導(dǎo)語：兒科病房護(hù)理帶教模式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

伴隨現(xiàn)代社會的發(fā)展和護(hù)理學(xué)教育水平的提高，臨床護(hù)理帶教已成為護(hù)理教育的重要組成部分。在臨床帶教過程中，帶教老師多為專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)士，然而，盡管其工作能力較高，卻因未受過專業(yè)的教師培訓(xùn)，而出現(xiàn)帶教方式老舊，帶教效果不佳的問題，且此類問題在兒科帶教工作中尤為凸顯[1]。自古以來，就有“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒”之說，因兒科患者的特殊性，其病史多不好采集，且小兒稚陰稚陽，發(fā)病迅速，若是醫(yī)治不當(dāng)，極易導(dǎo)致其他疾病，甚至是威脅患兒的生命。且患兒年齡不一，在護(hù)理過程中極易哭鬧，患兒依從性差，因而兒科實習(xí)護(hù)生多無法進(jìn)行臨床實踐。因此，如何在此類情況下找到較佳的帶教方式是提升帶教水平，為臨床培養(yǎng)更多的護(hù)理人才的關(guān)鍵[2]。這次研究中，我們對我科實施的系統(tǒng)化整體教學(xué)方法的療效進(jìn)行討論，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年3月至2017年7月來我院兒科實習(xí)的60名護(hù)士學(xué)生進(jìn)行研究，全部人員均為女生，年齡19~20歲，平均（19.4±0.3）歲，平均將其分成兩組，比較兩組護(hù)生在校成績、帶教環(huán)境和儀器等方面的一般資料，差別顯著（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，具有可比性。1.2方法。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)。研究組除此之外，還進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理帶教，詳細(xì)內(nèi)容如下。1.2.1第1周護(hù)士生實習(xí)第一天總帶教老師應(yīng)向所有護(hù)士生介紹實習(xí)環(huán)境，包括科室環(huán)境和學(xué)習(xí)生活環(huán)境，分配并介紹帶教老師，詳細(xì)闡釋各項規(guī)章制度，尤其指出實習(xí)期間的注意事項，并要求實習(xí)護(hù)士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進(jìn)行日常的帶教實習(xí)，帶教老師需要進(jìn)行示范指導(dǎo)，讓實習(xí)生掌握?？撇》N，兒科用藥特點等基本知識，向?qū)嵙?xí)護(hù)士告知帶教模式和帶教計劃及具體帶教時間分配，每周進(jìn)行理論，技能授課，并告知出科考核標(biāo)準(zhǔn)，實習(xí)同學(xué)要有學(xué)習(xí)筆記，隨身筆記，周記。1.2.2第2周鞏固學(xué)習(xí)第一周學(xué)習(xí)內(nèi)容，并進(jìn)行測試考核，召開座談會了解實習(xí)生在實習(xí)過程中遇到的困難和疑問，并幫助其解決問題，組織進(jìn)行實踐操作活動。進(jìn)行晨間提問，參與科室的交接班，每周有理論。技能授課。1.2.3第3周選取典型病例，指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理查房準(zhǔn)備，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行小講座準(zhǔn)備：考核各班工作程序及?？评碚撝R、?？撇僮鞯恼莆涨闆r。提高學(xué)習(xí)考核難度，選取疑難病例對實習(xí)生進(jìn)行示范指導(dǎo)，隨時進(jìn)行考核，不僅考核理論知識，還應(yīng)考核實踐的操作能力。并分配實習(xí)生們負(fù)責(zé)不同的床位進(jìn)行管床，在對病人執(zhí)行治療護(hù)理操作時必須有帶教老師在旁，一旦發(fā)現(xiàn)隱患及時制止，讓實習(xí)護(hù)士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。每批同學(xué)都會開座談會及時了解實習(xí)護(hù)士的思想動態(tài)變化[3]。1.2.4第4周組織護(hù)理查房，召開小講座；鞏固總結(jié)完善前3周的實習(xí)內(nèi)容，收回學(xué)習(xí)筆記，隨身筆記，周記進(jìn)行修改批閱，總結(jié)不足，總結(jié)收獲。并對實習(xí)護(hù)士們進(jìn)行終極考核。實習(xí)結(jié)束發(fā)放滿意度調(diào)查表對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整改分析。實習(xí)護(hù)士們也需填寫科室?guī)Ы汤蠋熢u價表以便不斷更新帶教方案。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預(yù)期中沒有考慮到的情況，這些情況的出現(xiàn)可能會給教學(xué)帶來變化，但是這一變化也是無法避免的。因此，帶教老師在帶教過程中應(yīng)該掌握并記錄突發(fā)狀況，與實習(xí)護(hù)士們及時進(jìn)行溝通，了解情況發(fā)展，一旦出現(xiàn)異常，及時進(jìn)行處理解決，并對情況及時記錄，不斷總結(jié)經(jīng)驗，爭取做得更好。1.2.6系統(tǒng)化整體學(xué)習(xí)兒科護(hù)理（1）護(hù)理評估：帶教實習(xí)護(hù)生可以從患兒新入院開始，由帶教老師向護(hù)生示范怎樣對患兒及其親友進(jìn)行健康入院宣教，在宣教中，主要向患兒及其父母講述的內(nèi)容是：院內(nèi)情況、身體評估、病史病情、疾病相關(guān)知識、診療流程病情變化，此外，重點講述護(hù)士應(yīng)如何與主治醫(yī)生交代患兒的護(hù)理情況，執(zhí)行醫(yī)囑的各項操作。平時工作中，實習(xí)護(hù)生需和患兒及其家屬進(jìn)行有效溝通，保證能夠時刻了解并掌握患兒的基本信息和病情變化，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）護(hù)理問題/護(hù)理診斷：在實習(xí)護(hù)生知曉患兒的身體狀況和病情資料后，帶教老師應(yīng)在平時的護(hù)理工作中，引導(dǎo)實習(xí)護(hù)生將理論學(xué)習(xí)和實際工作聯(lián)系起來。在了解患兒資料后，詢問實習(xí)護(hù)生此類患兒的護(hù)理診斷并應(yīng)進(jìn)行何種護(hù)理治療。對其錯誤的地方進(jìn)行指正，令實習(xí)護(hù)生知曉自身存在的錯誤并及時改正。此步驟需實習(xí)護(hù)生充分掌握理論知識，同時具有一定的收集病史，將理論聯(lián)系實際的能力。在這個過程中，帶教老師主要是以引導(dǎo)為主，這樣能夠令實習(xí)護(hù)生養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣，有利于其后續(xù)的學(xué)習(xí)以及較快的適應(yīng)臨床工作[4]。（3）護(hù)理計劃：在每次實習(xí)護(hù)生收集病人資料并提出護(hù)理方案后，帶教老師應(yīng)指出其護(hù)理治療方案中存在的問題，并在之后引導(dǎo)其先思考改正，而后幫助其擬定可行的護(hù)理計劃。告知實習(xí)護(hù)生，各項護(hù)理措施的實施既要考慮到患兒的病情，滿足患兒及其親友的需要，也要結(jié)合臨床醫(yī)生的治療方案，令護(hù)理和治療能夠達(dá)到最佳效果，患兒能夠早日康復(fù)。平時工作中，告知實習(xí)護(hù)生和病人建立和諧關(guān)系的重要性，各項護(hù)理工作的順利展開都依靠和諧的護(hù)患關(guān)系。此外，和主治醫(yī)生建立和諧的關(guān)系，進(jìn)行有效的溝通也是順利開展護(hù)理工作的關(guān)鍵。（4）護(hù)理計劃的執(zhí)行：整個護(hù)理操作過程，必須在帶教老師的監(jiān)督下完成。在護(hù)理措施執(zhí)行前，告知實習(xí)護(hù)生此類措施執(zhí)行前需確保其為患者所需，具有可行性，并依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行[5]；帶教老師應(yīng)在實習(xí)護(hù)生執(zhí)行前確保其專業(yè)知識過關(guān)，此類操作規(guī)范，而后才可允許其為患兒進(jìn)行相關(guān)操作；若是護(hù)生在操作過程中遇到緊急情況，可依照其掌握的專業(yè)知識進(jìn)行相關(guān)處理；此外，注意在操作過程中和患兒及其家屬進(jìn)行交流，從而掌握病情變化，提升其對護(hù)生的信任，進(jìn)而提升護(hù)理療效。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組實習(xí)生的理論和操作考核成績。評價實習(xí)同學(xué)的滿意度調(diào)查，滿分100分。1.4數(shù)據(jù)處理。所得信息應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組的理論、操作成績和實習(xí)同學(xué)的滿意度都比對照組好，兩組之間差別明顯（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，詳細(xì)內(nèi)容見表1。

3討論

伴隨現(xiàn)代社會的發(fā)展和護(hù)理學(xué)教育水平的提高，臨床護(hù)理帶教已成為護(hù)理教育的重要組成部分[6]。系統(tǒng)化整體護(hù)理帶教模式是一種新型帶教模式，教學(xué)前制定教學(xué)目標(biāo)，并依照目標(biāo)擬定具體教學(xué)措施，令教學(xué)流程更加標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、合理化，增加了兒科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)性，提升了教學(xué)水平[7-8]。這次實驗結(jié)果表明，應(yīng)用系統(tǒng)整體帶教模式的研究組護(hù)生在理論成績、實際操作和實習(xí)同學(xué)的滿意度方面都比進(jìn)行傳統(tǒng)帶教模式的對照組護(hù)生好。這說明，對于兒科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用系統(tǒng)整體護(hù)理這一帶教模式，能夠明顯提升護(hù)理帶教水平，為醫(yī)院培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床護(hù)理人才，應(yīng)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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作者:徐莎莎 單位:阜陽市人民醫(yī)院兒科