導(dǎo)語：醫(yī)療專用設(shè)備管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)療專用設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，它集醫(yī)療、實踐、科學(xué)、教育于一體，是醫(yī)療行業(yè)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。搞好醫(yī)療專用設(shè)備管理，提高使用效率，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，降低設(shè)備運(yùn)行成本，是每個醫(yī)院面臨的頭等大事。通過對醫(yī)療專用設(shè)備目前管理存在的薄弱環(huán)節(jié)探討，不斷提高醫(yī)療專用設(shè)備合理投資，科學(xué)管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；專用設(shè)備；管理

隨著我國經(jīng)濟(jì)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在市場經(jīng)濟(jì)中不斷完善，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴(kuò)大，按現(xiàn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)分五大類，房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)。作為醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分專業(yè)設(shè)備的比例數(shù)量也在日益加重，以我們醫(yī)院為例，目前在冊固定資產(chǎn)已經(jīng)達(dá)到了近10個億，整個集團(tuán)的資產(chǎn)更是達(dá)到了20多億。專用設(shè)備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的54．93％。醫(yī)院是廣大人民群眾健康、生命的保障，而醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療實踐、科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量是直接衡量醫(yī)院技術(shù)能力的重要標(biāo)志之一。這樣龐大的醫(yī)院資產(chǎn)需要科學(xué)管理，合理投資。作為行政后勤管理部門如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，合理完善醫(yī)療設(shè)備投資，提高醫(yī)療設(shè)備利潤率，對提高整個醫(yī)院管理水平、保障國有資產(chǎn)安全和推進(jìn)社會和諧都有著重要意義。

1醫(yī)療專用設(shè)備存在的現(xiàn)狀

目前醫(yī)療專用設(shè)備管理較以前，有一個很大的改觀，專用設(shè)備信息化管理受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室職工的支持和重視。但年度資產(chǎn)清查結(jié)果顯示，專用設(shè)備管理存在的缺失也顯而易見。個別大型設(shè)備閑置、利用率低下，資產(chǎn)賬實不符。

1．1設(shè)備閑置、利用率低下

目前各家醫(yī)院還存在醫(yī)療大型設(shè)備盲目、重復(fù)投資現(xiàn)象。醫(yī)療大型設(shè)備盲目、重復(fù)投資必然引起設(shè)備閑置、利用率低下。造成盲目、重復(fù)投資現(xiàn)象原因是多方面的。

（1）國家設(shè)備投資管理辦法缺失。投資規(guī)劃正處于新老交替時期，容易引起個別大型設(shè)備存在重復(fù)投資現(xiàn)象。目前國家衛(wèi)生部大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法是在1995年頒布，當(dāng)時對各家醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備配置和管理取得一些進(jìn)展，建立了基本設(shè)備管理框架，投資管理和技術(shù)管理有了規(guī)范，建立了醫(yī)療設(shè)備投資管理制度，其投資標(biāo)準(zhǔn)對各地醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備配置起到指導(dǎo)作用，盲目投資設(shè)備的現(xiàn)象有所緩解，設(shè)備分布得到改善［1］。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對提高疾病診斷率、治愈率及增強(qiáng)綜合競爭力越來越發(fā)揮重要的作用。為順應(yīng)發(fā)展等需要，各家醫(yī)院每年都投入大量資金購置設(shè)備，特別是大型醫(yī)療專業(yè)設(shè)備不斷引入。但是大型醫(yī)療專業(yè)設(shè)備投資高，回收時間跨度長，不合理投資引起利用率低下，另一方面引起誘導(dǎo)消費，在一定程度上影響了醫(yī)院效益和健康發(fā)展。

（2）投資醫(yī)療設(shè)備可行性調(diào)查論證不全面，效益評估相脫節(jié)，使醫(yī)療設(shè)備盲目或重復(fù)配置。對設(shè)備投資的審批有時把關(guān)不嚴(yán)，可行性論證核實也形同虛設(shè)，往往有走過場現(xiàn)象，申報審批過于簡單，致使盲目、重復(fù)投資的情況發(fā)生。專業(yè)設(shè)備利用率較低。跟風(fēng)購入的一些專業(yè)設(shè)備不符合當(dāng)?shù)厣钏?，醫(yī)療水平，技術(shù)水平，導(dǎo)致設(shè)備閑置或使用率低下無法開展正常工作，投入了大量資金引進(jìn)的設(shè)備，卻產(chǎn)生不了預(yù)期的效益；長期閑置或使用率低下，等資產(chǎn)年限到了只能報廢，致使大量國有資產(chǎn)流失。有的由于對設(shè)備投資可行性分析不大重視，造成設(shè)備購置可行性分析不全面；有的由于個人利益驅(qū)動，常常在沒有經(jīng)過科學(xué)可行性論證，效益評估情況下便盲目引入，造成重復(fù)投資；有些對飛速發(fā)展科學(xué)前景合理估計不到位，雖然調(diào)查分析還較詳細(xì)，但受地區(qū)局限性客觀因素影響，使設(shè)備投資不久后，就落后或者被其他先進(jìn)設(shè)備取代，尤其是電子設(shè)備，更新?lián)Q代比較快。

1．2資產(chǎn)賬實不符

醫(yī)療專用設(shè)備管理是一項不容易做好的復(fù)雜瑣碎工作，從每年的資產(chǎn)清查看，易產(chǎn)生資產(chǎn)賬實不符的有以下幾種情況。（1）設(shè)備所在科室變動導(dǎo)致賬實不符。因設(shè)備調(diào)撥制度不夠完善，手續(xù)較煩瑣，加之設(shè)備科室變化，如科室合并或拆分，有些科室工作較忙，對醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥移交手續(xù)不大了解和重視，有了問題科室之間互相推諉，引起資產(chǎn)賬實不符。（2）設(shè)備借用手續(xù)管理松散引起賬實不符。隨著醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，由于醫(yī)療上的需要，院區(qū)之間設(shè)備借用增加，設(shè)備借用手續(xù)不落實，借用手續(xù)執(zhí)行隨意，往往使一些小型、方便移動的設(shè)備很難管理。（3）設(shè)備維修登記被忽視，引起賬實不符。設(shè)備維修登記管理比較輕視，科室設(shè)備管理員或經(jīng)手人變動，設(shè)備維修登記沒有跟進(jìn)容易引起賬實不符。（4）設(shè)備報廢不實引起賬實不符。有些專業(yè)設(shè)備報廢過于隨意，個別資產(chǎn)保管員思想上不夠重視，覺得我們又沒拿回家就沒事，有些儀器設(shè)備稍有毛病還沒達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)動不動就報廢或利用率不高放著礙事，達(dá)到一定年限后說報就報廢了，甚至有的設(shè)備報廢沒有走正規(guī)程序，缺乏約束機(jī)制，引起醫(yī)療設(shè)備報廢不實，國有資產(chǎn)流失，引起資產(chǎn)賬實不符。

2醫(yī)療設(shè)備管理缺陷對策探討

（1）盡快出臺符合醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的國家設(shè)備投資管理辦法，對醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備配置起到指引作用，控制盲目、重復(fù)投資。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理委員審批應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把關(guān)，如對投資設(shè)備申報內(nèi)容過于簡單，沒有對設(shè)備作購入前的可行性分析，沒有充分了解患者的需求、接受程度及自身條件包括資金、技術(shù)、人員等情況做全面的了解，缺乏充分的市場調(diào)查的情況、論證不到位的投資應(yīng)當(dāng)核實了解，減少盲目或重復(fù)投資造成的設(shè)備使用效率低下，設(shè)備閑置，資源浪費等情況。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療專用設(shè)備管理制度，管理部門聯(lián)合科室健全完善醫(yī)療專用設(shè)備調(diào)撥管理制度、借用管理制度、維修登記管理制度、報廢管理制度，管理制度要規(guī)范各個細(xì)節(jié)，對任何一個漏洞都不放過，還要做到明確、方便執(zhí)行。如成立一個固定資產(chǎn)管理責(zé)任組，成員包括分管責(zé)任院長、財務(wù)科長、倉庫保管員、物資會計及各科室的兼職資產(chǎn)保管員組成，先由責(zé)任組管理者制定各種管理制度及制度的落實和檢查監(jiān)督，明確責(zé)任，制度到人，再由倉庫保管員和會計主導(dǎo)進(jìn)行至少每年一次的實物盤點，不定期對專業(yè)設(shè)備進(jìn)行抽查，科室兼職保管員負(fù)責(zé)5萬以上大中型儀器設(shè)備的領(lǐng)用、使用記錄、維修記錄、轉(zhuǎn)移報損等保管登記備查登記簿，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)從領(lǐng)用、維修、報廢的生命周期，即保管了資產(chǎn)也對資產(chǎn)的使用效益進(jìn)行了跟蹤。各科室要及時對轉(zhuǎn)移、借調(diào)、維修、報廢辦理移交手續(xù)以便做到賬實相符，賬賬相符。

（3）加強(qiáng)重點培訓(xùn)，全院普及，落實固定資產(chǎn)的管理責(zé)任。對醫(yī)院固定資產(chǎn)實現(xiàn)全生命周期核算和管理，需得到醫(yī)院全體員工的支持，開展多形式的培訓(xùn)，全員重視提高員工保護(hù)國家財產(chǎn)意識。界定與落實固定資產(chǎn)管理部門、使用部門的責(zé)任意識，起到相互監(jiān)督，層層控制的作用［2］。綜上所述，醫(yī)療專用設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療事業(yè)上起著至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備管理，提高資產(chǎn)利用率是保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是社會民眾健康的基礎(chǔ)保障，也是目前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。搞好醫(yī)療專用設(shè)備管理，提高資產(chǎn)使用效率，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，降低設(shè)備運(yùn)行成本，提高設(shè)備運(yùn)行效益，是每個醫(yī)院面臨的頭等大事，建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，提高醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展［3］，還要靠大家不斷探索和努力。

作者:傅海蓉 鄭靜 單位:浙江省臺州醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

［1］梁擎宇，仇玉蘭．大型醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析［J］．山西醫(yī)學(xué)雜志，2014（2）：341－342．

［2］李瑛，陳曉麗．淺談新《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算及管理［J］．中國醫(yī)療前沿，2013（7）：115－116．

［3］周佳麗．醫(yī)院固定資產(chǎn)管理淺析［J］．醫(yī)療裝備，2014（4）：69．