導(dǎo)語(yǔ)：危機(jī)管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2016年8月～2017年8月期間杭州市大江東醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的50例患者設(shè)為實(shí)施前；將2017年9月～2018年9月期間醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的50例患者設(shè)為實(shí)施后。實(shí)施前采用常規(guī)科室管理方法，實(shí)施后采用危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化管理模式。比較實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分，滿意度評(píng)分及醫(yī)患關(guān)系評(píng)分。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)技管理、護(hù)理管理評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后患者滿意度評(píng)分、醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)分、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式能夠有效提升科室管理水平。

關(guān)鍵詞：危機(jī)管理；無(wú)縫隙一體化管理；醫(yī)院管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療效果與醫(yī)療服務(wù)及安全管理質(zhì)量的整合。從片面的角度來(lái)講，醫(yī)療質(zhì)量的提升依賴于醫(yī)療服務(wù)的有效性、安全性和及時(shí)性［1］。從相對(duì)寬泛的角度來(lái)講，醫(yī)療質(zhì)量的提升還應(yīng)滿足患者的滿意度，同時(shí)注重工作效率的提升等。可見(jiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的重要內(nèi)容，而安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要組成部分。要提高醫(yī)療管理質(zhì)量和安全管理質(zhì)量，需要建立科學(xué)可行的質(zhì)量管理體系，同時(shí)轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理的意識(shí)和觀念。本研究中主要以婦產(chǎn)科質(zhì)量管理為例，探討了危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式在提升科室管理水平方面的價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年8月～2017年8月期間杭州市大江東醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的50例患者及在此期間就職于醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作人員設(shè)為實(shí)施前，將2017年9月～2018年9月期間我院婦產(chǎn)科收治的50例患者及在此期間就職于醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作人員設(shè)為實(shí)施后。實(shí)施前后受試者基線資料具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。實(shí)施前采用常規(guī)科室管理方法，患者入院后評(píng)估病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥學(xué)管理和臨床管理。實(shí)施后采用危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化管理模式，成立危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化安全管理小組，將最終目標(biāo)設(shè)定為提升科室常規(guī)管理質(zhì)量，主要研究工具為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)閱讀國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，將科室管理內(nèi)容進(jìn)行劃分，并采用相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)理論評(píng)估各管理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施。1．3觀察指標(biāo)。1．3．1管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)婦產(chǎn)科管理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)技管理、護(hù)理管理等項(xiàng)目進(jìn)行管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。由管理小組分別于管理前、管理后對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。評(píng)價(jià)時(shí)間為患者住院接受治療期間，評(píng)價(jià)次數(shù)均為5次。1．3．2滿意度及醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)患者及醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)量表、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)量表，評(píng)價(jià)各組醫(yī)務(wù)人員滿意度、患者滿意度及醫(yī)患關(guān)系管理情況。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，管理質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分、滿意度評(píng)分均為正態(tài)計(jì)量資料用（χ±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后科室管理質(zhì)量評(píng)分比較。實(shí)施后醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)技管理、護(hù)理管理評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2實(shí)施前后患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度、醫(yī)患關(guān)系滿意度評(píng)分比較。實(shí)施后患者滿意度評(píng)分、醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)分、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。

3討論

危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式是為了加強(qiáng)管理工作，促進(jìn)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，充分發(fā)揮危及管理的作用，結(jié)合管理單位的實(shí)際情況而制定的一種管理方法［2］。危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式可應(yīng)用于多種管理領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也廣泛應(yīng)用，主要的管理方式是通過(guò)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)理論進(jìn)行結(jié)合，對(duì)臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)、安全數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，對(duì)醫(yī)療行為和管理行為及風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行指導(dǎo)。有報(bào)道將危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理中，并評(píng)價(jià)了應(yīng)用效果，結(jié)果顯示該方法能夠?qū)︶t(yī)院科室管理中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)加以分析，為現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理制定完善的對(duì)策，有效發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)分析的最大作用，提高現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理的效率［3］。有研究將危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式納入我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)多維分析中［4］。結(jié)果顯示，危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式能夠?qū)δ壳坝嘘P(guān)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的分析進(jìn)行定性和定量研究，從整體上把握我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的基本特征與政策目標(biāo)。本研究中將危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式納入到婦產(chǎn)科的安全質(zhì)量管理中。通過(guò)成立危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式安全管理小組，將最終目標(biāo)設(shè)定為提升科室安全化管理質(zhì)量，再將安全管理內(nèi)容進(jìn)行劃分。并采用相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)理論評(píng)估各管理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施?？紤]到影響婦產(chǎn)科安全管理質(zhì)量的因素較多，疾病的類型、操作技術(shù)、管理流程、輔助檢查、醫(yī)患溝通、風(fēng)險(xiǎn)管理、文件書(shū)寫(xiě)、感染管理均為產(chǎn)科安全管理質(zhì)量的影響因素。疾病治療難度越大、操作技術(shù)水平低、管理流程不規(guī)范、輔助檢查不規(guī)范、醫(yī)患溝通質(zhì)量低、風(fēng)險(xiǎn)管理不適當(dāng)、文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、感染管理不到位等均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科安全管理質(zhì)量水平的降低。因此通過(guò)構(gòu)建科室管理質(zhì)量評(píng)分方法用來(lái)評(píng)價(jià)管理前后的管理質(zhì)量提升情況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，無(wú)論是常規(guī)管理方法還是危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式均可有效提升管理質(zhì)量評(píng)分，但是采用危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化模式后在提升管理水平方面具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)，實(shí)施后醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)技管理、護(hù)理管理評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后患者滿意度評(píng)分、醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)分、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。可見(jiàn)無(wú)論是患者還是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于危機(jī)管理聯(lián)合無(wú)縫隙一體化管理模式均有較高的接受程度，對(duì)維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系方面也有積極的管理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者:陳丹丹 單位:杭州市大江東醫(yī)院