見，護(hù)士對靜脈穿刺時戴手套的態(tài)度是無所謂及不應(yīng)戴手套的占27.8%。由此可見，相當(dāng)一部分護(hù)士對職業(yè)防護(hù)的學(xué)習(xí)及認(rèn)識不足，護(hù)士對職業(yè)防護(hù)知識的總體掌握程度及重視程度還有待提高。為此，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士對職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)十分有必要，對保護(hù)醫(yī)患雙方及保障治療效果均有重要意義。大部分護(hù)士靜脈穿刺時未能戴手套防護(hù)表1顯示，在靜脈穿刺時，僅26.5%的護(hù)士總是戴手套，從來不戴手套的護(hù)理人員比例為62.5%。這個比例也與已往有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。劉紅等[4]對100名臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查，護(hù)理人員在進(jìn)行抽血、靜脈輸液時使用手套的比例較低，以靜脈輸液為例，其中全部戴手套和有時戴手套操作的護(hù)理人員總共僅占29%，從來不戴手套的護(hù)理人員比例高達(dá)71%。諶安君[5]對一所綜合性三級甲等教學(xué)醫(yī)院18個科室320名護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理操作戴手套情況進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果提示護(hù)理臨床護(hù)理操作手套使用率低，特別是有可能接觸到體液、血液的高危操作時，僅有很少一部分護(hù)士能做到總是戴手套；大部分只是偶爾戴手套，甚至不戴手套。這些研究結(jié)果均表明，臨床護(hù)士在日常護(hù)理操作中，大部分未能采取職業(yè)防護(hù)。這導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。4.3護(hù)士靜脈穿刺時未能戴手套防護(hù)的主要原因：表2顯示，護(hù)士靜脈穿刺時未能戴手套防護(hù)的原因中操作不方便、不習(xí)慣的占了絕大多數(shù)。董桂蘭等[6]調(diào)查護(hù)士在操作時不愿意戴手套的原因，其中有58.6%的護(hù)士也是認(rèn)為戴手套不舒服，同時77.1%的護(hù)士認(rèn)為戴手套操作不方便，會影響一針見血的成功率，而且在靜脈輸液操作時還會發(fā)生輸液貼與手套粘連的現(xiàn)象，影響操作速度。諶安君等[5]分析護(hù)士不戴手套的原因主要是操作不方便，戴手套操作可能導(dǎo)致靜脈穿刺成功率下降、延長操作時間而致護(hù)士臨床人力不夠。其次為不習(xí)慣，這與多年來護(hù)士工作繁忙、戴手套影響工作效率及醫(yī)院管理層沒有嚴(yán)格要求執(zhí)行有關(guān)。直到近年，護(hù)士執(zhí)業(yè)傷害越來越受到國內(nèi)外關(guān)注，才強(qiáng)調(diào)護(hù)士戴手套的重要性。本調(diào)查結(jié)果與上述文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有47.4%的護(hù)士擔(dān)心增加消耗，加大醫(yī)療成本而增加科室支出的因素，現(xiàn)在大部分科室都實(shí)行多勞多得制，手套消耗納入醫(yī)療成本，消耗與獎金掛鉤，使護(hù)士產(chǎn)生能不戴就不戴，能省就省的錯誤觀念。另外，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及病房護(hù)士長并沒有鼓勵護(hù)士戴手套，甚至有部分護(hù)士長把手套作為科室財(cái)產(chǎn)管理起來而導(dǎo)致護(hù)士取用不便；也有6.2%護(hù)士認(rèn)為沒有必要，麻煩，心存有“我這么多年來都沒有感染，以后也不會感染”的僥幸心理。董桂蘭等的調(diào)查亦顯示，約50%以上護(hù)理人員操作時不戴手套是因?yàn)閾?dān)心患者有意見，怕患者抱怨。本研究發(fā)現(xiàn)有28.4%護(hù)理人員亦有因怕患者抱怨而不戴手套，可見加強(qiáng)患者對靜脈穿刺時應(yīng)該戴手套的認(rèn)識非常有必要。

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)知識及自我防護(hù)意識的培訓(xùn)要做好職業(yè)防護(hù)，醫(yī)院首先應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)知識及自我防護(hù)意識的培訓(xùn)，使每一名護(hù)士都能充分認(rèn)識到職業(yè)感染的危險(xiǎn)性和做好職業(yè)防護(hù)的重要性，在思想認(rèn)識上打好基礎(chǔ)。制定明確的規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程：醫(yī)院應(yīng)制定明確的規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)范，要求護(hù)士在靜脈穿刺時戴手套。護(hù)士長要起到帶頭的作用,嚴(yán)格執(zhí)行靜脈穿刺時戴手套的規(guī)定。加大宣傳力度。為護(hù)士的職業(yè)防護(hù)提供支持及方便。