導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室醫(yī)療器械清洗和滅菌管理思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在開(kāi)展手術(shù)治療期間，手術(shù)器械的管理質(zhì)量及清洗滅菌工作的處理情況均可影響患者的手術(shù)效果。手術(shù)室器械多為復(fù)用醫(yī)療器械，為避免在手術(shù)室器械應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)源性感染，因此應(yīng)提高對(duì)該類醫(yī)療器械的清潔工作的重視程度[3]。目前，臨床方面已基本普及手術(shù)室—消毒供應(yīng)中心的一體化手術(shù)器械管理模式，在該管理模式下，需保證手術(shù)器械的清洗及包裝質(zhì)量，并確保手術(shù)器械滅菌過(guò)程的規(guī)范性。但在臨床實(shí)際的操作過(guò)程中，仍存在一定的問(wèn)題，進(jìn)而可對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量帶來(lái)不利影響[4-6]。提高對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量管理力度，對(duì)于手術(shù)室醫(yī)療器械清潔工作質(zhì)量的提升具有重要意義[7-9]。本文對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗和滅菌工作現(xiàn)狀進(jìn)行概述，并對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗和滅菌的質(zhì)量管理具體內(nèi)容進(jìn)行綜述。

1.手術(shù)室醫(yī)療器械清洗和滅菌工作現(xiàn)狀的概述

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床及醫(yī)院方面均為院內(nèi)感染的控制情況提出了更高水平的要求[10]。手術(shù)室作為外科治療及急診治療的主要治療開(kāi)展場(chǎng)所，在患者的手術(shù)過(guò)程中所應(yīng)用的手術(shù)物品及醫(yī)療器械均對(duì)可患者的手術(shù)治療效果和預(yù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)亦在一定程度上表現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際醫(yī)療水平[11]。相關(guān)研究指出，在手術(shù)進(jìn)展過(guò)程中，手術(shù)室空氣中存在的游離細(xì)菌及手術(shù)醫(yī)療器械上附著的細(xì)菌組織均沾染至患者的手術(shù)創(chuàng)口之上，進(jìn)而可明顯提高患者的手術(shù)感染發(fā)生率，從而可對(duì)患者的創(chuàng)口愈合和總體療效均產(chǎn)生不利作用[12]。因此，醫(yī)院方面應(yīng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔和滅菌工作進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。在手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔工作進(jìn)展過(guò)程中，該類工作的探索方向已逐漸向?qū)？苹^(guò)渡[13]。手術(shù)室—消毒供應(yīng)中心的消毒供應(yīng)模式的工作質(zhì)量可對(duì)醫(yī)院的感染情況產(chǎn)生直接影響，為有效提升手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔水平，目前多數(shù)醫(yī)院均已采取了相關(guān)質(zhì)量管理措施，進(jìn)而可對(duì)提升醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量產(chǎn)生一定的積極作用[14]。

2.手術(shù)室醫(yī)療器械清洗工作質(zhì)量管理的具體內(nèi)容

手術(shù)室的各項(xiàng)醫(yī)療器械均由專人進(jìn)行核對(duì)和整理，并在數(shù)據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，方可將其置于醫(yī)療器械回收車(chē)中送至消毒供應(yīng)中心[15]。在消毒供應(yīng)中心接受手術(shù)室醫(yī)療器械后，需首先對(duì)各項(xiàng)手術(shù)室醫(yī)療器械進(jìn)行分類處理，并將不同類別的醫(yī)療器械分別放入至清洗籃之中，并應(yīng)用標(biāo)識(shí)牌對(duì)各清洗籃所呈的醫(yī)療器械的具體名稱、規(guī)格和數(shù)量進(jìn)行明確標(biāo)準(zhǔn)，之后采用超聲震蕩清洗、機(jī)械自動(dòng)清洗等方式對(duì)各類手術(shù)室醫(yī)療器械進(jìn)行徹底清潔[16]。對(duì)于特殊患者使用過(guò)的手術(shù)室醫(yī)療器械，應(yīng)在進(jìn)行清洗之前，使用氯制劑浸泡一定時(shí)長(zhǎng)后，再進(jìn)行常規(guī)的清洗工作。消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的清潔設(shè)備進(jìn)行定期功能檢查，以確保手術(shù)室醫(yī)療器械的清潔工作得以順利進(jìn)行[17]。

3.手術(shù)室醫(yī)療器械滅菌工作質(zhì)量管理的具體內(nèi)容

手術(shù)室醫(yī)療器械在完成清洗步驟后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理。根據(jù)手術(shù)室醫(yī)療器械的具體器械材質(zhì)為其應(yīng)用不同種類的消毒液進(jìn)行滅菌處理。首先應(yīng)使用醋酸氧化電位水、酒精等消毒液體進(jìn)行消毒處理，之后方可進(jìn)行醫(yī)療器械的滅菌步驟。常規(guī)醫(yī)療器械通過(guò)使用的滅菌方法為壓力蒸汽滅菌法，而對(duì)于器械類別為腔鏡類的醫(yī)療器械則多使用過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌方法[18]。若手術(shù)室需盡快使用某種醫(yī)療器械，則可使用小型滅菌機(jī)對(duì)該醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理。在手術(shù)室醫(yī)療器械的滅菌操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的消毒滅菌流程，并對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制。消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械消毒滅菌過(guò)程中所使用的高壓蒸汽滅菌爐、小型滅菌器等設(shè)備的日常使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理，以確保手術(shù)室醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量。

4.小結(jié)

通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)中心的手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗及滅菌工作進(jìn)行質(zhì)量管理，從而形成了較為規(guī)范且合理的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和包裝的管理系統(tǒng)，有效保證了手術(shù)室醫(yī)療器械的情洗和滅菌質(zhì)量，并提高了消毒供應(yīng)中心的各種清洗和滅菌設(shè)備的應(yīng)用率，同時(shí)亦提高了消毒供應(yīng)中心工作人員的工作效率。在對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械進(jìn)行清潔工作進(jìn)行整體質(zhì)量管理后，明顯增加了手術(shù)室醫(yī)療器械的周轉(zhuǎn)數(shù)量，有效滿足了手術(shù)室醫(yī)療器械的需求，從而明顯降低了院內(nèi)及手術(shù)室感染的發(fā)生率。對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械清洗和滅菌工作進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理可充分確保手術(shù)器械的使用安全性，明顯提升患者的手術(shù)治療療效。

作者:王麗萍 單位:天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院