導(dǎo)語：團隊式學(xué)習(xí)在兒科護理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討團隊式學(xué)習(xí)（team-basedlearning，TBL）教學(xué)方法在兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將學(xué)校護理本科生以班級為單位分為試驗組和對照組，兩組均采用形成性的考核方式，其中試驗組課程作業(yè)采用TBL教學(xué)法，由小組及個人作業(yè)綜合構(gòu)成，且組建小組時采取自愿分組與綜合分組兩種方式。對照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。課程結(jié)束后通過問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式訪談以及成績分析進行評價。結(jié)果與對照組相比，試驗組在課程作業(yè)成績方面有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而在期末成績方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、提高分析和解決問題能力、加深對知識的理解與應(yīng)用方面均高于對照組（P＜0.05）。比較TBL教學(xué)法的兩種分組方式，結(jié)合成績與性格的綜合分組，組員在歸屬感、凝聚力、滿意度及能力提升方面均高于自愿分組（P＜0.05）。結(jié)論TBL教學(xué)法能有效提升護生的知識水平、學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，在兒科護理教學(xué)中取得了良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】團隊式學(xué)習(xí)；教學(xué)方法；護理本科；兒科護理學(xué)；教學(xué)；應(yīng)用

兒科護理學(xué)是應(yīng)用性、實踐性很強的一門臨床課程，通過相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，操作技能的訓(xùn)練，不僅能為今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，還可以在日常生活中加以應(yīng)用，以此服務(wù)于家庭和社會[1-2]。由于在校學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程時尚未接觸臨床護理工作，且缺乏切身育兒經(jīng)驗，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，課程學(xué)習(xí)后難以達到主動應(yīng)用的目標。團隊式學(xué)習(xí)（team-basedlearning，TBL）是一種以學(xué)生為主體，教師為指導(dǎo)，團隊為基礎(chǔ)，強調(diào)學(xué)生創(chuàng)造性、靈活性與實踐性的新型教學(xué)模式[3-4]。研究表明該模式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升其批判性思維能力、團隊協(xié)作能力和人際交往能力，最終促進學(xué)生的個人成長與職業(yè)發(fā)展[5-6]。本研究將TBL教學(xué)法引入兒科護理學(xué)教學(xué)之中，并對其教學(xué)效果進行探討。

1研究目的、對象和方法

1.1研究目的

兒科護理學(xué)課程的部分內(nèi)容采用TBL教學(xué)方式完成，使不同思維方式、認知風(fēng)格、智慧水平的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過交流，互相啟發(fā)、互相質(zhì)疑，達到培養(yǎng)批判性思維、相關(guān)知識水平以及合作能力的教學(xué)目標，為該門課程在日后的實踐應(yīng)用奠定良好的理論基礎(chǔ)。1.2研究對象選取我院11級、12級共315名護理本科生為研究對象，采用整群抽樣的抽樣方式以班級為單位分為對照組和試驗組。對照組學(xué)生共155名，其中女生147名，男生8名，年齡范圍20~24歲，平均年齡（21.43±0.66）歲；試驗組學(xué)生共160名，其中女生149名，男生11名，年齡范圍20~24歲，平均年齡（21.36±0.77）歲。兩組護生在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.3研究方法對照組和試驗組的課程成績均采用形成性考核方式，由期末成績和課程作業(yè)兩部分構(gòu)成。在教學(xué)過程中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生僅提交個人獨立完成的文獻閱讀和分析報告作為課程作業(yè)。試驗組采用TBL教學(xué)法，學(xué)生以小組為單位開展疾病相關(guān)專題的研究，并由所有組員或小組代表做綜合的PPT匯報，同時每人需提交針對小組作業(yè)中自己所負責(zé)內(nèi)容的個人書面作業(yè)。此外，在試驗組的TBL教學(xué)中，還通過自愿分組和特殊分組這兩種不同的方式進行分組。采用自愿分組的學(xué)生共82名，其中女生76名，男生6名，平均年齡（21.29±0.82）歲，主要通過學(xué)生自由組合形成小組；采用特殊分組的學(xué)生共78名，其中女生73名，男生5名，平均年齡（21.44±0.71）歲，主要依據(jù)以下方式分組：1）將班級同學(xué)按照既往綜合學(xué)習(xí)成績平均劃分為A、B、C三層。2）利用艾森克人格問卷對班級同學(xué)做性格測試，根據(jù)結(jié)果對每位同學(xué)性格進行判斷，劃分為五種性格。3）從A、B、C三層中各選2人組成一個小組，要求6個人中盡量包含4~5種性格，每組的平均成績無顯著差異，盡量做到“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。課程結(jié)束后通過成績評定和問卷調(diào)查對對照組和試驗組的教學(xué)效果進行分析。期末成績和課程作業(yè)成績均采用百分制計分，自設(shè)問卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、提高分析問題的能力、提高解決問題能力、加深對所學(xué)知識的理解與應(yīng)用，每項滿分均為5分，得分越高表明學(xué)生對教學(xué)方法的評價越好。此外，還采用問卷調(diào)查法和半結(jié)構(gòu)訪談法對試驗組的兩種不同分組方式的效果進行評價。問卷涵蓋歸屬感、凝聚力、滿意度、能力提升和自我測評5個維度，共29個條目，各條目采用Likert5級評分法，從“非常滿意”到“極不滿意”分別計1～5分。同時選取15名同學(xué)進行半結(jié)構(gòu)訪談，進一步分析學(xué)生對不同分組方式的認可度，研究樣本量的決定是以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析時不再有新的主題呈現(xiàn)（資料飽和）為標準（訪談?wù)邽榉潜狙芯啃〗M并曾接受過質(zhì)性研究訓(xùn)練的2名研究生）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兒科護理學(xué)的課程作業(yè)內(nèi)容舉例，見（表1）對照組和試驗組考核成績的比較：試驗組的課程作業(yè)成績明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而在期末成績方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，見（表2）。對照組和試驗組學(xué)習(xí)效果的比較：試驗組在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高其主動學(xué)習(xí)能力、提高其分析問題和解決問題的能力，以及加深對所學(xué)知識的理解與應(yīng)用方面均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見（表3）。試驗組學(xué)生對不同分組方式認可度的比較：與自愿分組相比，學(xué)生對綜合成績與性格的特殊分組方式的認可度更高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見（表4）。

3討論

TBL是“以學(xué)生為中心”的教學(xué)策略中常見的教學(xué)模式之一，它摒棄了以往教師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式，使學(xué)生更主動、更有目標地學(xué)習(xí)[7-8]。目前該方法已在教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用并取得良好效果[9-10]。本研究的兒科護理學(xué)課程評價采用形成性考核的方式，其中試驗組占課程成績40%的課程作業(yè)采用了團隊式學(xué)習(xí)方法，授課教師依據(jù)教學(xué)大綱，選取臨床多發(fā)疾病并分配任務(wù)，學(xué)生以小組為單位進行專題研究，同時提交個人書面作業(yè)，對照組則只獨立完成文獻閱讀和分析的個人任務(wù)。研究結(jié)果表明，TBL組在課程作業(yè)成績方面有明顯提高，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高主動學(xué)習(xí)能力、提高分析和解決問題能力、加深對所學(xué)知識的理解與應(yīng)用方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明該教學(xué)法能夠改善學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)生綜合能力，促進兒科護理學(xué)知識的掌握與應(yīng)用，從而實現(xiàn)更好的教學(xué)效果。分析原因可能為：1）小組專題研究主要是針對兒科常見病、多發(fā)病，貼近日常生活與臨床實踐，學(xué)生樂于參與其中。且以團隊合作的形式開展學(xué)習(xí)活動，組員目標一致，分工明確，相互監(jiān)督，互相幫助，可以克服個體學(xué)習(xí)的惰性，激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性[11]。2）小組成員共同準備專題匯報，在書寫報告、制作課件的過程中，學(xué)生互相討論，積極探尋，自我反思與組員相互啟發(fā)，促進了批判性思維的培養(yǎng)，得到了超越個人的有深度的認知和融會貫通的能力[12]。3）在TBL教學(xué)模式下，為準確評估個人對團隊的貢獻以及團隊整體表現(xiàn)，建立了教師評價、組間互評和組員互評的綜合考評體系，促使每位學(xué)生發(fā)表見解，認領(lǐng)任務(wù)，有效提升了學(xué)生的參與度和準備度，鍛煉了自主分析、解決問題的能力[13]。此外，學(xué)習(xí)小組是團隊式教學(xué)順利進行的首要前提，如何有效分組，確保最大程度的發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的效能是重要基礎(chǔ)[14-15]。本研究應(yīng)用艾森克人格問卷簡式量表測試同學(xué)性格，按成績分層、性格分組使得組間差異小、組內(nèi)差異大。研究結(jié)果顯示，在TBL教學(xué)中，采用此種分組方式更有利于提高教學(xué)質(zhì)量，其小組成員在歸屬感、凝聚力、滿意度及能力提升方面均高于自愿分組（P＜0.05）。主要原因可能為：1）各組之間學(xué)生的綜合素質(zhì)分布均衡，有助于形成良性競爭的學(xué)習(xí)氛圍，激勵學(xué)生自我能力的提升，增強團隊的協(xié)作能力和凝聚力。結(jié)合訪談中學(xué)生提到：“與之前的分組方式相比，這種結(jié)合成績與性格的分組形式考慮全面，保證了各組的基本水平相當，同學(xué)們都認為這樣分組比較公平，大家也更有信心相互競爭，小組的凝聚力也更好，個人的歸屬感更高。我感覺從中學(xué)到很多，學(xué)習(xí)效率和科研能力等都有提升?！?）組內(nèi)成員性格各異，優(yōu)勢互補，在交流討論中容易碰撞出思維的火花，使得學(xué)生從中獲得更大的收益。在訪談中學(xué)生談到：“我覺得這種分組方式非常新穎，效果很棒，這次分組不是按照自己關(guān)系特別好的來分，而是根據(jù)不同的性格能力來分，有些同學(xué)平時可能交流都很少，這次大家有機會組建團隊，根據(jù)各自的特點協(xié)作配合，能把任務(wù)完成的更好，讓每個人的優(yōu)勢都發(fā)揮出來，也促進了大家的交流學(xué)習(xí)?！钡灿胁糠滞瑢W(xué)提出：“之前自愿結(jié)合的分組方式比較方便，大家通常以宿舍為單位，隨時隨地都能討論，而這種綜合的分組組員們各自的時間分配不一，可能會給大家的交流造成一些麻煩?！庇纱丝梢?，大多數(shù)學(xué)生對依據(jù)成績和性格的綜合分組較為認可，認為該方式有助于組員之間的相互學(xué)習(xí)、優(yōu)勢互補，能夠提升個人綜合能力，增強團隊凝聚力，促進團隊整體的成長與進步。在兒科護理學(xué)中實施TBL教學(xué)法，不僅對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有所助益，也引發(fā)了教師的深入思考。在本課程的教學(xué)總結(jié)中，教師體會到教學(xué)內(nèi)容的有效組織以及教學(xué)過程中的持續(xù)跟進和指導(dǎo)是教學(xué)成功的關(guān)鍵因素。一方面小組學(xué)習(xí)的選題主要針對兒科常見、多發(fā)病如佝僂病、新生兒黃疸，以引導(dǎo)學(xué)生思考如何發(fā)現(xiàn)臨床實際問題，并將其凝練成有一定設(shè)計的科研課題，進而通過完成課題去解決實際問題。另一方面，選擇學(xué)生感興趣且內(nèi)容新穎的專題，如兒童孤獨癥、御寒訓(xùn)練等，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和動力。一旦小組選題確定，教師需要持續(xù)跟進，在文獻閱讀、小組分工、課題總結(jié)方面給予實時指導(dǎo)，保證小組學(xué)習(xí)順利開展。此外，教師建立完善的個人和團隊評價體系也是達到團隊式學(xué)習(xí)目標的手段之一[14]。在TBL教學(xué)模式下，為準確評估個人對團隊的貢獻以及團隊整體表現(xiàn)，除教師評價之外，還應(yīng)同時納入組間互評，組員互評，這種綜合考評體系能有效提升學(xué)生的參與度和準備度。總之，TBL教學(xué)法可提高學(xué)生的課程成績和綜合能力，有效改善學(xué)習(xí)效果，尤其是結(jié)合成績與性格的分組方式，得到了學(xué)生的較高認可。建議在今后的教學(xué)實踐中對分組方式進行更深入的創(chuàng)新和探索，以充分發(fā)揮TBL教學(xué)法的優(yōu)勢和作用，使其得到進一步的推廣與應(yīng)用。

作者：陳翔宇 王玥 王彩鳳 段紅梅