導(dǎo)語：無縫隙護理管理在社區(qū)預(yù)防接種的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

預(yù)防接種是確保兒童健康的一個關(guān)鍵方式，其對處于自身免疫力較低和身體素質(zhì)低下、容易感染各種疾病的兒童來說有著積極的作用和意義[1]。在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，臨床上預(yù)防接種疫苗的類型也在不斷的豐富，大多數(shù)家長對預(yù)防接種的藥物并沒有足夠的了解，再加上兒童預(yù)防接種后可能會出現(xiàn)各種不良情況，因此家長對預(yù)防接種存在一定的疑慮，故臨床上應(yīng)該通過更好的護理管理方式應(yīng)用來提高預(yù)防接種的有效性[2]。本研究選取在我社區(qū)進行預(yù)防接種的兒童210例為研究對象，分析了在社區(qū)預(yù)防接種過程中無縫隙護理管理的應(yīng)用效果，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年2月-2019年2月期間在我社區(qū)進行預(yù)防接種的兒童210例，按照其預(yù)防接種過程中護理管理方法的不同分為無縫組和對照組各105例。無縫組中男童64例，女童41例；年齡2個月～7歲，平均（3.4±0.8）歲。對照組男童60例，女童45例；年齡2個月～6.5歲，平均（3.2±0.7）歲。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。1.2方法。根據(jù)傳統(tǒng)的預(yù)防接種程序為無縫組和對照組兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。在預(yù)防接種的同時為對照組兒童進行常規(guī)護理管理，即在接種前進行相關(guān)指導(dǎo)，并將《預(yù)防接種通知書》發(fā)放到每一位家長手中，在家長簽字確認后收回；注射前應(yīng)該指導(dǎo)和協(xié)助家長擺放好兒童的注射體位，同時將預(yù)防接種后的留觀室設(shè)計成游樂園的樣子，對有關(guān)于疫苗接種的相關(guān)健康知識宣教內(nèi)容張貼在等待接種室和留觀室的墻壁上。無縫組兒童接受無縫隙護理管理，具體內(nèi)容如下。1.2.1健康教育。在產(chǎn)婦產(chǎn)后對其進行訪視時發(fā)放預(yù)防接種通知書，介紹有關(guān)于預(yù)防接種時間的安排，并進行健康教育。應(yīng)該讓兒童家長了解疫苗以及其所預(yù)防的疾病，接種前一周有發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等情況的兒童應(yīng)該將預(yù)防接種時間延后等相關(guān)的禁忌證。告知其預(yù)防接種的相關(guān)注意事項，避免兒童在疲憊的狀態(tài)下進行預(yù)防接種；并告知其預(yù)防接種前后要讓兒童注意休息，注射后3d內(nèi)應(yīng)該以高蛋白、富含維生素C的食物為主，盡量避免進食油膩的食物。1.2.2預(yù)防接種前護理管理如果兒童是首次進行預(yù)防接種則應(yīng)該建立檔案，根據(jù)兒童實際情況實施保健并建立相關(guān)健康檔案，對預(yù)防接種證上的相關(guān)內(nèi)容做進一步完善，記錄兒童基本資料和固定聯(lián)系方式。同時應(yīng)該向兒童家長發(fā)放預(yù)防接種的相關(guān)告知書，并在簽名后收回，告知書的內(nèi)容應(yīng)該詳細、明確顯示“接種后留觀30min后離開”、“閱讀后直系家長簽名”等相關(guān)字樣，應(yīng)該為每位兒童提供全程計劃免疫時間和疫苗種類預(yù)約單一份，注射前應(yīng)該由3名以上醫(yī)務(wù)人員對兒童的健康情況進行評估。1.2.3預(yù)防接種中護理管理。在注射室設(shè)置宣傳欄，并將注射體位等相關(guān)內(nèi)容進行張貼指導(dǎo)。嚴格進行疫苗接種前的檢查工作，檢查后嚴格按照相關(guān)操作標準進行注射。如果兒童年齡較小則應(yīng)該在接種疫苗前與其玩樂，通過兒童喜歡的方式建立一個相對較好的關(guān)系后，再進行進一步的接觸，避免兒童產(chǎn)生戒備和恐懼心理；對于年齡較大的兒童則應(yīng)該通過鼓勵方式讓其堅強、勇敢，以保證注射的順利進行。1.2.4預(yù)防接種后護理管理。在預(yù)防接種后的留觀時間相關(guān)人員應(yīng)該對兒童家長進行相關(guān)知識的再次宣教，并發(fā)放溫馨提示卡，主要內(nèi)容包括注射后3d內(nèi)應(yīng)該保證注射部位的干燥，多讓兒童喝水，注意休息與保暖，若兒童注射部位輕微紅腫或者是低熱則無需進行特殊處理，如果兒童癥狀較為嚴重則應(yīng)該及時就醫(yī)。在此基礎(chǔ)上兒童預(yù)防接種留觀室也應(yīng)該張貼明顯的防跌倒、摔傷的提示圖片。1.2.5電話隨訪。預(yù)防接種后3d內(nèi)應(yīng)該對1～3個月兒童家長進行電話隨訪，對兒童疫苗接種后的表現(xiàn)等進行了解，對于存在預(yù)防接種疑惑和知識掌握不全的兒童家長進行再次宣傳教育和疑問解答。1.3觀察指標。觀察指標包括兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、硬核）的發(fā)生率以及兒童家長對預(yù)防接種的護理滿意度。兒童家長護理滿意度判定標準[3]：在兒童預(yù)防接種后的留觀期間向家長發(fā)放調(diào)查問卷并以此進行護理滿意度評價。問卷滿分為100分，評分＜60分表示其對護理服務(wù)不滿意；評分60～80分表示對護理服務(wù)比較滿意；評分＞80分表示對護理服務(wù)非常滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。對本研究中兩組兒童與家長相關(guān)數(shù)據(jù)的收集借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計與分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。無縫組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，明顯低于對照組兒童的29.52%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2兩組兒童家長對預(yù)防接種護理滿意度比較。無縫組兒童家長對預(yù)防接種護理滿意度為97.14%，明顯高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

無縫隙護理管理以全面性、針對性和具體性為核心，是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護理管理方法，優(yōu)化了對各個環(huán)節(jié)的護理，對“以人為本”的護理理念進行了充分的體現(xiàn)[4]。在實施預(yù)防接種護理管理的過程中無縫隙護理管理的運用從產(chǎn)后開始進行相關(guān)內(nèi)容的護理，一直到預(yù)防接種前、中、后以及隨訪均進行了全面的護理知識講解與告知，改善了兒童家長對預(yù)防接種知識的掌握情況，減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，從而使預(yù)防接種工作順利進行。通過本研究數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計與分析發(fā)現(xiàn)，無縫組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，明顯低于對照組兒童的29.52%；在家長對預(yù)防接種滿意度的比較上，無縫組兒童家長對預(yù)防接種護理滿意度為97.14%，明顯高于對照組的85.71%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，無縫隙護理管理在社區(qū)預(yù)防接種護理服務(wù)中的應(yīng)用，減少了各種不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了兒童家長對護理服務(wù)的滿意度和預(yù)防接種的質(zhì)量，可以將其作為預(yù)防接種的理想護理管理方法在臨床上值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]王華巧.無縫隙護理管理在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25(11)：78.

[2]萬曉婭.預(yù)防接種護理安全管理對預(yù)防接種效果的影響分析[J].飲食保健，2019，6(25)：112-113.

[3]黃建明，胡小芳．兒童預(yù)防接種的精細化護理效果評價[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（3）：308-310.

[4]顏家平．護理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：144-145.

作者:孫莎莎 單位:天津市河?xùn)|區(qū)大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防科