醫(yī)療保健業(yè)的理論與實證初探
時間:2022-03-15 04:33:14
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醫(yī)療保健業(yè)所具有的經(jīng)濟特征
純公共品就是在市場經(jīng)濟當中沒有排他性、沒有競爭性所使用的服務(wù)、商品,比如說是公路、國防、海尚燈塔等。公共資源就是有競爭性但卻是不能排他的服務(wù)、商品,比如說是草原、空氣、公共漁場等。排他性和競爭性之間是沒有聯(lián)系的,但是排他性不一定就有競爭性,而有競爭性也不一定會有排他性。有競爭性同時也有排他性的商品稱作準公共品,比如說醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)就是準公共品,因為如果不支付費用就不會得到這些醫(yī)療服務(wù),因此它也是具有排他性的。我國醫(yī)療體系可以分為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生這兩類,而公共衛(wèi)生說的就是控制傳染病、精神衛(wèi)生、防疫、防治艾滋病、衛(wèi)生宣教等等,而公共衛(wèi)生就是純公共品,而這些也都是政府所提供的。醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和公共衛(wèi)生是不一樣的,兩者的區(qū)別、差異性是很大的。現(xiàn)在醫(yī)療費用越來越多,但是這并不能說是因為法律法規(guī)增多而造成的,可能是因為醫(yī)療保健業(yè)自身的活力而造成的,而政府參與到醫(yī)療保健業(yè)之中,這也是因為公平、效率這兩個因素影響著政策。對于傳染病的防治,政府關(guān)注的原因就是市場所提高的醫(yī)療保健是缺少效率的,而醫(yī)療保健也本身就是公共品,而公共品是整個社會的人不管有沒有購買而都要用到的商品,但是私人品卻是不具有收益、外部成品的一種產(chǎn)品。現(xiàn)在醫(yī)療保健業(yè)的市場失靈,而導(dǎo)致這樣問題發(fā)生的最主要原因就是保險公司、醫(yī)生、患者間的信息并不對稱,通常患者都是按照醫(yī)生建議的辦法來選擇治療方法的,很多患者進到手術(shù)室的時候,自己都不了解接下來的治療,因此患者的這種需求是依賴于、來自于供給者的,所以對這樣的現(xiàn)象也極一定要選擇相應(yīng)的措施來避免消費者為此花上過多的費用。
分析看病貴、看病難的經(jīng)濟學
從經(jīng)濟學的角度來說,看病貴、看病貴兩者是矛盾的,因為當一種服務(wù)、商品價格高的時候,對于有能力獲取商品的人來說是并不困難的,而因為價格貴,那么與之競爭的人也就會很少,這樣對于有能力購買的人來說也就不會難。但是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療商品兩者卻是相反的,一是現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)、商品價格一直都很高,而另一方面就是現(xiàn)在的醫(yī)院人滿為患,而出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因就是人們需求是有剛性的,而醫(yī)療服務(wù)、商品是屬于準公共品,那么這也就造成了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、商品又貴有難的局面。而要想解決這樣的問題,就要提高政府在衛(wèi)生方面所支出的比例,醫(yī)療費用如果是個人來承擔,那么人們的財富、收入多少也就決定了我們是不是必須要獲取醫(yī)療保健服務(wù),除非財富、收入在社會各個階層當中的分配都是平等的,要不然這種經(jīng)濟部平等問題也就一定會轉(zhuǎn)化成醫(yī)療衛(wèi)生不平等,這樣的話也就直接影響了人們的健康水平。對于當前現(xiàn)狀,政府如果限制醫(yī)生收入、收費標準,同時限制實行合格、資格的服務(wù),那這樣的服務(wù)補貼、價格奴役會讓醫(yī)療市場的需求過剩。這其實就是非價格性的配給,比如說排隊等候就是,那么提供醫(yī)療服務(wù)者就可以決定哪位患者需要先進行治療,這樣的話醫(yī)院內(nèi)也就擠滿了很多排隊檢查的患者,從而出現(xiàn)看病難的問題,而也是因為在這里無法提高價格,那么需求、供給兩者就不能用價格平衡,所以對于這樣的問題也就需要其他的機制解決。
在經(jīng)濟當中,醫(yī)療保健和其他的基本服務(wù)、商品在本質(zhì)上沒有區(qū)別,而護理、醫(yī)生、住院等醫(yī)療服務(wù)在供給上是受限的。公眾們的需求是合理、挑剔、邊際的,而這也超過了可以共給資源的數(shù)量,但是對于資源還是要適當分配的,根據(jù)每個人財富的多少分配資源、根據(jù)權(quán)力大小分配資源,這會損傷到公眾的健康,讓很多基本需要不能得到滿足,會給社會帶來貧困,因此這人們對此都是不能接受的。
本文作者:何大群工作單位:湖北省襄陽市護士學校