兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施
時(shí)間:2022-08-26 08:53:45
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一、資料和方法
1.一般資料。收集了2014年以來(lái)在我院就診的兒科患者356例作為研究對(duì)象。其中男172例,女184例。年齡在一個(gè)月到9歲之間,平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對(duì)照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng),分析風(fēng)險(xiǎn)因素,觀察防范措施實(shí)驗(yàn)前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對(duì)比較,經(jīng)過(guò)防范措施的護(hù)理,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較少,患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對(duì)的是兒童。第一,兒童由于年齡比較小,對(duì)于自己本身的情況不是非常的清楚,出現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),不能及時(shí)的處理。第二,由于患兒在住院的時(shí)候由于病痛常??摁[,患兒的家屬疼惜孩子,對(duì)護(hù)理不能做出正確的判斷,對(duì)醫(yī)院的期望比較高,希望患兒能夠一下子就好起來(lái)?;純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時(shí)候難免缺少重視,對(duì)于護(hù)理知識(shí)不夠了解,常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對(duì)這些無(wú)理的要求的時(shí)候,常常不會(huì)理會(huì),造成患兒家屬的情緒不高,對(duì)于護(hù)理人員的誤解,出現(xiàn)投訴的情況。第三,由于兒童的皮膚比較細(xì)膩,血管比較細(xì)小,護(hù)理人員在操作的時(shí)候容易出現(xiàn)失誤,患兒家屬面對(duì)操作失誤和患兒的哭鬧事情會(huì)產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會(huì)在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問(wèn)題。第一,護(hù)理人員對(duì)患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對(duì)患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小,護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時(shí),對(duì)于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對(duì)于某種藥物過(guò)敏,如果不記錄清楚,很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二,對(duì)于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況,也是能夠反映護(hù)理過(guò)程的依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)階段的護(hù)理過(guò)程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過(guò)了物理降溫過(guò)程,但是在記錄當(dāng)中沒(méi)有記錄。第三,護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范,字跡不清,簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小,在患兒住院之后,護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會(huì)大聲的哭鬧,導(dǎo)致家屬特別的焦慮,護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時(shí)不慎,容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒(méi)有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會(huì)出現(xiàn)患者集中患病的高峰期,容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多,需要的工作強(qiáng)度大,人員相對(duì)不足的情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù),降低工作難度,在護(hù)理的過(guò)程中,不遵守規(guī)章制度,把操作程序簡(jiǎn)單化,存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施
1.加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個(gè)兒科的護(hù)理人員,必須有著愛(ài)心,細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對(duì)患兒的時(shí)候,要有著寬容和忍耐,學(xué)會(huì)哄勸患兒,對(duì)于不配合的患兒,一定要耐心的溝通,學(xué)會(huì)春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對(duì)患兒家屬的不理解,一定要使用委婉的語(yǔ)言進(jìn)行解釋,避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn),能夠熟練的處理各種情況,必須做到理論和實(shí)踐相結(jié)合,使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強(qiáng)溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心,和患兒家屬溝通出現(xiàn)問(wèn)題。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)交換位置,體諒患兒家屬的心情,加強(qiáng)和患兒家屬之間的溝通,主動(dòng)為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況,采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度,不能因?yàn)樨潏D方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度,交接班要交接好任務(wù),平時(shí)注意護(hù)理的記錄,要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范,記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過(guò)程要完整。落實(shí)責(zé)任制,確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險(xiǎn),我們需要防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強(qiáng)職業(yè)的道德和職業(yè)技能,嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度,加強(qiáng)溝通技能,和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險(xiǎn)排除在外,減少醫(yī)患糾紛,提高護(hù)理的質(zhì)量,保證醫(yī)院的工作正常運(yùn)行,保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
作者:盛鷹 單位:青島市第三人民醫(yī)院兒科