醫(yī)院診斷設(shè)備服務(wù)體系評價(jià)研究
時(shí)間:2022-07-02 09:14:38
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摘要:目的:探討醫(yī)院診斷設(shè)備服務(wù)體系評價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建,及用于診斷檢查工作中的價(jià)值。方法:選擇2019年2~10月在醫(yī)院超聲科檢查的70例患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組35例。經(jīng)德爾菲法構(gòu)建醫(yī)用超聲診斷設(shè)備服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)體系,評估醫(yī)用超聲的管理質(zhì)量及存在的問題。改進(jìn)管理方案后,用于觀察組的管理。比較兩組工作流程相關(guān)項(xiàng)目評分、診斷設(shè)備管理質(zhì)量評分。結(jié)果:觀察組的秩序管理、詢問病史、危重癥管理、報(bào)告規(guī)范、診斷準(zhǔn)確性、規(guī)章制度執(zhí)行、患者反饋處理等項(xiàng)目評分均顯著高于對照組(P<0.05),觀察組診斷設(shè)備的保養(yǎng)效果評價(jià)、保養(yǎng)項(xiàng)目完整性、核心參數(shù)量化、保養(yǎng)完成情況評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:管理質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建是提升管理質(zhì)量,改進(jìn)管理方法,提升管理水平的有效方法。
關(guān)鍵詞:診斷設(shè)備管理;服務(wù)體系;評價(jià)指標(biāo);評價(jià)體系
構(gòu)建管理質(zhì)量評價(jià)體系,客觀評估管理效果,并改善管理方法是醫(yī)學(xué)管理的重要手段[1]。多項(xiàng)研究證實(shí),通過構(gòu)建管理質(zhì)量評價(jià)體系來提升管理質(zhì)量具有一定的科學(xué)性及可行性[2-3]。本研究就醫(yī)院診斷設(shè)備服務(wù)體系評價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。
1資料與方法
1.1一般資料采用前瞻性研究方法,選擇2019年2~10月在醫(yī)院超聲科檢查的70例患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組35例。對照組男15例,女20例;年齡23~75歲。觀察組男17例,女18例;年齡22~74歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法經(jīng)德爾菲法構(gòu)建醫(yī)用超聲診斷設(shè)備服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)體系,評估醫(yī)用超聲目前的管理質(zhì)量及存在的問題。結(jié)果顯示,主要存在的問題包括檢查秩序有待規(guī)范、病史詢問應(yīng)更加詳細(xì)、危重癥患者檢查前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估、診斷報(bào)告書寫規(guī)范性有待提升、規(guī)章制度的執(zhí)行應(yīng)繼續(xù)落實(shí)、應(yīng)為患者提供問題反饋的平臺(tái)并及時(shí)處理。根據(jù)分析結(jié)果,改進(jìn)管理方案:建立患者檢查新秩序,并由專人負(fù)責(zé);檢查前詳細(xì)詢問病史,并結(jié)合相關(guān)臨床資料和指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,危重癥患者根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化檢查;嚴(yán)格執(zhí)行科室的相關(guān)規(guī)章制度,建立診斷設(shè)備保養(yǎng)效果的評價(jià)方法,管理者實(shí)時(shí)監(jiān)測檢測設(shè)備的保養(yǎng)情況及核心參數(shù)設(shè)置的合理性。對照組按常規(guī)方法管理,觀察組按改進(jìn)后方案進(jìn)行管理。1.3觀察指標(biāo)設(shè)置工作流程評價(jià)體系,包括秩序管理、詢問病史、危重癥管理、報(bào)告規(guī)范、診斷準(zhǔn)確性、規(guī)章制度執(zhí)行、患者反饋處理。各項(xiàng)滿分均為10分,比較兩組的工作流程的評分情況。設(shè)置診斷設(shè)備管理質(zhì)量評價(jià)方法,包括診斷設(shè)備的保養(yǎng)效果評價(jià)、保養(yǎng)項(xiàng)目完整性、核心參數(shù)量化、保養(yǎng)完成情況等,各項(xiàng)滿分均為10分,比較兩組診斷設(shè)備管理質(zhì)量的評分情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法組間工作流程評分、診斷設(shè)備管理質(zhì)量評分均為計(jì)量資料,符合正態(tài)分布,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組工作流程各項(xiàng)目評分比較觀察組的秩序管理、詢問病史、危重癥管理、報(bào)告規(guī)范、診斷準(zhǔn)確性、規(guī)章制度執(zhí)行、患者反饋處理等項(xiàng)目評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1.2.2兩組診斷設(shè)備管理質(zhì)量評分比較觀察組診斷設(shè)備的保養(yǎng)效果評價(jià)、保養(yǎng)項(xiàng)目完整性、核心參數(shù)量化、保養(yǎng)完成情況評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。
3討論
管理質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建是提升管理質(zhì)量的有效方法,能夠?qū)⒃u價(jià)管理質(zhì)量的指標(biāo)進(jìn)行分析,并采用量化方式評價(jià)現(xiàn)有管理質(zhì)量[4-5],為管理方法的制定和改進(jìn)提供依據(jù)。臨床管理工作中,通過構(gòu)建管理質(zhì)量評價(jià)體系提升管理水平的案例并不少見,無論是從管理方法的改進(jìn),還是從管理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的設(shè)定方面,構(gòu)建管理質(zhì)量評價(jià)體系均具有一定的優(yōu)勢[6-8]。為了進(jìn)一步提升超聲科的管理質(zhì)量,科室采用德爾菲法構(gòu)建醫(yī)用超聲診斷設(shè)備服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系,對醫(yī)用超聲的管理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),找出存在問題。結(jié)果顯示,存在的主要問題包括檢查秩序有待規(guī)范、病史詢問應(yīng)更加詳細(xì)、危重癥患者檢查前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估、診斷報(bào)告書寫規(guī)范性有待提升、應(yīng)繼續(xù)落實(shí)規(guī)章制度、應(yīng)為患者提供問題反饋平臺(tái)并及時(shí)處理。根據(jù)分析結(jié)果,改進(jìn)管理方案:建立患者檢查新秩序,由專人負(fù)責(zé),檢查前詳細(xì)詢問病史,并結(jié)合相關(guān)臨床資料和指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,對危重癥患者根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化檢查。嚴(yán)格執(zhí)行科室的相關(guān)規(guī)章制度,建立診斷設(shè)備保養(yǎng)效果的評價(jià)方法,管理者實(shí)時(shí)監(jiān)測檢測設(shè)備保養(yǎng)情況及核心參數(shù)設(shè)置的合理性。結(jié)果顯示,觀察組的秩序管理、詢問病史、危重癥管理、報(bào)告規(guī)范、診斷準(zhǔn)確性、規(guī)章制度執(zhí)行、患者反饋處理等項(xiàng)目評分均顯著高于對照組,說明建立醫(yī)用超聲診斷設(shè)備服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系后,管理目標(biāo)更加明確,能夠及時(shí)對管理過程中存在的主要問題進(jìn)行處理,加強(qiáng)了患者檢查時(shí)的秩序管理,更加注重對病情的分析評估,提升了疾病診斷的準(zhǔn)確性,從多方面改善了超聲科的管理水平。兩組診斷設(shè)備的管理質(zhì)量評分結(jié)果顯示,觀察組診斷設(shè)備的保養(yǎng)效果評價(jià)、保養(yǎng)項(xiàng)目完整性、核心參數(shù)量化、保養(yǎng)完成情況評分均顯著高于對照組??梢?,通過醫(yī)用超聲診斷設(shè)備服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系,有助于改善診斷設(shè)備的保養(yǎng)效果,為保養(yǎng)方式提供客觀的觀測項(xiàng)目。
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作者:彭鑫 洪智美 童婧 單位:浙江省淳安縣婦幼保健院
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