導(dǎo)語：婦產(chǎn)科醫(yī)療管理中存在問題與思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討婦產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題和管理措施。方法：隨機(jī)選取2016年的50例婦產(chǎn)科患者，作為對(duì)照組，探討在質(zhì)量管理過程中存在的問題。選取2017年的50例患者，作為觀察組，比較婦產(chǎn)科對(duì)兩組患者的醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)過探討，發(fā)現(xiàn)在婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理中還存在一些問題，而通過質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施，有效提高了科室的醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)論：通過臨床的實(shí)踐找出醫(yī)療質(zhì)量管理的問題，通過質(zhì)量改進(jìn)，能有效提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；醫(yī)療質(zhì)量；問題；管理措施

隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療的需求已不再僅僅滿足于尋醫(yī)問藥的初級(jí)要求，而對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量和服務(wù)水平要求越來越高。并且隨著現(xiàn)如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)的爆發(fā)式增長(zhǎng)，只有努力提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，才能在現(xiàn)今激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中求得生存。隨著醫(yī)療工作者和醫(yī)療管理者對(duì)這一現(xiàn)象的洞察，堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”已經(jīng)成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的主要有利手段，同時(shí)也是各個(gè)醫(yī)院尋求發(fā)展的重要工具。盡管隨著醫(yī)療的發(fā)展和科技的進(jìn)步，各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量相比以往已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，但在醫(yī)療質(zhì)量管理過程中仍然存在一些問題導(dǎo)致阻礙醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。而婦產(chǎn)科作為院內(nèi)的特殊科室，在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中，不僅需要考慮治療的效果，更需要考慮治療的安全性。尤其對(duì)孕婦的診療過程，需要將醫(yī)療質(zhì)量和安全管理提高到最高的要求水平，這也對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提出更高的要求。為完善我院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和方法，確保婦產(chǎn)科能為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)提供全面的醫(yī)療安全保護(hù)，我院婦產(chǎn)科對(duì)科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的管理進(jìn)行探討，并據(jù)此提出加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的意見和措施。

1一般資料

隨機(jī)選取2016年的50例婦產(chǎn)科患者，作為對(duì)照組，探討在質(zhì)量管理過程中存在的問題。其中患者年齡為27～51歲，其中5例為未婚未育女性，24例為孕婦，21例為已婚已育女性。選取2017年的50例患者，作為觀察組，其中患者年齡為30～57歲，其中2例為未婚未育女性患者，26例為孕婦，22例為已婚已育女性。比較婦產(chǎn)科對(duì)兩組患者的醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。

2婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題

2．1缺乏健全的管理制度

由于婦產(chǎn)科平時(shí)工作較忙，而質(zhì)量管理方法也常沿用以往的管理措施，未進(jìn)行管理措施和制度的梳理?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)也未重視醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，為忙于業(yè)務(wù)和科室的收益，往往難以將精力全身心地投入到科室的質(zhì)量管理中，從而最終導(dǎo)致科室的醫(yī)療質(zhì)量管理制度不健全?？剖业哪繕?biāo)不夠明確，在治療過程中執(zhí)行力被影響，使科室的醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施困難。

2．2醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)未形成體系

由于缺乏對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)，使得醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的體系尚未形成，無法實(shí)現(xiàn)科室之間及醫(yī)院之間的比較，使醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量缺乏認(rèn)識(shí)，也難以察覺自身的不足。并且由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使科室的管理更為混亂，對(duì)已采取的質(zhì)量管理措施無法做出評(píng)價(jià)，影響質(zhì)量管理制度的推行。

2．3對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理不夠重視

由于現(xiàn)如今緊張激烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院對(duì)各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)效益要求較高，導(dǎo)致科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益考慮較多，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考慮較少。使在平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的過程中，管理制度的缺失情況下，做出各種不利于質(zhì)量管理的措施，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量更難以得到提升。

2．4婦產(chǎn)科醫(yī)療資源緊缺

婦產(chǎn)科由于工作繁重，工作要求較高，導(dǎo)致婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生資源緊缺。在緊缺的臨床醫(yī)生的條件下，臨床醫(yī)生的技能和文化素養(yǎng)會(huì)偏低，無法體現(xiàn)一個(gè)臨床工作者的修養(yǎng)和道德水平，容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，拉低了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的整體水平。而另一方面，由于婦產(chǎn)科常需要接診孕產(chǎn)婦，而孕產(chǎn)婦作為特殊人群和女性的特殊時(shí)期，往往會(huì)因?yàn)闀r(shí)期的特殊性帶來精神上的緊張，而現(xiàn)有的婦產(chǎn)科環(huán)境較差，無法滿足緩和患者精神情緒的要求。并且作為院內(nèi)的非核心科室，院領(lǐng)導(dǎo)在資源調(diào)配的過程中，未把婦產(chǎn)科進(jìn)行資源傾斜，由于資源的不足也容易造成醫(yī)療質(zhì)量的偏差。

3婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施

3．1成立質(zhì)控小組

由科室主任和核心臨床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)組成質(zhì)控小組，結(jié)合婦產(chǎn)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，本著一切以患者為中心，以質(zhì)量為核心的目的，對(duì)科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行探討和分析，查找在醫(yī)療質(zhì)量管理過程中存在的問題，并討論和探討解決措施。將所探討所得的措施形成管理規(guī)章制度，要求科室內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員遵守，并不定期依據(jù)實(shí)施效果進(jìn)行改善。逐漸形成符合我院婦產(chǎn)科臨床實(shí)際需要的標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范，通過標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范的實(shí)施能有利于促進(jìn)科室自身的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步，同時(shí)也可以提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平。

3．2建立符合我院婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)的流程

首先對(duì)患者、孕產(chǎn)婦、新生兒危害性較大的醫(yī)療護(hù)理流程進(jìn)行再造、規(guī)范和優(yōu)化。根據(jù)實(shí)際情況制定各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作的流程，要求業(yè)務(wù)流程既能滿足患者的便利性，又能符合臨床的實(shí)際操作。同時(shí)在流程再造的過程中，引入以患者為中心和以質(zhì)量為核心的管理理念，將已定的規(guī)范、制度和標(biāo)準(zhǔn)等以流程的形式進(jìn)行落實(shí)。根據(jù)流程落實(shí)的情況，每個(gè)月進(jìn)行反饋，根據(jù)意見進(jìn)行流程的改善，使所指定的操作流程最符合我院婦產(chǎn)科的實(shí)際需要。在進(jìn)行流程固化以后需要對(duì)科室的實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤督查，確保流程操作的熟練性和準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生。

3．3注重人才培養(yǎng)

人才作為科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量提高的核心因素，需要加大培養(yǎng)的力度。既需要培養(yǎng)科室年輕醫(yī)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，還要提升全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)醫(yī)德和個(gè)人素養(yǎng)。實(shí)現(xiàn)提升科室人才水平的同時(shí)，提升全院的知名度和影響力。首先，需要在人才培養(yǎng)的方向上創(chuàng)造利于發(fā)展的氛圍，不僅需要提供醫(yī)務(wù)人員以精神上的鼓勵(lì)和支持，還需要提供經(jīng)濟(jì)的鼓勵(lì)。對(duì)發(fā)展較快，水平較高的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。其次，對(duì)科室醫(yī)生定期進(jìn)行培訓(xùn)和安排繼續(xù)教育課程，對(duì)科室內(nèi)表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)生提供外出進(jìn)修和深造的機(jī)會(huì)，從而保證科室內(nèi)知識(shí)的不斷更新，引入最新最優(yōu)的技術(shù)和資源。最后，還需要提高科室內(nèi)醫(yī)生的質(zhì)量管理意識(shí)和水平，通過培訓(xùn)和考核，使科室成員盡快熟悉并掌握醫(yī)療質(zhì)量管理要求，提升整體的醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

3．4學(xué)習(xí)創(chuàng)新理念

隨著人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的不斷重視，現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量管理水平仍然難以滿足需要。同時(shí)，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的白熱化，醫(yī)務(wù)人員的工作壓力和工作強(qiáng)度日益增加，為滿足人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的需求，需要醫(yī)務(wù)人員不斷創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療水平，以滿足醫(yī)療質(zhì)量的要求。將最新的管理理念和管理方法應(yīng)用于實(shí)踐，并對(duì)照科室的實(shí)際工作內(nèi)容進(jìn)行改造，使之成為符合自身發(fā)展需要的醫(yī)療質(zhì)量管理措施。

4結(jié)果

在我院婦產(chǎn)科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理問題進(jìn)行分析探討之后，對(duì)管理措施進(jìn)行了改善，使科室醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。比較以往的患者情況，治愈率得到明顯提升，治療時(shí)間也得到降低，患者滿意度也明顯得到提高。

5總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院管理的核心任務(wù)和主要目標(biāo)之一，是醫(yī)療管理永恒的主題，也是醫(yī)院賴以生存的指標(biāo)。我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在較大的差距。為提高醫(yī)療質(zhì)量，需要多借鑒先進(jìn)的管理理念和方法，并結(jié)合我國(guó)醫(yī)院管理的實(shí)際需要，改造為適合我國(guó)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。只有不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平，才能不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，提升我國(guó)醫(yī)療核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院的影響力和知名度，使醫(yī)院更具有競(jìng)爭(zhēng)性。

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作者:徐靜波 單位:寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院