兒科靜脈輸液操作效果分析
時間:2022-04-10 09:19:43
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兒科護(hù)理工作的實質(zhì)是使患兒適應(yīng)住院環(huán)境,順利完成治療方案,從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[1]。而兒科因為護(hù)理對象的特殊,除了各種操作較成人科室困難之外,如何讓患兒盡快適應(yīng)治療環(huán)境并積極配合則是兒科護(hù)士面對的另一個難題。幼兒園式教育就是運(yùn)用幼兒園常用的教育方法,如角色扮演、激勵方法等,來激發(fā)兒童的主動性,從而配合治療。我院在兒科靜脈輸液中應(yīng)用幼兒園式教育,鼓勵、管理患兒,拉近護(hù)士與患兒間的距離,對提高患兒的依從性取得了良好的效果?,F(xiàn)匯報如下。
1對象與方法
1.1研究對象。2013年6月至2015年6月,選擇我院60例住院患兒(男34例,女26例),入選標(biāo)準(zhǔn):年齡3~5歲,已經(jīng)在幼兒園就讀的小兒。隨機(jī)分觀察組和對照組各30例,兩組患兒的性別、年齡、體重、病種、住院時間等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)(表1)。1.2方法。兩組患兒整個病程均采用留置針靜脈穿刺,其他日常護(hù)理工作相同。護(hù)理人員均為兒科護(hù)理工作5年以上護(hù)士,靜脈穿刺水平及語言交流能力相當(dāng)。對照組在操作前只是做簡單的打招呼,如“小朋友你好,阿姨要給你打針了,請不要動,如果有不舒服請告訴我”等。觀察組采用幼兒園式教育方法:見面先做自我介紹,相互問好,如“某某小朋友,你好,我是某某阿姨,和阿姨打個招呼吧!”然后鼓勵患兒呼應(yīng):“某某阿姨好,我叫什么名字,我今天會好好配合護(hù)士阿姨”。在操作過程中先玩角色互換游戲,讓患兒模仿護(hù)士輸液的過程,然后再進(jìn)行各種操作。如果患兒在某種操作中表現(xiàn)好,獎勵1枚小貼花。每次靜脈穿刺輸液前利用5~10min與患兒交流,直到與患兒能良好的互動,并且同意做靜脈穿刺。1.3評判指標(biāo)。每個患兒觀察7~10天,比較兩組患兒在一次性靜脈穿刺成功率、留置針保留時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組一般資料比較,見表1。2.2對照組患兒住院期間共穿刺86次,一次性成功66次,成功率為76.74%,觀察組患兒住院期間共穿刺80次,一次性成功72次,成功率為90.0%,兩組患兒一次性穿刺成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.194,P=0.023);對照組患兒留置針平均保留時間為(106.60±17.75)h,長于對照組[(90.30±5.46)h,t=4.807,P<0.001)]。
3討論
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及家屬之間的溝通,是護(hù)士與患者及其家屬進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)[2]。兒科患者的特殊性,要求護(hù)士不能僅僅靠語言交流,應(yīng)該根據(jù)小兒的心理發(fā)育水平,采取不同的交流方式[3]。本研究選取學(xué)齡前期小兒,正值幼兒園學(xué)習(xí)時期,適合采用幼兒園式教育方法,同時,研究對象均為同病室患兒,這樣小朋友之間可以互相模仿、學(xué)習(xí),配合積極性也會提高。簡單的幼兒園式教育,可以讓患兒感覺護(hù)士更像是幼兒園阿姨,容易建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患兒的安全感,各種醫(yī)療活動可以順利展開,本組患兒留置針保留時間延長,減少了靜脈穿刺次數(shù),減少了患兒的痛苦。并且使護(hù)理變得豐富多彩,護(hù)理人員亦可得到更多心理上的滿足,從而有益于促進(jìn)護(hù)士心理健康。綜上,幼兒園式教育主要針對學(xué)齡前期小兒,做法簡單,患兒及家長容易接受,值得臨床推廣和進(jìn)一步的探討。
參考文獻(xiàn)
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作者:劉玉蘭 脫桂留 劉洪菊 李化兵 單位:諸城市人民醫(yī)院
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