導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室職業(yè)危害防護(hù)管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】危害,防護(hù),職業(yè),醫(yī)護(hù)人員,環(huán)境,手術(shù)室,

摘要：工作節(jié)奏加快,致使手術(shù)室工作人員長(zhǎng)期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里,他們的健康會(huì)受到不同程度的影響,這已引起人們的關(guān)注。

1職業(yè)危害

1.1空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā),高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及吸入性麻醉藥物在空氣中的彌散。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法、麻醉機(jī)的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時(shí)間及室內(nèi)有無(wú)通風(fēng)設(shè)備,手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時(shí)間和使用方法有關(guān)。用于吸入麻醉的安氟醚、異氟醚含乙烯基,是一種潛在的致突致癌物質(zhì),其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,對(duì)呼吸道無(wú)刺激作用[1]。由于面罩接觸不嚴(yán)密或麻醉機(jī)管道銜接不緊可發(fā)生外漏,污染手術(shù)室的空氣。吸入麻醉廢氣可對(duì)聽(tīng)力和記憶力產(chǎn)生影響,孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]。

1.2化學(xué)制劑過(guò)氧乙酸、甲醛、84消毒液、戊二醛、臭氧等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑[3],均為刺激性物質(zhì),對(duì)皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。室內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)到0.1%時(shí),空氣狀況開(kāi)始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕丁?/p>

1.3感染因素由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境,工作人員經(jīng)常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物等,受感染的機(jī)會(huì)很多。針刺損傷是最常見(jiàn)的職業(yè)事故,其危害不僅限于針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚無(wú)特效的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HTV),腫瘤的種植生長(zhǎng)和敗血癥發(fā)生的危害。

1.4電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開(kāi)展,手術(shù)室工作人員接觸射線(xiàn)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。射線(xiàn)對(duì)人體損害很大,可致造血功能低下。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,少量多次接觸放射線(xiàn),可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.5身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張,壓力感所致。他們長(zhǎng)期處于思想高度集中、精神過(guò)度緊張、工作不定時(shí),加班加點(diǎn)的環(huán)境中,工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。

2防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)通風(fēng)換氣手術(shù)房間空氣消毒不宜使用甲醛熏蒸和臭氧消毒器進(jìn)行消毒,紫外線(xiàn)照射消毒應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間,消毒過(guò)程中嚴(yán)禁入內(nèi)。目前手術(shù)室最好設(shè)置空氣凈化層流裝置。對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員,在使用吸入性麻醉藥物時(shí),現(xiàn)配現(xiàn)用。在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí),應(yīng)首先檢查麻醉機(jī)是否密閉,以減少空氣中的揮發(fā)性麻醉氣體的濃度,減輕污染。

2.2選擇高效、廣譜、低毒的化學(xué)消毒劑消毒劑的配制濃度要準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用,改變用量越多消毒效果越好的錯(cuò)誤概念,防止過(guò)量,以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害,減少交叉感染的機(jī)會(huì),操作前后正確洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

2.3為了避免生物感染,術(shù)前必須了解患者的病史,肝功、兩對(duì)半的檢查結(jié)果是很重要的預(yù)防措施。對(duì)陽(yáng)性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備,以免造成不必要的損傷。注意保護(hù)皮膚黏膜,術(shù)中手術(shù)臺(tái)上正確放置刀、剪、針、鉤等銳器,熟練掌握手術(shù)步驟及手術(shù)所用特殊器械,同時(shí)并加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)。公務(wù)員之家

2.4對(duì)電離輻射要盡量避免X線(xiàn)照射,對(duì)于術(shù)中需要X線(xiàn)透視的手術(shù),手術(shù)人員應(yīng)在術(shù)前穿好防護(hù)鉛衣,戴鉛帽,手術(shù)間可配置鉛屏。排班時(shí)要注意合理安排工作,避免短時(shí)間內(nèi)大量接觸X線(xiàn)。妊娠期禁止與X線(xiàn)接觸。

2.5防止身體疲勞工作人員除了有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外,還要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張預(yù)防過(guò)久站立及走動(dòng)產(chǎn)生的危害,設(shè)法改善站立和走動(dòng)的強(qiáng)制體位,注意保持良好的操作姿勢(shì)和習(xí)慣。因此,必須加強(qiáng)鍛煉加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己重視加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對(duì)發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)水平起到重要作用。

手術(shù)室工作人員只有加強(qiáng)防護(hù)教育與培訓(xùn),加強(qiáng)科學(xué)管理,建立完善的防護(hù)措施,不斷提高自我防護(hù)意識(shí)和能力,才能以健康的身體高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作。

參考文獻(xiàn)

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[2]李華萍.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施.中華護(hù)理雜志,2005,2(5):10.

[3]徐翠霞.手術(shù)室消毒滅菌的改進(jìn).成都:臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,1995:211.