導(dǎo)語：民生資金預(yù)算績效管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、預(yù)算績效管理的實(shí)施情況

為加強(qiáng)考核結(jié)果的公開、公平和客觀性，廣西自治區(qū)財(cái)政廳將內(nèi)部考核再評議做法改為邀請第三方獨(dú)立開展績效考核再評議。2013年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助資金項(xiàng)目被列入預(yù)算績效管理試點(diǎn)項(xiàng)目，成為當(dāng)年考核再評價(jià)的項(xiàng)目。2014年，在衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門對各地聯(lián)合實(shí)施衛(wèi)生試點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)算績效考核的基礎(chǔ)上，由會計(jì)師事務(wù)所作為第三方，對兩個衛(wèi)生項(xiàng)目開展調(diào)研核查，檢查評分分別為88.68分和93.62分。

二、基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金預(yù)算績效管理存在的問題

1.指標(biāo)設(shè)置不夠合理。預(yù)算績效管理考核指標(biāo)按項(xiàng)目目標(biāo)管理、組織管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理和實(shí)施情況等5個大類，各類分值占比分別為13%、7%、15%、10%、55%，其中，實(shí)施情況指標(biāo)由試點(diǎn)單位針對試點(diǎn)項(xiàng)目自行細(xì)化設(shè)置，其余指標(biāo)由自治區(qū)財(cái)政圓園員5年4期總第336期廳設(shè)置。在實(shí)際考核過程中，許多試點(diǎn)單位對實(shí)施情況的考核往往只圖省事，指標(biāo)設(shè)計(jì)各異，數(shù)量不一。例如“降消”農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，只設(shè)置了孕產(chǎn)婦住院分娩率和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率兩個指標(biāo)，分別賦予25分和30分；而基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置了12個細(xì)化的指標(biāo)，因指標(biāo)數(shù)量不一致，最后計(jì)算出來的分值不一致，僅憑分值，項(xiàng)目之間的優(yōu)劣很難判斷。另外，有些細(xì)化的共性指標(biāo)設(shè)置顯得多余，或考核過程太過依賴主觀判斷，例如基本公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目是國家規(guī)定的項(xiàng)目，那么“項(xiàng)目依據(jù)的充分性”、“目標(biāo)明確度”、“合理性”等指標(biāo)明顯多余，這些指標(biāo)的得分基本為滿分，失去了考核比較的意義。當(dāng)前的預(yù)算績效管理考核指標(biāo)大多屬于過程考核指標(biāo)，不是最終效果考核指標(biāo)，例如基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置目的是提升人民群眾疾病預(yù)防能力，少生病或不生病，有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，但是目前的預(yù)算績效管理指標(biāo)絕大多數(shù)屬于過程考核指標(biāo)，基本沒有達(dá)到設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的初衷，無法促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

2.評價(jià)分值結(jié)構(gòu)不夠合理。就2013年預(yù)算績效管理試點(diǎn)項(xiàng)目的評價(jià)分值看，賦予各個指標(biāo)的分值結(jié)構(gòu)不夠合理，對某些重要指標(biāo)不夠重視，如目標(biāo)管理、組織管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理等4大類指標(biāo)是試點(diǎn)項(xiàng)目的共性指標(biāo)，占45%，項(xiàng)目實(shí)施情況指標(biāo)占55%，結(jié)果應(yīng)用無分值，而預(yù)算績效管理的一個重要目的是結(jié)果應(yīng)用；再如，各類指標(biāo)因當(dāng)前預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度要求，過度強(qiáng)調(diào)及時(shí)性，其他核心指標(biāo)占比不足以體現(xiàn)其重要性。

3.專業(yè)化水平影響第三方考核結(jié)果?；诘谌降闹辛⑸矸荩话阏J(rèn)為第三方能對項(xiàng)目預(yù)算績效做出客觀公正的評價(jià)。但衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)高度專業(yè)化，聘請的會計(jì)師事務(wù)所作為第三方雖然在財(cái)務(wù)管理考核方面能勝任，但對衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目未必完全了解，僅憑實(shí)施方案和考核評分表對衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施考核，容易因缺乏衛(wèi)生學(xué)科知識而導(dǎo)致評價(jià)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

4.預(yù)算績效管理的結(jié)果應(yīng)用薄弱。按國家和廣西自治區(qū)的政策，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金有人均達(dá)到一定金額的限制規(guī)定，而如果按桂財(cái)預(yù)〔2013〕11號結(jié)果應(yīng)用管理類的指標(biāo)要求，將績效評價(jià)結(jié)果作為編制下一年度預(yù)算的重要依據(jù)，那么基礎(chǔ)薄弱的縣會面臨被扣款，不足部分必須由該縣補(bǔ)足。因?yàn)榭h級財(cái)政屬于保運(yùn)轉(zhuǎn)型財(cái)政，能按配套足額配齊資金已屬不易，如果將績效評價(jià)結(jié)果與下一年度預(yù)算安排掛鉤，在“縣財(cái)區(qū)管”的財(cái)政體制下，會造成基礎(chǔ)薄弱的縣面臨無法補(bǔ)足資金的困境，從而無法應(yīng)用預(yù)算績效管理的結(jié)果。

三、完善民生專項(xiàng)資金預(yù)算績效管理的建議

1.科學(xué)合理設(shè)置考評指標(biāo)體系。廣西自治區(qū)財(cái)政廳對預(yù)算績效管理的指標(biāo)體系曾做出修訂，指標(biāo)體系的科學(xué)性有一定提高，但仍不夠合理，需要重新梳理，去除不必要的指標(biāo)，添加必要的指標(biāo)。項(xiàng)目實(shí)施指標(biāo)也要與項(xiàng)目試點(diǎn)單位協(xié)商好，在合理科學(xué)的基礎(chǔ)上，制定項(xiàng)目實(shí)施的二級指標(biāo)，既有利于體現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施的初衷和目的，又有利于試點(diǎn)項(xiàng)目間比較。合理增加預(yù)算編制科學(xué)性合理性及預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度的指標(biāo)，滿足過程管理指標(biāo)考核需要，體現(xiàn)“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價(jià)、評價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”。

2.合理分配考核指標(biāo)的賦值。各項(xiàng)考核指標(biāo)的分值設(shè)置直接影響考核結(jié)果和預(yù)算績效管理的成效，需要對考核指標(biāo)科學(xué)賦值，項(xiàng)目實(shí)施情況的指標(biāo)分值應(yīng)提高到60%，加入上一年度考核結(jié)果應(yīng)用指標(biāo)，突出考核實(shí)效。

3.科學(xué)合理配置第三方考核機(jī)構(gòu)成員。會計(jì)師事務(wù)所作為第三方精于財(cái)務(wù)管理，但是對衛(wèi)生項(xiàng)目未必十分了解，因此要結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目的行業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)合理配置第三方考核機(jī)構(gòu)成員，起碼要加強(qiáng)考核機(jī)構(gòu)成員對考核項(xiàng)目的行業(yè)基本知識培訓(xùn)，合適才能上崗，確保考核結(jié)果客觀、公正、合理。

4.加強(qiáng)考核結(jié)果的應(yīng)用。目前，考核結(jié)果很難作為第二年預(yù)算安排的依據(jù)，應(yīng)將考核結(jié)果與下一年度的補(bǔ)助資金預(yù)算安排掛鉤，如果各縣（市、區(qū)）出現(xiàn)被扣減補(bǔ)助資金導(dǎo)致人均經(jīng)費(fèi)不足，應(yīng)由市財(cái)政給予補(bǔ)足，強(qiáng)化對預(yù)算績效管理考核結(jié)果的應(yīng)用。

5.加快預(yù)算績效管理的基礎(chǔ)工作。強(qiáng)化對新會計(jì)制度和規(guī)范的培訓(xùn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員合法合規(guī)使用資金，規(guī)范經(jīng)費(fèi)核算。加強(qiáng)常規(guī)督查力度和數(shù)據(jù)月報(bào)制度，規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施單位合法合規(guī)開展服務(wù)。抓緊制定《項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用手冊》，規(guī)范項(xiàng)目資金使用，克服“有錢而不敢用”和“敢用而亂用”，減少資金沉淀浪費(fèi)，提高資金使用率。

6.加大民生項(xiàng)目預(yù)算績效管理結(jié)果通報(bào)力度。民生項(xiàng)目是政府民心工程，項(xiàng)目實(shí)施好壞直接關(guān)系到人民健康福祉，需要加強(qiáng)項(xiàng)目預(yù)算績效管理結(jié)果通報(bào)力度，將預(yù)算績效管理結(jié)果通報(bào)主管部門和各級政府，對發(fā)現(xiàn)問題加強(qiáng)整改督查，建立整改結(jié)果反饋機(jī)制。

作者:蔡祖勁單位:廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會